李丽
烟台市烟台山医院 山东省烟台市 264000
摘要：目的：对肺癌根治术患者接受优质护理之后所获得的效果。方法：本次研究对象纳选时间为2019年2月-2020年5月，随机将入选的100力肺癌患者划分至对照组（n=50，常规护理）,观察组（n=50，在常规护理的基础上施以优质护理），对比评价护理结局。结果：干预前两组患者的SF-36各评价维度得分无显著差异（P＞0.05），观察组社会功能（83.17±3.27）分、躯体角色功能（78.79±4.36）分、心理健康（88.34±4.22）分明显高于对照组（75.54±2.27、61.08±2.42、72.26±3.48），组间数据对比有明显差异（P＜0.05）。结论:为肺癌患者施以优质护理可有效改善生活质量，因此可在临床中推广使用。
关键词：肺癌根治术，优质护理，护理结局
在恶性肿瘤发生率越来越高的今天，肺癌仍然是致死率最高、发展速度最快的恶性肿瘤之一，在医疗改革发展不断推进的今天，传统的护理方案已经无法满足患者对高质量护理服务的需求，基于此优质护理理念在临床中得到不断深化发展，在恶性肿瘤患者中的应用也具有重要的现实应用。优质护理理念建立在人性化护理概念的基础上，强调“以人为主”的护理服务，为提升整体护理结局和治疗效果奠定良好的基础[1]。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象纳选时间为2019年2月-2020年5月，随机将入选的100力肺癌患者划分至对照组（n=50）,观察组（n=50）。观察组中男30例，女20例，年龄为25~70岁，平均年龄（42.14±1.34）岁。病程为0.2~2年，平均病程（1.52±0.23）年。临床分期为IIIb期31例，IV期19例。病理分型为腺癌19例，鳞癌15例，未分化小细胞癌16例；对照组中男31例，女19例，年龄为226~72岁，平均年龄（43.12±1.21）岁。病程为0.2~2.4年，平均病程（1.42±0.13）年。临床分期为IIIb期27例，IV期23例。病理分型为腺癌18例，鳞癌17例，未分化小细胞癌15例。将入选患者的基线资料输入SSPS24.0进行处理，输出值P＞0.05，即数据间具有可比性。
1.2方法
对照组：在护理过程中对对照组患者应用常规护理方法，常用内容有与患者进行沟通交流，了解其需求，解答患者疑问，保持病房的安静，指导患者如何咳嗽与深呼吸，帮助患者吸痰，提供患者用药指导，当患者私下讨论病情或探讨与死亡相关的话题时予以制止等。
观察组：在常规护理方法的基础上应用优质护理，具体步骤为：
（1）住院阶段的优质护理：引导患者以正确的心态面对晚期肺癌症状，正确认知痰中带血、胸闷、气促及声音变化等，与患者家属建立有效沟通，教会患者家属在日常生活中正确应用按摩、局部热敷的方法帮助缓解癌痛带来的痛苦，定时为绝对卧床的患者更换体位，缓解局部皮肤压迫改善局部血液循环，降低压疮及感染发生风险。引导患者主动参与护理工作，与患者及其家属建立充分沟通，使患者及其家属了解下一步治疗及护理干预措施，增强患者对疾病知识掌握度，并系统化评估患者的心理状态，以提升患者对自我照顾的掌握度。鼓励患者自行完成力所能及的事情，使其感受到自我价值。同时注重提升患者的自我保健意识、症状自我判断能力、日常生活自理及心理自我调整能力，将护理实施者及执行者转移为患者，而护理人员则扮演协助者、监督者及支持者，在患者接受治疗及康复期间分阶段为患者进行系统化的疾病知识讲解、知识教育及心理疏导工作，对患者自我护理进展进行全程跟进监督。
（2）出院阶段优质护理：①制定切实可行的出院指导计划；②最大程度上帮助患者和家属了解肺癌相关知识；③安排固定的时间对患者进行随访，主要通过电话方式，随访的内容围绕患者的心理状态变化、生活质量改变情况来展开，并在随访的结尾提醒患者来医院进行复诊的时间；④在随访过程中，护理人员也要注意使用耐心、充满安慰性的语言来鼓励患者和家属，让其不要丧失治疗疾病的信心，不要出现放弃治疗的情况；⑤提醒患者和家属一些生活上的注意事项，比如饮食方面、活动方面，在身体情况允许的情况下，适当去参加一些社区活动等。
1.3评价标准
采用 SF-36量表(cronbach’s coefficient = 0.65-0.95，重测信度=0.872)评定患者的生活质量。量表包括社会功能、躯体角色功能和心理健康三个维度，共有36个项目，各维度得分在0-100之间，得分越低即表示患者的生活质量越低。
1.4统计学方法
本次研究收集的数据均经SPASS24.0统计分析，百分比资料用n/％表示，经x2检验，标准差±s表示，经t检验，计数资料检验有统计学意义P<0.05。
2结果
干预前两组患者的SF-36各评价维度得分无显著差异（P＞0.05），观察组社会功能（83.17±3.27）分、躯体角色功能（78.79±4.36）分、心理健康（88.34±4.22）分明显高于对照组（75.54±2.27、61.08±2.42、72.26±3.48），组间数据对比有明显差异（P＜0.05），见表1。
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3、讨论
结果表明，优质护理可以提高患者的社会功能和生活质量。根据以上分析，肺癌患者在住院和出院阶段分别接受优质护理，具有针对性和针对性的优点，可以显著改善患者的不良情绪，缓解患者的心理痛苦。在身体状况允许的情况下还可以进行一些简单的锻炼，使身体素质得到提高。在整个护理过程中，患者及其家属感到受到了耐心的对待，他们能够直观地意识到自己的情况正在一天天好转，一方面可以增加病人对护理人员的信任，另一方面可以通过信任的驱动，在护理人员的建议和指导下，依从治疗，自然地提高病人的生活质量，从而提高病人的社会功能得分[2]。
综上所述，为肺癌患者施以优质护理可有效改善生活质量，因此可在临床中推广使用。
参考文献
[1]孙瑞雪. 优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果观察[J]. 检验医学与临床, 2017, 014(0z2):256-258.
[2]李晶. 优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果观察[J]. 医药卫生:文摘版:00225-00225.
作者简介：姓名，李丽1988.11.14。性别，女。籍贯，山东烟台。学历，本科。毕业于山东大学。现有职称，主管护师。研究方向，护理。