金燕霞
浙江省杭州市临安区第三人民医院，浙江杭州311300
摘要：目的：探析在急诊内科中实施细节护理的临床价值以及对护理满意度的影响。方法:在实验中，共选取研究对象74例，均存在有不同类型病症，需入院接受急诊治疗，据调查来看符合实验入组标准。在入组后，将74例患者分配为对照组、观察组，每组37例患者。于对照组中实施常规护理，观察组则在常规护理基础上增加细节护理，对比不同护理模式的临床效果。结果：经对比分析来看，使用细节护理的观察组，患者对护理效果、护理态度、急诊环境等方面的护理满意度评分显著高于对照组，（P＜0.05）；同时在干预后，观察组患者的依从性也更高，数据间有明显统计学意义，（P＜0.05）。结论:在急诊内科中实施细节护理可有效提升护理质量及护理满意度。
关键词:细节护理；急诊内科；依从性；满意度；临床价值
前言:内科病症类型复杂，其中有较多内科病症属于慢性病，但极有可能会出现急性发作期，如常见急性心肌梗死、上消化道出血、脑血管意外等，风险性极高，严重时甚至会危及患者身体健康。当前急诊内科护理干预措施中存在有一定的不足，未能够加强与患者、家属间的沟通，过于注重生理方面的护理，不利于急诊内科护理质量的提升。本次对照实验中探究了在急诊内科中实施细节护理的临床价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验共选取研究对象74例，于2019年1月至2020年8月收治，包括24例脑血管意外，17例急性心肌梗死以及33例上消化道出血，经调查研究，组内患者均符合实验入组条件，可入组参与实验。在入组后，根据护理方法的不同将患者分配为对照组和观察组，每组37例患者。对照组中，男女患者比例为22∶15，平均年龄（59.63±3.54）岁；观察组中包括有20例男性患者和17例女性患者，最小年龄54岁，最大年龄78岁，平均年龄（65.03±3.41）岁。对比来看，两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
于对照组中实施常规护理，密切关注患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征变化情况，做好详细记录，并配合医生完成相应治疗措施。
观察组应在常规护理基础上增加细节护理。①环境：在病症急性期影响下，患者会有极为严重的病理反应，如急性心肌梗死患者在发作时，会出现剧烈胸痛、呼吸困难，甚至会有不同程度的濒死感，在对患者实施护理干预时，护理人员可在加强护理的同时做好急诊室环境管理，保障室内整洁、卫生；且还需注意的是，要将许多的设备整齐放在于周边，以便于随用随取[1]。②准备工作：在接到急诊接诊通知后，护理人员要及时按照既定预案做好准备工作，如一方面要通过电话了解患者基本情况，告知其简易处理方法；另一方面，急诊室内要根据患者大致情况准备相关医疗器具，开放绿色通道，在患者到达医院后，及时送至急诊室治疗。
③急诊过程：及时为患者建立静脉通道，且要注意尽可能由专业素质过硬的护理人员进行穿刺，保障一次穿刺成功；同时也要注重加强与患者间的沟通交流，缓解其心理压力；也应当分派护理人员与家属进行沟通，在了解患者情况时向其讲解相关注意事项，让其能够放心[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的护理满意度评分和依从性。其中护理满意度采用自制量表进行调查统计，包括有护理效果、护理态度、急诊环境，每一项目最高分值均为100分，患者护理满意度与评分高低呈正相关关系。
1.4统计学处理
选用SPSS21.0作为统计学处理工具，将实验过程中产生的相关数据信息录入软件中，使用“±”标准差表示计量资料，使用t检验，%表示计量资料，使用X2检验，以（P＜0.05）表示数据间存在有统计学意义。
2.结果
2.1满意度对比
使用细节护理的观察组，护理效果评分（90.34±4.58）分，护理态度（92.07±4.41）分，急诊环境（92.56±3.87）分；反观使用常规护理的对照组，其护理效果、护理态度、急诊环境等评分分别为（84.32±4.12）分、（86.63±6.28）分、（85.34±5.47）分，对比来看观察组患者满意度评分明显高于对照组，数据间存在有统计学意义，（P＜0.05）。
2.2依从性对比
在观察组37例患者中，完全依从20例，基本依从15例，不依从2例，依从率94.59%；对照组中，完全依从、基本依从、不依从例数分别为17例、12例、8例，依从率78.37%。对比来看观察组依从率显著高于对照组，（P＜0.05）。
3.讨论
急诊内科中患者病症情况复杂多样，均会对患者身体造成严重伤害，且在急性症状的影响下，患者情绪极为不稳定，且家属也会有连锁反应[3]。从本次实验的患者情况来看，患者多为老年人，其年龄较大，身体素质不佳，因此在对患者实施护理时，应进一步提高重视度。细节护理是当下一种新型护理模式，较之常规护理更加具有细节性、综合性及针对性，如实验结果来看，采用细节护理的观察组，护理效果、护理态度、急诊环境等护理满意度评分显著高于对照组，（P＜0.05）。同时，观察组患者依从率高达94.59%，相比对照组78.37%更高，（P＜0.05）。
通过本次对照实验分析来看，在急诊内科护理工作中应用细节护理对提升护理满意度及治疗依从性有积极意义，应用价值极高。
参考文献：
[1]麦咏欢. 前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志,2016,9(15):148-150.
[2]李霜. 细节化护理对急诊内科患者临床治疗依从性及自我效能的影响[J]. 现代医药卫生,2019,35(24):3859-3861.
[3]张董,张波. 实施细节护理对于提升急诊内科患者护理满意度的效果研究[J]. 中国高等医学教育,2017(04):143-144.