冉露雯
河南省省立医院 河南 郑州 450000
【摘要】目的 分析针对性护理在异常妊娠产妇护理中的应用效果。方法 此次的研究对象均为我院收入的异常妊娠产妇,入院时间段在2018年10月~2020年9月,入选产妇共76例。其中38例接受针对性护理的产妇纳入研究组,另外38例接受常规护理的产妇纳入对照组。对比两组产妇的分娩方式和新生儿Apgar评分。结果 研究组产妇的自然分娩率和新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论 在异常妊娠产妇护理中采取针对性护理,能有效减少剖宫产,提高新生儿质量,具有较高的实用价值。
【关键词】 针对性护理;异常妊娠;剖宫产
异常妊娠是指孕妇在妊娠期间出现了妊娠并发症,这些并发症会影响到孕妇的身心健康,同时也会影响到胎儿的生长发育[1]。这是导致剖宫产率不断上升的重要因素,剖宫产具有麻醉、大出血等风险,对产妇具有更大伤害,术后康复时间更长,对新生儿呼吸道具有一定影响。为促进异常妊娠产妇自然分娩,给予有效的护理干预方式是关键。本文将对针对性护理在异常妊娠产妇护理中的应用效果进行分析,具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次的研究对象均为我院收入的异常妊娠产妇,入院时间段在2018年10月~2020年9月,入选产妇共76例。其中38例接受针对性护理的产妇纳入研究组,另外38例接受常规护理的产妇纳入对照组。研究组:年龄23~38岁,平均年龄为(31.69±5.55)岁;孕周32~39周,平均孕周(35.42±2.88)周;异常情况:产前出血9例,胎位不正10例,子痫前期9例,妊娠期糖尿病10例。对照组:年龄24~37岁,平均年龄为(31.35±5.42)岁;孕周33~38周,平均孕周(35.51±2.83)周;异常情况:产前出血10例,胎位不正9例,子痫前期8例,妊娠期糖尿病11例。两组的上述资料均无显著差异(P>0.05),可进一步展开比较。
1.2方法
对照组产妇接受常规护理,包括生命体征监测、饮食指导、用药指导等。
研究组产妇接受针对性护理,具体为:
(1)健康教育与心理护理:由高级护士对产妇讲解其目前的状况,统计改过图片、播放视频、PPT等方式,讲解可采取的对异常妊娠的改善方式。并讲解不同分娩方式的意义、适应症等。鼓励产妇说出自身的想法与疑虑,护士给予耐心讲解,提升自然分娩的信心。针对不同异常类型的产妇,制定不同的饮食、运动锻炼、起居自护等护理计划。
(2)妊娠期针对性护理:对产妇进行问卷调查,以了解产妇对相关知识的掌握程度,加强薄弱环节的教育,加强对睡眠、饮食、锻炼、环境等的护理。
(3)围生期针对性新护理:在临产期,护士对产妇进行全面检查,根据检查的结果与产科医生共同评估、讨论,掌握产妇存在的危险因素,以做好相关预防护理方案。护士告知产妇家属选择不用分娩方式的优势与存在的风险和并发症,促进其积极配合护理工作。分娩前做好急救、阴道分娩转剖宫产等的准备,分娩过程中,密切观察产妇的宫缩情况以及胎头情况。
1.3观察指标
对比两组产妇的分娩方式和新生儿Apgar评分。
分娩方式包括剖宫产、自然分娩、人工助产。
Apgar评分:包括肌张力、脉搏、皱眉动作即对刺激的反应、外貌肤色、呼吸五项,8~10分属正常新生儿,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息[2]。
1.4统计学方法
研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。(±s)表示计量资料,百分比(%)表示计数资料。计量资料用t检验,而计数资料用卡方(x2)检验。P<0.05提示有统计学差异。
2 结果
2.1对比两组产妇的分娩方式
结果显示,研究组中,分娩方式为剖宫产、自然分娩、人工助产的分别有3例、30例、5例,占比分别为7.89%、78.95%、13.16%。对照组中,分别有10例、21例、7例,占比分别为26.32%、55.26%、18.42%。研究组产妇的自然分娩率高于对照组(x2=4.828,P<0.05)。
2.2对比两组新生儿Apgar评分
结果显示,研究组与对照组的新生儿Apgar评分分别为(9.26±0.51)分、(8.79±0.86)分,研究组高于对照组(t=2.898,P<0.05)。
3 讨论
异常妊娠产妇在分娩中具有更高风险,对母婴的健康甚至生命具有较大威胁,为了确保此类产妇顺利、安全分娩,确保新生儿质量。对其的护理工作应当加强优化。
在此次研究中,与对照组的产妇相比,研究组产妇的自然分娩率更高,且新生儿Apgar评分也更高。影响产妇选择分娩方式的重要原因之一是其自我效能感,通过健康教育与心理护理,帮助产妇正确认识自我现状、更深入了解不同分娩方式的意义与后续康复情况,帮助其建立积极意识,提高选择自然分娩的自我效能感,提升其分娩信心。由于许多产妇对异常妊娠相关知识没有足够了解,难以形成自我管理,对病情的改善不利。根据问卷调查结果找到产妇薄弱的知识面,针对性地实施护理干预,提高了护理工作的效率。在围生期,根据不同产妇的检查结果,与医生共同评估、讨论,采取医护一体化模式,制定围生期护理方案,使得护理更加全面,对风险和并发症的控制更有效。
综上所述,在异常妊娠产妇护理中采取针对性护理,能有效减少剖宫产,提高新生儿质量,具有较高的实用价值。
参考文献
[1] 张华清,卢庆霞.针对性护理干预在异常妊娠产妇护理中的应用价值分析[J].中外医疗,2020,39(1):150-152.
[2] 张立芳.针对性护理干预在异常妊娠产妇护理中的应用效果分析[J].吉林医学,2019,40(6):234-235.