时晓春
天津市眼科医院 300000
【摘要】目的 浅析在老年性白内障患者围术期康复护理的应用效果。方法 研究对象选自2019年6月-2020年10月本院收治的82例白内障老年患者，随机原则分成两组，行传统护理的41例为对照组，行康复护理的41例为试验组，比较两组干预效果。结果 试验组比对照组眼压低、视力水平高、手术时间短、焦虑及抑郁评分低，差异显著（P<0.05）。结论 老年性白内障患者围术期应用康复护理效果显著，值得借鉴。
【关键词】康复护理；老年性白内障；围术期
在致盲性眼部疾病中白内障占有一席之地，疾病的出现主要是各种因素造成晶状体混浊，为了恢复视力健康手术是首选治疗方式。特别是在医疗技术不断进步，新观点、新理论以及多学科的不断渗透下，使手术治疗方式有了质的飞跃，超声乳化人工晶体植入被普及应用。不过大部分老年患者对手术缺乏认识，容易在术前出现不安、焦虑、紧张等消极情绪，对康复效果产生一定影响。如果能够在围手术期给予患者科学的护理干预，对康复效果的提升有着辅助作用。为了研究出最佳的护理方案，本院围绕康复护理的效果进行了本次研究，内容如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次研究展开时间在2019年6月-2020年10月，研究对象为82例同期在我院治疗的老年性白内障患者，并通过随机原则分成各41例的两组，试验组年龄区间61-78岁，中间值（65.83±4.51）岁，包括20例女患、21例男患，其中13例双眼患病、28例单眼患病。对照组年龄区间63-77岁，中间值（65.73±4.49）岁，包括18例女患、23例男患，其中14例双眼患病、27例单眼患病。所有老年性白内障患者的基线资料经过客观处理，差异不显著（P>0.05），不会对研究结果产生影响。
1.2 方法
对照组患者围手术期进行传统护理，内容包括做好术前准备工作、完善各项检查项目、书面形式告知相关注意事项、做好各项指标监测等。试验组患者与此同时，采取康复护理模式，具体方法如下：
1.2.1 术前护理：①适应性训练：手术前一天开始，指导患者做眼球固视练习，避免在手术过程中因为眼球运动影响康复效果。②心理疏导：为了减轻老年患者对手术的恐惧和紧张感，术前耐心的安抚和鼓励，并通过播放音乐、情感交流等方式调节情绪；同时通过讲解手术流程、手术效果等方式，提高认知，减轻心中负担。③术前准备：常规冲洗结膜囊、剪睫毛，手术前一天开始向患眼滴抗生素滴眼液，防止感染。
1.2.2 术后护理：①基础护理：患者在术后尽量面部朝上，呈仰卧体位，手术后六小时可以适当更换体位、自主活动。术后可进食各种性质食物，不过要以高维生素、高蛋白食物为主，预防便秘。同时，告知患者尽量不要用力咳嗽、用力排便，以免眼压升高。②并发症护理：对患眼进行局部给药抗感染，每天滴无激素类抗生素6-8次。为了防止虹膜粘连，指导患者活动瞳孔，并滴复方托品酰胺滴眼液。在护理操作中要无菌化，动作轻柔，避免带来不良刺激。③出院指导：叮嘱患者做好眼部卫生管理，不要过度用眼，预防感染、促进视力恢复。术后3个月内，避免对患眼施加内源性或外源性压力，防止人工晶体脱移。
1.3 观察指标
①统计所有研究对象的眼压、视力水平，以及手术时间。②在手术前后分别对两组患者的心理状态做评估，使用抑郁自评量表（SDS）评估抑郁症状，使用焦虑评估量表（SAS）评估焦虑症状，评分越高症状越严重。
1.4 统计学分析
用SPSS21.0软件处理研究数据，计量资料用均数±平方差表示，行t检验，P<0.05时统计学意义成立。
2 结果
2.1 分组对比82例老年性白内障患者手术相关指标情况
试验组患者眼压为（13.42±3.05）mmHg，低于对照组的（15.78±2.73）mmHg；试验组患者视力水平为（1.04±0.19），高于对照组的（0.95±0.23）；试验组患者手术时间为（0.31±0.05）h，短于对照组的（0.38±0.12）h，组间差异显著（P<0.05）。
2.2 分组对比82例老年性白内障患者心理状态评分
手术前，试验组患者抑郁评分为（53.62±10.15）分、焦虑症状评分为（56.16±9.44）分，对照组分别为（52.74±10.23）分、（56.63±9.27）分，差异不显著（P>0.05）。手术后，试验组患者抑郁评分为（42.39±9.48）分、焦虑症状评分为（46.07±10.27）分，分别低于对照组的（40.28±10.12）分、（44.05±9.36）分，组间差异显著（P<0.05）。
3 讨论
白内障的出现与代谢紊乱、外伤、中毒、遗传等因素相关，会造成晶状体代谢异常，发生混浊，让患者出现视物模糊情况，病情严重者可失去视物能力。相关调查发现，老年性白内障患者数量在人口老龄化背景下逐渐增多，因为多合并基础疾病、身体耐受性差、心理承受力差，所以为了提高手术治疗效果以及术后康复效果，需要积极采取科学护理手段。
在围手术期护理干预中，康复护理发挥着重要作用，能让患者术前、术后各项护理措施相互承接，使其更加连贯，而且不同阶段护理重点又不同。在手术前，侧重于心理疏导，让患者能保持平稳的心态，手术中更好的配合；同时，术前加强适应性练习和常规准备，能够让患者做好生理准备，减少手术潜在风险，为术后更好的康复奠定基础。手术后护理中则以康复为目标，做好并发症预防，让患者更快、更好的恢复视力健康。在此次研究中，试验组老年性白内障患者围手术期采用康复护理，而对照组只进行传统护理，结果显示：试验组有着更低的眼压、更高的视力水平，以及更短的手术时间，差异显著（P<0.05）。另外，手术后试验组患者抑郁和焦虑症状评分显著低于对照组（P<0.05）。充分说明，康复护理的运用不仅能改善患者术后心理状态，还有助于缩短手术时间，提高手术质量，所以患者会有更好的术后康复效果。
总而言之，老年性白内障患者为了恢复视力健康，需要进行手术治疗，在围手术期应用康复护理有助于优化手术效果，达到更理想的手术效果，值得全方位借鉴应用。
【参考文献】
[1]卢春怜. 白内障手术患者的康复护理进展[J]. 养生保健指南, 2019, 000(032):15-15.
[2]任华. 康复护理干预在白内障手术治疗患者中的护理效果研究[J]. 双足与保健, 2018, 027(008):49,51.