彭青梅
湖北省荆门市第一人民医院 湖北448000
摘要:目的探究围术期护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛及睡眠质量的影响。方法选取76例甲状腺手术患者为对象，研究时间为2019年4月-2020年3月，38例采用常规护理，视为参照组，38例采用围术期护理干预，视为研究组，对比护理效果。结果研究组患者术后1天、术后2天疼痛评分均优于参照组，P<0.05。研究组患者护理后PSQI评分明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺手术患者实施围术期护理干预，有效缓解术后疼痛，改善患者睡眠会亮，护理效果显著，可广泛应用于临床。
关键词：围术期护理干预；甲状腺手术；疼痛；睡眠质量；
甲状腺属于机体最大内分泌腺，是甲状腺激素合成与分泌的场所，为人体最重要的一个激素，对代谢活动有效控制，且对机体各部分产生影响，对身体健康具有重要作用[1]。甲状腺疾病患者多采用手术治疗，由于甲状腺结构较为复杂，血供丰富，且受到患者心理因素、身体状态等影响，伴随多种并发症，如出血、手足抽搐等，影响患者治疗，且术后伴随不同程度疼痛，影响患者睡眠，降低生活质量。本文将以76例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取76例甲状腺手术患者为对象，研究时间为2019年4月-2020年3月，38例为参照组，38例为研究组。参照组患者中，男、女分别为20例与18例；年龄是45-74岁（52.37±4.19）岁。研究组患者中，男、女分别为19例与19例；年龄是43-75岁（52.23±4.27）岁。年龄、性别等一般资料对比分析，结果可见P>0.05。
1.2 方法
给予参照组常规护理：在患者入院后，口头讲述疾病有关知识；在治疗过程中，详细关注患者的体征变化，并监测心率等生命体征指标。
研究组患者实施围术期护理干预：
在术前，做好访视工作，使用通俗易懂语言向患者讲述疾病知识，包括并发症、手术过程、注意事项等，包括术前洗澡、禁食情况等。结合患者年龄、学历等进行心理疏导，同时指导患者正确发泄不良情绪的办法，鼓励患者治疗，树立自信心。术前需禁食12h，在手术当天的早晨应当禁止饮水，完善患者各项检查，包括血常规、尿常规、X线片等，检查手术器械、急救药品，清洁消毒手术室。在手术过程中，密切关注患者体征变化，监测心率血压等指标，尽可能减少不必要的皮肤暴露，使用液体加温器、调整室内温度等方式，预防低体温。在术后，实施专业医疗指导，如麻醉后环形等，指导患者术后的注意事项，包括情绪、行为、服药、饮食、个人卫生等，密切关注患者的体征变化，检测各项指标，每小时监测患者的脉搏、呼吸频率、血压，每4h测量一次体温。患者在麻醉清醒之前，需保持平卧位体位，头向一侧偏置；患者在清醒以后，取枕头垫上，指导患者保持半卧位体位。术后6h近似半流质食物，进食之前可饮用少量的温水，并关注患者的呛咳情况，在无呛咳以后，缓慢进食。为患者提供温馨舒适住院环境，室内需保持安静，光线柔和。
1.3观察指标
使用VAS量表评估患者术后1天、术后3天的疼痛程度，共0-10分，分数越高表示越疼痛；随后，使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对患者干预前后的睡眠质量进行评估。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料用t检验（±表示），计数资料用X2检验（%表示），P<0.05，表示统计学意义形成。
2 结果
2.1 两组患者疼痛程度比较
研究组患者实施围术期护理干预，术后1天疼痛评分是（2.12±0.87），术后3天（0.89±0.42）；参照组患者实施常规护理，术后1天疼痛评分是（3.45±0.65），术后3天（1.76±0.73）。研究组患者术后1天、术后2天疼痛评分均优于参照组，P<0.05。
2.2 两组患者睡眠质量比较
研究组患者实施围术期护理干预，护理前睡眠质量评分是（9.67±1.84），护理后是（5.68±1.12）；参照组实施常规护理护理前睡眠质量评分是（7.53±1.54），护理后是（7.53±1.54）。研究组患者护理后PSQI评分明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
甲状腺疾病在临床较为常见，表现为甲状腺分泌紊乱，发病率高，常使用手术治疗，以部分或全部切除甲状腺为治疗手段，达到治疗效果。然而，手术效果受到多种因素影响，如消毒管理、心理状态等，极易引发多种并发症，给患者带来痛苦，需实施科学护理干预[2]。围术期护理干预是一种新型护理方案，科学、规范且全面，综合患者的身体状况、一般资料、疾病特点，以及围术期特点，实施针对性护理措施，内容包含心理护理、器械设备准备、环境护理、饮食指导等，有效改善患者舒适度，对患者疾病的治疗与预后具有重要意义[3]。本次研究中，对38例患者实施围术期护理干预，强调以患者为中心护理理念，针对手术各个阶段实施护理干预，护理内容有心理护理、体位护理等，有效消除患者不良情绪，提高舒适度，促进手术过程顺利进行[4]。另外，在术后做好康复指导、饮食指导、环境管理等，为患者提供一个舒适治疗环境，促进恢复，缓解疼痛，改善睡眠质量[5]。研究结果可见，研究组患者术后1天、术后2天疼痛评分均优于参照组，P<0.05。研究组患者护理后PSQI评分明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，甲状腺手术患者实施围术期护理干预，有效缓解术后疼痛，改善患者睡眠会亮，护理效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]李黎,陈进美,甄春花.围术期综合护理干预在甲状腺功能亢进手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(10):96-98.
[2]王红兰.甲状腺手术患者围术期优质护理干预效果探讨[J].中国继续医学教育,2020,12(13):185-187.
[3]吴敏.围术期护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛及睡眠质量的影响研究[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(4):709-710.
[4]吴金风.研究快速康复外科护理干预在甲状腺围手术期的临床应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):147,154.
[5]朱本花.甲状腺肿瘤外科手术治疗围术期护理干预效果分析[J].中国保健营养,2020,30(8):221-222.