闵宜 刘凡通讯作者 程蓉
国药葛洲坝中心医院 湖北宜昌 443002
【摘要】目的：探讨糖尿病肾病患者血液透析治疗的护理探讨。方法：选取2018年8月至2020年2月我院收治的50例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象，随机分为对照组（n=25例）和观察组（n=25例）。对照组予以常规护理模式，观察组则在此基础上采用协同护理模式。比较两组患者护理后并发症发生率比较情况、护理前后生活质量评分情况。结果：观察组患者护理后出现低血压、高血压、低血糖、心律不齐的总发生率16.00%均低于对照组60.00%。观察组患者护理前后的生活机能评分、健康状况评分、情感职能评分、精神健康评分、社会功能评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：针对糖尿病肾病血液透析患者的临床护理中，协同护理模式具有较高的应用价值，改善患者自护能力，提升患者生活质量，稳定生命安全，值得推广和应用。
【关键词】糖尿病肾病血液透析；协同护理模式；自护能力；生活质量
糖尿病肾病症状发展到严重程度，患者需接受血液透析治疗。血液透析治疗主要是通过透析仪器的使用，将患者血液引流于外，排除多余水分和杂质，减少肾脏负担[1-2]。近阶段，随着血液透析在治疗糖尿病肾病中广泛应用，护理手段备受关注。为有效预防患者并发症的发生，延长患者生存期，现依据存在问题采用协同护理模式。本研究中以我院收治的50例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象，探讨糖尿病肾病患者血液透析治疗的护理探讨。现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
取2018年8月至2020年2月我院收治的50例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组25例，男16例，女9例，年龄（58-79）岁，平均（64.47±2.62）岁。观察组25例，男14例，女11例，年龄（57-78）岁，平均（64.92±2.88）岁。
1.2方法
对照组予以常规护理模式，观察组则在此基础上采用协同护理模式。具体操作：
1.2.1心理干预。与患者本人、患者家属建立联系。告知血液透析后的注意事项、实施原理及应用优势。及时发现并跟进临床护理中患者的不良反应，标注危险项目。部分患者在治疗过程中会产生松懈、抑郁、焦虑等负面情绪，护理人员应结合具体情况制定护理干预方案，提升患者心理依从性，加强患者自我护理能力，形成健康习惯，减少不良反应。1.2.2护理干预。（1）患者接受血液透析24h后，护理人员需及时观察血压、呼吸、体温、脉搏等状况。（2）早、中、晚定时聆听患者动静脉、血管流通有无震颤和杂音。（3）有效控制患者盐分、糖分、水分的摄入，指导并帮助患者完成康复保健运动，加快自体瘘成熟度，促进血液流通。1.2.3健康干预。告知患者在住院、离院期间密切观察自身状况，提升自护水平，如出现口角、肢体发麻等情况，需及时到医院检查有无高钾血症。
1.3观察指标
（1）两组患者护理后并发症发生率比较情况，包括低血压、高血压、低血糖、心律不齐。（2）两组患者护理前后生活质量评分情况，包括生活机能评分、健康状况评分、情感职能评分、精神健康评分、社会功能评分。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后并发症发生率比较情况
观察组患者护理后出现低血压、高血压、低血糖、心律不齐的总发生率16.00%均低于对照组60.00%，（P＜0.05），见表1。
.png)
2.2两组患者护理前后生活质量评分情况
观察组患者护理前后的生活机能评分、健康状况评分、情感职能评分、精神健康评分、社会功能评分均高于对照组（P＜0.05），见表2。
.png)
3.讨论
糖尿病肾病，一种常见的慢性并发症。此疾病发展在中后阶段（第5期）需要接受血液透析方法治疗。发病症状主要有血压升高、血糖降低、全身或部分肢体浮肿等[3]。患者在接受血液透析的过程中，会出现诸多状况：血糖下降，血压过低，血浆渗透压值过低等等，因此治疗后护理手段的执行优劣尤关重要。
本研究显示，观察组患者护理后出现低血压、高血压、低血糖、心律不齐的总发生率16.00%均低于对照组60.00%。观察组患者护理前后的健康认识评分、自我认识评分、自护责任评分、自护技能评分均高于对照组，（P＜0.05）。观察组患者护理前后的生活机能评分、健康状况评分、情感职能评分、精神健康评分、社会功能评分均高于对照组（P＜0.05），说明应用协同护理模式具有众多优势：根据患者具体情况制定护理方案，提升透析应用质量，减少透析并发症，控制患者血液的流速，恢复患者的生理及心理功能，保证治疗后的生存率[4]。
综上所述，针对糖尿病肾病血液透析患者的临床护理中，协同护理模式具有较高的应用价值，改善患者自护能力，提升患者生活质量，稳定生命安全，值得推广和应用。
参考文献：
[1]严锦, 曹丽, 薛冰冰. 血液透析联合血液灌注及综合护理干预对糖尿病肾病患者白介素-6、C反应蛋白和β2-微球蛋白水平的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(2):97-101.
[2]余蕾, 孙小莉, 黄聘欢,等. 延续性护理对老年糖尿病肾病患者治疗依从性,负性情绪和生活质量的影响[J]. 海南医学, 2019, 030(003):406-408.
[3]戴美玲, 赵梅村, 黄金. 糖尿病肾病血液透析患者自我管理及心理状况的研究进展[J]. 中国血液净化, 2019, 018(004):254-256.
[4]Duan X , Chen X , Gupta M , et al. Salivary microbiome in patients undergoing hemodialysis and its associations with the duration of the dialysis[J]. BMC Nephrology, 2020, 21(1):1-11.