杨蒙蒙
河南大学淮河医院 475000
【摘要】目的：探讨优质护理在不稳定型心绞痛护理中的应用效果。方法：回顾性分析我院2019年1月到2020年12月的1000例不稳定型心绞痛患者，根据护理模式的差异分为对照组以及观察组。对照组实施常规护理干预，观察组采取优质护理。比较负面情绪积分、护理满意度。结果：观察组护理后负面情绪积分低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：不稳定型心绞痛患者采用优质护理方案可更好提高生活质量，提高患者的护理满意度，值得推广。
【关键词】不稳定型心绞痛患者;优质护理;满意度；生活质量
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种急性冠脉综合征。根据WHO分类，原发性劳力性心绞痛、恶化心绞痛和自发性心绞痛统称为不稳定型心绞痛。临床表现为原发心绞痛在8周内逐渐加重，S-R T段异常或T波倒置明显，但无Q波和酶变化。据报道，约15%的不稳定型心绞痛可发展为心肌梗死[1-2]。也有报道称，约有一半的心肌梗死患者患有不稳定型心绞痛。可见，照顾好不稳定型心绞痛患者尤为重要。本研究探讨了优质护理在不稳定型心绞痛护理中的应用效果，具体如下。
1资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2019年1月到2020年12月的1000例不稳定型心绞痛患者，根据护理模式的差异分为对照组以及观察组。其中观察组有500例，男222例，女278例，41-76岁，平均（53.12±5.24）岁。对照组有500例，男223例，女277例，42-76岁，平均（53.12±5.21）岁。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理干预，观察组采取优质护理。①心理护理。情绪变化往往是导致不稳定型心绞痛的因素之一，由于情绪变化导致患者交感兴奋和儿茶酚胺分泌增加，心率加快，心肌耗氧量增加，导致一过性心肌缺血，心绞痛发作。因此，要经常与患者交谈，掌握他们的心理动态，使他们充分了解疾病的本质，消除恐惧和焦虑，使他们处于治疗所需的最佳身心状态，减少心绞痛发作的机会。②观察疾病。入院后，护理人员要密切观察患者病情，对患者进行24小时连续心电监护，并成立相应的急诊护理团队，安全特护人员要进行72小时监护。轮班制度应采用两班制，有效减少轮班频率，严密观察患者病情变化，如患者是否有晕厥、电解质紊乱体征等，避免心律失常的发生。同时还要观察患者是否有呼吸困难、咳嗽、咳痰等现象，避免心力衰竭的发生。此外，护士还应仔细观察患者的生命体征、意识变化和心电图变化，以预防室壁瘤现象的发生[3]。③加强饮食护理。患者进食低脂肪、低胆固醇、易消化的饮食。少食多餐，因为这类患者心肌供血不足，心输出量少，再加上活动量少，胃肠蠕动减弱，消化功能差，饱饭就会导致心肌缺血增加，从而导致心绞痛发作。并适当增加纤维食物，保持排便通畅，减少诱发心绞痛的因素。④大便护理。不稳定型心绞痛患者需要卧床时间较长，活动量较少，进食量也会相应减少，同时由于不习惯在床上排便，大部分不稳定型心绞痛患者都伴有便秘，因此护士应认真引导患者创伤后排便，必要时给予通便治疗。⑤注意用药方法、疗效和不良反应。硝酸甘油用于缓解心绞痛时，片剂位于舌下，舌下粘膜比胃粘膜吸收快，见效快。因为硝酸甘油能扩张外周血管，引起低血压、晕厥、搏动性头痛、面部发红等不良反应。因此，静脉滴注硝酸甘油时，注意控制滴速，密切观察血压变化。出现问题时及时采取措施。
1.3观察指标
比较负面情绪积分、治疗总有效率、护理满意度。
采用SAS焦虑量表评分和SDS抑郁量表评分，分值越低则焦虑、抑郁心理越轻。
其中，护理满意度分为满意、比较满意和不满意，满意度=（满意+比较满意）/总人数*100.00%。
1.4统计学处理
SPSS21.0软件处理不稳定型心绞痛患者的数据，计数进行x2检验而计量数据进行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组不良情绪积分比较
护理前两组不良情绪积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组不良情绪积分SAS是35.21±1.46分，SDS是35.67±1.25分均显著低于对照组48.21±2.12分和49.21±2.21分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组中，患者对护理的满意度100.00%高于对照组92.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
与常规护理相比，优质护理对患者的接受度更高，但对护理人员的敬业精神和积极性要求较高，可以提升医院员工的整体素质，提升医院在患者心中的地位[3-4]。优质的护理对不稳定型心绞痛患者可以减少对医院的陌生感，优质的护理可以让患者更多地了解自己的疾病，摆脱负面情绪，克服内心的恐惧，树立正确的人生观。协助患者制定合理的饮食计划，使患者能够补充营养，避免禁忌进食，合理锻炼，可以降低患者的复发率。及时有效地对患者进行用药指导，可以减少疾病对身体和精神造成的损害[5-6]。
本研究显示，观察组护理后负面情绪积分低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，不稳定型心绞痛患者采用优质护理方案可更好提高生活质量，提高患者的护理满意度，值得推广。
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参考文献：
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