王亚楠 杜莹莹
河南省省立医院 河南郑州 450000
【摘要】目的：研究分析循证护理在药疹住院患者护理中的应用效果与价值。方法：选取2018年6月-2020年6月内本院皮肤科收治的药疹患者120例，按照双盲法随机分组方式进行分组，其中60例作为对照组接受常规护理，剩余60例作为实验组接受循证护理，对比两组患者护理效果。结果：实验组患者病情缓解时间及住院时间缩短、并发症发生率明显降低、负面情绪缓解明显，相关指标对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对皮疹患者实施循证护理临床效果理想，值得推广使用。
【关键词】药疹；循证护理；并发症；时间指标；负面情绪
药疹是药物使用后发生在皮肤及其他器官上的疾病，药疹疾病面积大，影响严重，需要及时治疗。在治疗基础上，有效的护理配合能够进一步减少疾病的影响，循证护理是一种基于问题出发，寻求循证支持，制定护理方案以解决问题的护理方式。本文就循证护理在药疹住院患者中的应用效果进行探究，内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2018年6月-2020年6月内本院皮肤科收治的药疹患者120例，按照双盲法随机分组方式进行分组，其中对照组60例，男女比例38/22，年龄范围为24-58岁，平均为（38.8±10.7）岁，实验组60例，男女比例37/23，年龄范围为25-59岁，平均为（39.2±10.9）岁，组间对比年龄无统计学意义（P>0.05），可比。所有患者符合药疹诊断标准，患者知悉并同意本次研究开展，签署知情同意书。排除神经或精神系统疾病患者。
1.2方法
1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理。
1.2.2 实验组 实验组患者接受循证护理，内容如下。
1.2.2.1 循证建立：首先成立循证护理小组，分析患者当前病情，结合院内治疗基础和护理水平进行问题分析，讨论并提出诸多问题，例如“哪些因素会导致患者皮疹更严重”，“怎样的心理状态有利于疾病恢复”等问题，随后展开问题的总结与讨论。
1.2.2.2 循证支持：组内成立讨论小组，充分结合护理经验，寻找国内外相关参考文献，借助知网、掌桥科研、中华医学会、万方数据等多方面的参考文献数据，分析皮疹患者在治疗中出现的感染、心理、皮损及粘膜处理、心理问题、健康知识等问题的相关对策，制定护理内容。
1.2.2.3 循证护理实施：（1）感染预防，观察患者药疹受损程度，有效控制医院外源性感染因素，为患者设置单独病房，严格落实消毒杀菌工作，定时对室内进行消毒和通风透气，需要使用的听诊器、体温计、血压计等做到每天定时消毒，专人专用，保证患者接触的物品干燥整洁，定时更换衣物和床被，定时为患者翻身，及时的清洁药疹脱落物、坏死物和渗出物。
（2）皮损及粘膜护理，观察患者药疹损伤情况，采取对症方法，例如较小水疱的患者可采用自然吸收法，较大的则考虑消毒后注射器抽吸法。在护理中，需要保持患者创面完整覆盖，不轻易检出皮损。同时采用氢化可的松、喹诺酮类抗生素、眼药膏、生理盐水、凡士林、无菌面前等处理患者的皮肤破损、耳鼻喉、肛门、生殖器等粘膜感染，同时加强保湿与消毒工作。（3）健康知识宣教，根据患者当前情况实施健康知识宣教，告知患者相关知识，同时提醒注意事项，提高患者健康知识储备与自我管理能力。（4）心理护理：与患者积极交流，分析患者存在的负面情绪，找出患者负面情绪原因，给予倾听、语言暗示、注意力转移、社会关系知识等方式的心理引导，提高患者的治疗积极性。
1.3观察指标
（1）负面情绪：采用SDS/SAS进行分析。
（2）药疹缓解时间。
（3）住院时间。
（4）并发症发生率：感染；发烧；疼痛；器官功能异常。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
本研究中，不同护理方式干预后，实验组患者病情缓解时间及住院时间缩短、并发症发生率明显降低、负面情绪缓解明显，相关指标对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。数据对比：负面情绪方面，实验组SAS（11.2±1.2），对照组（18.9±2.4），（t=22.228,P=0.001）；实验组SDS（12.0±1.4），对照组为（17.2±2.1），（t=15.959,P=0.002）；住院时间实验组（21.2±7.8）d，对照组（31.4±11.7）d，（t=5.619,P=0.001）；药疹缓解时间实验组（7.3±1.2）d，对照组（10.7±2.0）d，（ t=11.292,P=0.001）。实验组并发症为12例（20.0%），对照组为23例（38.3%），（χ2=4.881，P=0.027）。
3.讨论
药疹患者在皮肤科中十分常见，安眠镇静类药物、抗生素类药物等都会引起药疹，药疹发生后，患者的皮肤等免疫器官受损，严重者可能出现生命危险，因此需要及时进行治疗[1]。循证护理是一种从问题出发的护理方式，与常规护理方式不同，循证护理首先分析问题，从问题出发去寻求解决方案，利用医院内外的资源来进行综合性、科学性的护理方案制定，经过护理方案实施，预先设置的问题能够有效消除，实现有重点有目的的消除护理问题，提高护理效果，达到缓解患者症状的效果[1-2]。本研究中，不同护理方式干预后，实验组患者病情缓解时间及住院时间缩短、并发症发生率明显降低、负面情绪缓解明显，相关指标对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对皮疹患者实施循证护理能够缩短患者病情缓解时间和转时间，同时改善负面情绪，降低并发症发生率，临床效果理想，值得推广使用。
参考文献
[1]颜红炜,刘晓艳,杨昱.循证护理在药疹住院患者护理中的应用效果[J].中国医科大学学报,2020,11(2):182-184.
[2]程伟荣.循证护理干预在神经外科住院患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2018,2(13):55-57.