赵晓燕
石家庄市人民医院 河北省石家庄市 050000
摘要：目的 探讨手术室细节护理对提高手术室护理安全性的效果。方法 将我院在某段时间进行手术的170名患者分为对照组和观察组，各85例，对照组行常规手术室护理，观察组行手术室细节护理，以护理满意度作为评价指标。结果 对照组患者满意度85.88%，观察组患者满意度95.29%，在满意度指标上两组患者存在显著性差异（P<0.05）。讨论 在患者手术中采用细节护理的模式，可以明显提高患者的护理满意度，说明护理安全性得到提高，因此可以进行临床的推广应用。
关键词：手术室；细节护理；常规护理；护理安全性
近些年来，我们经常听说因为手术原因在患者体内留取异物的报道，这给本来就紧张的医患关系更加带来了影响。不同类型的手术时间长短不同，技术复杂性也不同，良好的手术室护理是保证手术成功的关键[1]。在护理中要秉承“患者中心”理念，强化对患者和手术过程的全方位护理，从而提高手术患者的满意度，降低医疗事故的出现。本文以2017年2月至2018年2月在我院行手术治疗的170例患者为研究对象，探讨手术室细节护理对提高手术室护理安全性的效果，希望对手术室安全护理提供保障。
1资料与方法
1.1一般资料
2017.02-2019.02随机抽取在我院进行手术患者170例，为了方便研究对比，将其分为对照组和观察组，各85例。对照组：男患者43例、女患者42例，年龄区间27-76岁，中间值（56.38±2.15）岁，普外科手术29例、骨科手术30例、妇科手术26例。观察组：男患者44例、女患者41例，年龄区间28-75岁，中间值中间值（56.36±2.13）岁，普外科手术30例、骨科手术28例、妇科手术27例。纳入标准：①自愿进行手术，肝肾等脏器官功能良好。②精神状态良，无过度焦虑抑郁者。排除标准：①免疫、内分泌系统功能不良者。②患有严重精神病者，不能配合医护人员完成手术及相关护理。两组患者在性别、年龄以及手术类型等指标上不存在显著性的差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2护理方法
对照组：采用常规手术室护理，包括术前检查所需药品及医疗器械，告知患者术中注意事项；术中检测患者体征状态，协助医生做好手术体位。
观察组：在对照组基础上，行手术室细节护理，过程为：①制定详细护理流程。规定手术室各护士的具体职责，要求严格按照护理操作规程进行护理，以患者护理满意度作为主要考评项之一。②保温护理。术中患者经常出现低体温现象，身体机能下降，造成一定的手术风险，采用恒温毛毯维持患者体温在正常范围内，采用保温手术巾对外露部位给予保暖；尽量缩短皮肤消毒时间，消毒完成给予保温，所有注射液采用加温器维持在36℃左右；手术暂停时采用温盐水覆盖手术切口[2]。③监护与操作。时刻检测患者的血压、血糖、心率等变化情况，发现异常情况立即告知主治医生，配合完成相关工作；手术过程中，在患者清醒状态下，为了减少其焦虑，可以进行心理护理，转移其注意力，能更好的配合医生完成相关的治疗。④细致检查。手术结束后，对用到的医疗器械以及其他材料等进行盘点并登记，检查有无缺失，若出现不符情况，及时排查，找到根源，避免出现医疗事故。
1.3评价指标
自行设计量表，以护理满意度作为评价项：非常满意90-100分、较满意80-89分、一般70-79分、不满意69分以下。满意度=（非常满意+较满意）人数/总人数×100%。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0分析，计数数据(%)/计量数据(±s)经x2/t检验，P＜0.05为差异显著[3]。
2结果
通过表1的数据可以看出：对照组患者满意度85.88%，观察组患者满意度95.29%，在满意度指标上两组患者存在显著性差异（P<0.05），因此手术室细节护理对于提高护理满意度和安全性效果更好。
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3讨论
手术过程因为主客观条件的影响，可能会出现各种意想不到的事情，比如患者应激反应、切口感染、体温迅速降低以及大出血等，因此手术过程中做好细节护理非常重要。传统的手术室护理以常规护理为主，比如术前准备好各种医疗器械、对患者进行评估，术中做好各项检测工作等，术后则是进行饮食护理以及防压疮护理等，很少根据患者的个体差异性进行细节护理，导致一些潜在的危险状况发现不了，护理安全性较差，同时患者对常规护理的满意度也不是很高。
手术室细节护理是一种针对手术室常见的安全问题而提出的护理模式，注重通过详细的研究手术过程，促进患者快速康复，从而提高护理满意度。在细节护理中，首先要针对患者的疾病类型，组织相关医护人员制定详细的护理操作流程，每项流程中要注重从患者的心理状态、疾病严重度、切口部位、免疫情况等进行评估，保证整个手术过程的连贯性和一致性[4]。在细节护理中，也要做好对患者的体温管理，采取各种有效手段，比如切口处保温、恒温毛毯覆盖保温以及注射液恒温注射等，在温度正常的范围下，手术风险会降低很多。此外，在细节护理中，也要注重无菌操作，所有的医疗器械和敷料要经过严格的消毒，尤其要注意预防切口处的感染；如果患者手术中处于清醒状态，要加强对其进行心理护理，帮助其转移注意力，减轻其焦虑情绪，能够配合医生更好的完成手术。在整个细节护理中，医护人员都要秉承“患者中心”理念，满足患者在手术中的合理要求，将人文关怀真正的落实到实处。
本文的研究结果表明：相比于常规的手术室护理，手术室细节护理可以明显提升患者的护理满意度，这说明护理安全性得到了认可。
参考文献
[1]王琛.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(039):102,115.
[2]李娟,刘祥,张倩玉.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].蛇志,2018,030(001):118-119.
[3]何强,袁慧.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].健康周刊,2017,000(027):85-86.
[4]李霞.PDCA循环管理模式联合细节护理在普外科手术室护理管理中的应用效果[J].中国基层医药,2019,26(18):2293-2295.
[5]俞海鹰,张晓弘等.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响探析[J].中外医疗,2018,05(37):175-177.