张静
浙江省杭州市临安区第三人民医院，浙江杭州311300
摘要：目的：研究急性上消化道出血患者的护理效果与体会。方法：本次研究需要选取急性上消化道出血患者，病例数56例，纳入时间段2020年3月～2020年5月。为了提升研究效果，采用分组式结果分析，患者平均分为观察组（n=28例）与对照组（n=28例），组别不同运用的护理对策不同，对照组患者运用常规护理方式，观察组患者采用内科综合护理，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者护理有效率、护理满意度。结果：运用内科综合护理的观察组急性上消化道出血患者，护理有效率为92.85%，明显高于对照组患者护理有效率75%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：为了提升上消化道出血患者疾病治疗效果，本次研究对患者实施内科综合护理，结果显示患者治疗效果明显提升，护理满意度也随之提高，可在临床推广运用。
关键词：急性上消化道出血；护理；体会
引言：本次研究需要抽取部分急性上消化道出血患者，运用不同护理方法并分组对比，以此来探究最佳护理方式，具体研究结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究需要选取56例急性上消化道出血患者，研究开始时间为2020年3月，结束时间为2020年5月。对照组（n=28例）患者运用常规护理方式，患者年龄≥32岁，≤70岁，平均年龄（42.58±1.22）岁，患者男女占比16例、12例；观察组（n=28例）患者采用内科综合护理，患者年龄≥33岁，≤72岁，平均年龄（44.22±2.03）岁，患者男女占比15例、13例，两组患者基础资料差异度低（P＞0.05）。
1.2方法
对照组上消化道出血患者运用常规护理方式，即饮食护理、用药指导等。
观察组上消化道出血患者采用内科综合护理，具体实施如下：（1）饮食护理，患者若出现呕血、黑便等出血状况，应严格禁食。出血停止后24小时，可以少量摄入流质饮食，随后逐渐转变为半流质饮食、软食，注意食物温度合理，嘱咐患者禁止服用辛辣刺激、坚硬粗糙类食物，防止再次出血[1]。此外，护理人员需要合理控制钠盐、蛋白质摄入量，防止出现腹水、血压升高以及肝性脑病等并发症。（2）紧急护理，紧急护理对象为急性上消化道大出血患者，若患者出现大量呕血状况，需要立即告知医生，并在短时间内为患者创建静脉通路，及时补充血液，保证机体有效血液循环。此外，多数患者都出现缺氧状况，护理人员需要立即辅助患者取中凹位，头部偏向一侧，及时清除口腔的分泌物，避免出现窒息状况[2]。（3）口腔护理，急性上消化道出血患者出现口腔感染的概率比较高，主要是呕血、进食后未及时进行进行口腔护理，导致细菌大量繁殖。
因此，护理人员每天需要对患者实施两次口腔护理工作，并注意观察患者口腔黏膜情况。（4）心理护理，急性上消化道出血患者出现呕血、黑便以及休克的状况后，比较容易出现焦虑、恐惧以及紧张等情绪，护理人员需要对患者实施心理疏导，耐心倾听患者主诉，积极鼓励患者，改善负面情绪。
1.3 观察指标
观察组与对照组急性上消化道出血患者观察指标为护理有效率、护理满意度。
1.4 统计学处理
数据处理是研究过程中重要的环节，为提升研究数据准确性，将本研究中的相关数据分为计量和计数数据，并纳入计算机软件SPSS?22.0中，以此完成相关内容的分析。其中计量资料的表达和检验分别使用均数±标准差表达、t检验。而计数治疗的表达和检验分别使用n（%）表达、X2检验，观察指标中护理有效率、护理满意度用（%）表示，数据比较存在差异说明有统计学意义，用（P＜0.05）表达。
2 结果
2.1两组患者护理有效率对比
观察组急性上消化道出血患者运用内科综合护理后，护理有效率为92.85%，显效率为57.14%，有效率为35.71%，无效率为7.14%，对照组急性上消化道出血患者采用常规护理方式护理有效率为75%，显效率为35.71%，有效率为39.28%，无效率为25%，观察组护理效果优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
2.2两组患者护理满意度对比
观察组急性上消化道出血患者护理满意度为96.42%，明显高于对照组患者护理满意度71.42%，组间差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
急性上消化道出血属于临床中常见的消化系统疾病，患者会在短时间内大量呕血，病情变化快，随时具有休克、窒息、死亡危险。为了有效保证患者生命安全，护理人员需要在短时间内对患者出血症状实施治疗与护理，避免诱发其他疾病。临床对急性上消化道出血患者多运用常规护理方式，以生命体征监测、饮食指导为主，缺乏针对性，不利于治疗效果的提升[3]。
本次研究对急性上消化道出血患者实施综合护理，该种护理方式在患者入院后会立即将患者安排到监护病房，建立静脉通道，及时清除口腔内异物，保持患者呼吸道通畅。研究结果显示，观察组急性上消化道出血患者护理有效率为92.85%，明显高于对照组患者护理有效率75%，组间差异显著（P＜0.05）。由此 可以说明对患者实施内科综合护理可以有效促进护理效果提升，主要因为该种护理方式会对患者实施饮食护理、口腔护理、紧急护理以及环境等护理，通过饮食护理避免患者再次出血率，进而提升护理效果。
参考文献：
[1]高荣峦，陈梅英. 综合护理在急性上消化道出血治疗中的应用价值[J]. 现代消化及介入诊疗，2016,21(05):799-801.
[2]赵晓莲，聂丽萍. 急性上消化道出血的内科护理方法及效果评价[J]. 基层医学论坛，2019,23(33):4859-4860.
[3]李桂桂，许晓，崔俊燕. 综合护理模式在急性上消化道出血患者治疗中的应用效果观察[J]. 内科，2015,10(01):128-129+123.