杨玉莲
四川省医学科学院.四川省人民医院，四川省成都市 610072
摘要：目的：主要研究骨科手术护理中所存在的潜在风险和相对应的防范措施。方法：随机选取自2019年1月-2019年12月在我院治疗骨科疾病，并进行手术的180名患者作为主要的研究对象，为了确保研究结果具有可比性，将患者随机的分为对照组和观察组两组。其中，对对照组采取常规的护理措施，而对观察组则采取手术风险管理措施，通过对比两组患者手术时的风险发生情况和术后的恢复情况，来对骨科手术室护理中的潜在风险进行研究。结果：在手术室的护理风险，观察组要明显的低于对照组，且观察组患者的恢复效果要明显的强于对照组。结论：对患者实施手术室风险管理护理，可有效的降低患者在手术时的风险性，并且还能帮助病人疾病的快速恢复。
【关键词】骨科手术；手术护理；风险；防范措施
引言：
近些年来，随着人们生活质量的不断提升以及健康意识的逐渐增强，对手术室的环境安全提出了更高要求。而手术室作为医院的特殊部门，作为抢救病人的关键场所，手术室的室内环境以及护理人员护理工作开展的是否有效，都在一定程度上影响着手术工作的高效开展。倘若没有高效的开展护理工作，就会增大骨科手术的风险性，严重时还会威胁到病人的生命。因此，就应及时的了解骨科手术室护理中所存在的风险问题，并采取针对性的解决措施，确保提升手术室的护理水平，促进骨科患者的快速痊愈，降低患者术后出现并发症的几率。本文就针对骨科手术室护理中潜在的风险及防范措施展开具体的分析与讨论。
一、资料与方法
（一）、一般资料
为了确保研究结果具有对比性和代表性，在研究时，主要随机选取自2019年1月-2019年12月在我院治疗骨科疾病，并进行手术的180名患者作为主要的研究对象，为了确保研究结果具有可比性，将患者随机的分为对照组和观察组两组。其中，在所有患者中，男性患者有100例，女性患者有80例，患者的年龄处于15~88岁范围之内。为了避免其他因素给最终的研究结果造成影响，对于患有严重的智力障碍、患有严重肾衰竭和心脏疾病的患者不予以选取。为了促进研究活动的顺利展开，对于不能有效沟通或者拒绝沟通的患者也不予以选取。此外，研究过程中所涉及到的各项事项，均经过了患者及其家属的知情同意，符合伦理研究标准。
（二）、方法
在研究过程中，对于对照组主要给予常规的手术室护理措施。而对观察组则给予手术室风险管理措施。其中，在对患者进行骨科手术时，应严格的按照如下流程展开：
第一，了解手术室常见的护理风险。只有全面的了解了手术室护理的常见风险，才有助于采取更针对性的防范措施，确保将可能存在的风险降至最低。其中，就针对骨科手术室而言，其所存在的风险常常来自于除手术室内的外部因素。像：未采购符合规格的手术护理用品、护理人员在护理时态度较为恶劣以及手术室中的相关仪器设备受到损坏等。而根据风险的发生性质，可将风险主要分为：差错风险事故、意外情况风险事件、投诉风险事件以及护理记录登记失误这四种手术风险类型【1】。
第二，采取有效且合理的手术室护理风险方法措施。当手术室存在较大的安全隐患时，不仅会给骨科手术的正常进行带来影响，而且还会破坏手术室的无菌环境，进而也就会给患者的生命健康带来一定的安全威胁。因此，为了促进手术活动的顺利进行，医院的相关部门就应定期的开展培训活动，加强对护理人员的培训，确保其掌握较为专业的护理技能。而骨科科室也可通过讲解典型案例的形式，来提高护理人员的规范操作意识，确保提升护理人员的整体护理水平。
此外，医院还应定期的组织骨科人员学习《医疗安全知识》、《医疗安全防范措施》等，确保让护理人员意识到手术室护理的重要性，并不断的提升护理人员的安全意识和事故处理能力，以此也就能达到较高质量的护理效果【2】。
第三，不断健全和完善风险管理机制。较为完善的风险管理机制，可给手术室风险防范管理工作的展开提供重要的理论依据和制度保障。因此，医院就应结合自身的发展状况，不断建立和健全较为完善的风险管理机制。其中，单纯的制定风险防范体系还远远不够，还应将具体工作落实到个人，确保增强护理人员的责任意识，避免当事故发生时，护理人员之间出现相互推诿的情况。而对于事故责任人，应进行责任的追究，必要时还应给予一定的处罚，确保给护理工作展开形成强有力的监管【3】。
第四，重视对患者的术前探访工作。患者在手术之前，往往会产生较强的焦虑心理，在手术时常常表现出不配合，进而也就会给手术的正常进行带来影响。因此，护理人员就可在患者手术之前，加强与患者及其家属的沟通，确保将手术前、手术中和手术后的各项注意事项告知患者，及时的消除患者的不良情绪。此外，护理人员还应仔细的核查患者的姓名、诊断方式、手术部位、麻醉方式等，以此来最大化的降低手术过程中的风险【4】。
第五，做好手术前的各项准备事项。在手术之前，护理人员应详细的与主刀医师进行沟通，了解到主刀医师在手术过程中可能用到的工具，确保提前准备好并准备充足，并将物品都按照正确顺序合理摆放，以此来保障药品的用药安全。此外，护理人员还应做好手术室内的消毒与清洁工作，确保创建一个无菌且干净的手术环境，避免增大患者手术室的风险性【5】。
（三）、观察指标
采用调查问卷的形式，对两组患者对护理情况进行满意度评分。其中，满分为10分，分数越高，证明患者对护理的满意度越高。通过护理情况，来判断手术室风险的发生情况。
（四）、统计学分析
对于数据的统计和处理，主要采用SPSS23.0统计学软件进行分析，两组之间的数据差异具有较为明显的统计学意义。
二、结果
通过比对可知，观察组患者术中和术后的风险发生几率要明显的低于对照组，但是护理满意度却明显的高于对照组。
三、讨论
骨科手术是一种较为常见的外科手术，但是手术环境、手术人员等都会给整个手术的进行带来一定的风险性。倘若手术过程中，没有对可能存在的风险进行防范，就会给整个骨科手术的顺利进行带来阻碍，并且还可能会影响患者术后的快速恢复，严重时还可能导致患者术后出现并发症，以此就严重影响着患者的生命健康安全。因此，为了降低风险发生的几率，就应采取针对性的防范措施，确保将风险控制到可控范围之内。其中，对于医院而言，其应建立较为完善的手术室护理风险管控制度，确保给各项护理管理工作的展开提供重要的制度保障，并且还应做好对护理人员的有效培训，以此来提升其的专业技能和综合素质。而对于护理人员而言，其要做好与患者及其家属的沟通，确保及时的排解患者的不良情绪，帮助患者树立较强的治疗自信，以此也就能达到较高质量的护理效果。此外，护理人员还应做好与手术主刀医师的沟通与交流，并准备好各项手术前的准备工作，营造一个无菌且干净的手术环境，以此就能在最大程度降低风险发生的可能性。其中，手术室风险管理措施的采取，能够保证整个骨科手术安全顺利进行，具有较高的护理效果，且能够受到绝大多数患者的满意。因此，手术室风险管理措施的应用，可帮助骨科患者病情的快速恢复，值得在临床方面推广和应用。
【参考文献】
[1]刘娜.骨科手术室护理中潜在的风险及防范措施[J].中国城乡企业卫生,2020,35(11):169-170.
[2]刘俊萍,郑文涛,李联村.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(20):108.
[3]马宏杰.手术室护理管理对骨科手术院内感染及护理效果的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(32):75.
[4]马琴.骨科手术室护理中潜在的风险及防范措施[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(89):130+132.
[5]文丽娟.骨科手术室护理中潜在的风险及防范措施[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(93):233+240.