刘海英
中日友好医院 北京 100029
摘要：目的：分析强化护理风险管理在呼吸内科护理中的应用价值。方法：于我院呼吸内科患者中随机抽取126例，以随机数表法分为2组，对照组实施常规风险管理措施，观察组实施强化护理风险管理措施，对比2组护理风险事件发生率及护理质量评分。结果：观察组护理风险事件发生率为4.8%，与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。观察组病房护理评分94.47±7.28，基础护理评分96.25±6.33，健康教育评分97.19±6.39，病情观察评分94.29±6.88，与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：强化护理风险管理在呼吸内科护理中的应用，可降低护理风险事件发生率，提高护理质量，值得普及。
关键词：护理风险管理；呼吸内科；护理风险事件
前言：呼吸内科为医院重点科室，收治对象为肺炎患者、哮喘患者、肺癌患者等，患者病情严重，变化较快，护理操作复杂，注意要点较多，护士面临较高护理风险，易出现护理风险事件，损害良好护患关系，影响患者预后。为规范护理操作，提高护理质量，应对护理风险，医院应采取强化护理风险管理措施，加强对护理风险的管控，为患者提供更优质护理服务。本文于本院2019年7月~2020年7月的患者中，随机选取126例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院126例呼吸内科患者为样本，对照组63例，性别：男/女=33/30，年龄（46.12±6.13）岁，平均病程（2.96±0.78）年。观察组63例，性别：男/女=32/31，年龄（46.05±6.21）岁，平均病程（2.89±0.83）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）患者年龄在35~70岁之间；（2）患者依从度较高；（3）患者家属知情且同意。
排除标准：（1）患者精神失常；（2）患者血氧分压超过60mmHg；（3）患者合并心脑血管疾病；（4）患者患有恶性肿瘤。
1.3 方法
对照组实施常规护理风险管理措施：由护士长检查患者护理记录，定期查房，纠正护士错误护理操作，解决护患纠纷。
观察组实施强化护理风险管理措施：（1）识别评估护理风险，由护士长及呼吸内科护理经验超过5年的护师、护士组成风险管理小组，结合呼吸内科收治患者特点及疾病诊疗需求，识别护理风险因素，总结常见护理风险事件，制定相应解决方案。根据风险识别结果与解决方案，开展护士培训，使护士掌握呼吸机操作要点、规范药物查对工作、准确书写护理记录、做好患者并发症护理。（2）处理规避护理风险，制定完善护理风险管理制度，明确呼吸内科护理工作规程与注意要点。基于制度要求，护士长对护理工作进行评价，护士进行自我评价，及时发现护理风险隐患，优化护理服务，持续改进护理工作，提高风险管理水平。制度要求的具体内容如下：a.在患者入院后，开展健康宣教工作，以视频等可视化方式介绍疾病特点、病因、治疗方案及护理措施，在患者床头粘贴警示标识，床边设置防护栏，保护患者人身安全；b.发热护理，如发现患者轻微发热，为患者敷冷毛巾，如发现患者中度发热，在患者腋下放置冰袋，如发现患者发热严重，用酒精擦拭患者身体；c.定时帮助患者翻身，按照规范操作稀释痰液，必要时实施吸痰操作；d.谨遵医嘱用药，用药前做好仔细查对；e.定期清理患者口腔，避免痰液积聚形成痰痂；f.定期清洁消毒病房，根据患者习惯摆放病房物品，避免患者行动受阻，根据患者感受调节病房温湿度与照明亮度。
1.4 观察指标
（1）护理风险事件发生率。统计两组患者护理风险事件发生率，护理风险事件包括呼吸机操作错误、给药错误、痰液清理不到位、供氧故障。
（2）护理质量评分。自制调查量表，由两组患者评价护理工作质量。评估内容包括病房护理、基础护理、健康教育与病情观察四项，每项满分100分，分数越高，护理质量越高。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理风险事件发生率对比
观察组护理风险事件发生率为4.8%，低于对照组，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
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2.2 护理质量评分对比
观察组各项护理质量评分均高于对照组，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：
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3 讨论
呼吸内科患者病程较长，在接受治疗后，需进行长期护理。护理服务与预后效果息息相关，护理质量会影响患者的病情发展[1]。一旦存在护理工作缺陷，会引发护理风险，使呼吸内科患者出现并发症，加重患者病情，影响患者恢复，延长住院时间，加重患者经济负担，降低患者对护理服务的满意度，不利于和谐护患关系的构建。强化风险管理措施可加强对护理风险的管控，强化护士的风险意识，准确识别、评估规避护理风险，提高护理工作质量，自觉遵循规范流程实施护理操作，为患者提供更优质、全面的护理服务[2]。
本研究发现，观察组护理风险事件发生率为4.8%，与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。该结果证实，强化风险管理措施可规范护士的护理操作，使护士掌握呼吸机、供氧设备操作要点，谨遵医嘱给药，及时有效清理患者痰液，缓解患者临床症状，改善预后，有助于患者恢复。观察组病房护理评分94.47±7.28，基础护理评分96.25±6.33，健康教育评分97.19±6.39，病情观察评分94.29±6.88，与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。该结果证实，强化风险管理措施可提高护理质量，使患者的病房护理、基础护理、健康教育与病情观察更贴合患者需求，为患者提供全方位、高质量护理服务。
综上所述，强化风险管理措施可规避护理风险，提高护理质量，改善预后，构建和谐护患关系。
参考文献：
[1]叶文韬.强化护理风险管理在呼吸内科护理中的应用价值[J].人人健康,2020(14):359.
[2]杨艳,高春枝,刘丹.强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(50):181.