李莉 孟桂平
安徽医科大学第一附属医院心内科 安徽 合肥 230088
【摘要】目的：分析排便管理在老年心衰患者护理中的应用效果。方法：我院选取2020年6月至2020年9月期间收治的100例老年心衰患者为参考并进行研究。将100例老年心衰患者均分为两组，对对照组实行常规护理模式，对观察组实行常规护理模式的基础上加强排便管理。观察并对比两组患者在实行护理模式后的排便优良率和护理满意度。结果：观察组的排便优良率和护理满意度均高于对照组。观察组的排便优良率为76%（38/50），护理满意度为90%（45/50）；对照组的排便优良率为52%（26/50），护理满意度为82%（41/50）。结论：排便管理在老年心衰患者护理中的应用效果明显，不仅改善了患者的排便优良率，同时也提高了患者对护士的护理满意度，值得在临床护理中应用。
【关键词】排便管理；老年；心衰患者
心衰在中老年疾病中是较为常见的一种，这种疾病会威胁到患者的健康以及生命，所以，在临床中早些对患者进行治疗和护理是必要的【1】。而排便管理在老年心衰患者中影响很大，为了避免患者过度疲劳、心脏负担增加，需要长期卧床，导致患者出现便秘等情况【2】。
我院为使更多老年心衰患者获益，将100例患者均分为两组，并施与不同的护理方式，观察并对比两组患者在实行新的护理模式后的排便优良率和护理满意度，现报告结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院选取2020年6月至2020年9月期间收治的100例老年心衰患者为参考进行研究。将6月-7月收治的50例老年心衰患者分为观察组，8月-9月收治的50例老年心衰患者分为对照组，其中对照组和观察组男女比例为1:1（男性25例，女性25例），年龄均在62至78岁之间。纳收标准：患者年龄均在60岁以上；心功能为Ⅲ-Ⅳ级。排除标准：伴有其他并发症患者除外。
1.2护理方法
对照组实行常规护理：对患者进行健康检查；每日进行日常护理；对患者进行日常健康宣教。对观察组实行常规化护理的基础上加强排便管理，具体如下。
1.2.1活动指导
由于患者长期卧床自理能力较差，所以给予患者被动式活动。在患者餐前20min或者餐后2h将患者调整至半卧或仰卧状态，并让患者放轻松，用手的大小鱼际在患者脐周顺时针按摩10至15min，尽量每天进行两次。
1.2.2视频宣教
每天循环播放科室自制视频，其内容主要包括：腹部按摩，腹式呼吸、足底按摩等。让患者家属跟着学习并为患者进行指导和按摩，促进患者的胃肠道蠕动功能，预防及改善便秘。
1.2.3饮食管理
为患者适当增加高纤维、高脂类食物（如粗粮、水果、芝麻油、花生油等），此类食物内含有脂肪酸，可以使肠蠕动的更快，缓解患者便秘；少量且多次饮水，保证每天饮水量在1500ml以内，以免加重心衰症状；禁止患者食用辛辣、生冷、过度煎炒类食物；根据患者的病因和指标制定相应的食谱供患者家属参考（如高血压性心脏病和冠心病患者，要限制食物中的总热量，每次食物所供热量不能超过30千卡，减轻患者的心脏负担；心脏病合并贫血症的患者，需要补充含铁丰富的食物，如大枣、猪肝、羊肝、黑木耳、瘦肉等【3】。）
1.3观察指标
我院自制患者情况调查表，对两组老年心衰患者采用问卷的方法进行资料收集，整篇问卷则运用百分制进行统计，并按照80～100分为优、50～79分为良、小于50分为差三个范畴进行评分，对比两组老年心衰患者在实行护理模式后的排便优良率和护理满意度。排便优良率%=（优+良）/n；护理满意度%=（优+良）/n。
1.4统计学方法
本次研究数据资料的分析、处理使用EXCEL2019进行录入，并采用SPSS 20.0进行处理，用Diensl等评分系统进行评分，两组老年心衰患者在实行护理模式后的排便优良率和护理满意度相关统计数据计数资料则以率[%(n)]表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则数据对比中的差异显著，研究具备统计学意义。
2 结果
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3 讨论
老年心衰患者排便功能受阻会导致患者发生心绞痛、脑血管意外等严重并发症【4】，重视便秘在心血管患者中的危害性，保持通畅的排便，不仅是心血管患者病情稳定的一个保证，也是脏腑气血功能调和的一个方面【5】。
综上所述，在老年心衰患者护理中加强排便管理护理，不仅改善了患者的排便优良率，还使患者感到很舒适，同时也提高了患者对我院的护理满意程度，值得在临床护理中应用。
参考文献
[1]孙娟，夏丽莉.老年慢性心衰患者饮食控制自我效能及其影响因素分析[J].当代护士:中旬刊，2020，（4）：150-153.
[2]甄晓叶.老年危重症患者心衰发病特征与危险因素探究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，（2）：95.
[3]袁新等.综合护理干预对急性心肌梗死患者中医药疗效的提升作用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，（50）：111.
[4]郭志强等.ICU重症心力衰竭患者的血浆脑钠肽表达及对患者预后的影响研究[J].中国医药科学，2019，（18）：202-205.
[5]汪荣泉，陈颢元.老年人慢性便秘与心血管疾病的关联性[J].中国临床保健杂志，2019，（1）：22-24.