梁艳
北京市房山区良乡医院 102488
【摘要】：目的：探讨对肾衰竭患者实施聚焦解决护理对换自我管理行为以及负性情绪的影响。方法：选取2018年9月-2020年6月在我院治疗的肾衰竭患者56例为研究对象，根据患者治疗时间先后顺序将其分为对照组、观察组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施聚焦解决护理，比较分析两组患者自我管理行为与负性情绪情况。结果：护理干预后，观察组与对照组的患者在负性情绪评分、自我管理行为评分方面均存在较大差异（p>0.05）。结论：对肾衰竭患者实施聚焦解决护理模式，能改善患者负性情绪，促进患者自我管理行为提升，应用价值显著。
【关键词】：肾衰竭； 聚焦解决护理； 负性情绪； 自我管理行为； 应用价值；
对肾衰竭患者来说，血液透析是治疗的常用方法，该方法能有效降低代谢废物对机体的伤害，但由于肾衰竭病程长，患者需长期接受治疗，故患者受众多因素影响，易出现恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪，进而导致患者自我管理能力降低。为了改善患者负性情绪、提升患者自我管理行为，提高临床治疗效果，我院对肾衰竭患者实施聚焦解决护理，效果明显，现将具体实施情况进行如下报告：
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取2018年9月-2020年6月在我院治疗的肾衰竭患者56例为研究对象，根据患者治疗时间先后顺序将其分为对照组、观察组，每组有患者28例。对照组患者中有男性19例，女性9例，患者平均年龄为（66.18±6.02）岁；观察组患者中有男性17例，女性11例，患者平均年龄为（67.13±5.99）岁。经分析，两组患者在基本资料方面无较大差异（p>0.05），两组可进行比较研究。
1.2方法
对照组的患者实施常规护理，包含简单的健康宣教、评估患者机体状况，根据患者病情调整用药方案等。观察组的患者实施聚焦解决护理：
建立护理团队：由护士长担任组长，挑选5名经验丰富的护士作为组员，成立护理小组，对小组成员进行培训、考核。
明确存在问题：与患者、家属建立良好的护患关系，积极与患者、家属进行沟通，明确患者心理需求以及患者治疗期间存在的问题。
构建目标：明确问题后，护理小组需对存在问题进行深入分析，探讨有效的护理措施，制定护理目标。例如：若患者饮食水分未得到科学控制，患者在接受血液透析治疗时易发生肌肉痉挛，进而会导致疼痛等反应，对此，护理人员应叮嘱患者在日常生活中对涉水量有效控制，并告知患者、家属控制涉水量的目的，以提升患者依从性。
反馈总结：实施护理干预后，应定期对患者身体、精神状态进行评估，并根据评估结果判断制定目标是否完成，对于未能完成的护理目标，应分析未能完成的原因，并在以后护理中进行纠正。
1.3 观察指标
通过自我管理能力问卷对两组患者自我管理能力进行评估，包含躯体、社会心理活动能力、饮食量管理能力、液体与离子的限制能力、一般状态管理与社会心理行为等内容，总分为100分，得分越高说明患者自我管理能力越好【1】。
通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者的负面情绪进行评估，满分为100分，得分越高说明患者负性情绪越严重【2】。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件处理对，±s表示计量资料，t检验；%表示计数资料，x2检验，P＜0.05表示组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1自我管理能力对比
护理干预后，对照组患者平均自我管理能力评分为（73.46±9.08）分，观察组的患者平均得分为（89.05±5.88）分，进行比较分析发现，在自我管理能力水平明显高于对照组（t=7.6259，p=0.0000）。
2.2负性情绪对比
护理干预后，对照组患者平均SAS得分为（57.16±4.12）分，平均SDS得分为（52.04±3.99）分；观察组患者平均SAS得分为（43.16±3.41）分，平均SDS得分为（40.05±2.71）分。经统计分析，观察组负性情绪明显轻于对照组（t=13.8518，p=0.0000；t=13.1539，p=0.0000）。
3.讨论
肾衰竭患者多需接受血液透析治疗，病情重且病程长，患者需长期接受治疗，故患者容易出现抑郁、焦虑等负面情绪，为了提高患者治疗依从性，改善患者身心状态，加强护理干预非常必要。
与传统护理方法相比，聚焦解决护理模式不仅注重患者生理护理，更注重患者心理护理，该护理模式通过发现问题、分析问题、解决问题【3】。所有护理方法以改善患者身、心健康为出发点，对可能出现的问题进行干预，致力于改善患者负面情绪，提升患者自我管理能力，从而达到促进临床治疗效果，提升患者生活质量的目的【4】。本次研究，对照组的患者实施常规护理干预，观察组的患者实施聚焦解决护理模式，结果护理干预后，观察组与对照组的患者在负性情绪评分、自我管理行为评分方面均存在较大差异（p>0.05），以上研究结果说明对肾衰竭患者应用聚焦解决护理模式的价值。
综上所述，对肾衰竭患者实施聚焦解决护理模式，能改善患者负性情绪，促进患者自我管理行为提升，该护理模式值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]高英. 整体护理对慢性肾衰竭患者饮食及服药依从性的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):657.
[2]万玲. 控制论为导向的护理干预对血液透析患者不良心理状态及相关并发症的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(32):3631-3634.
[3]李春萍. 中医情志护理在维持性血液透析治疗的急慢性肾功能衰竭患者中的应用[J]. 光明中医,2020,35(20):3289-3291.
[4]何晓静. 控制论指导下的护理干预对血液透析患者并发症及焦虑情绪的影响[J]. 中外医学研究,2020,18(29):95-97.