蒋志欣
龙泉驿区第一人民医院 四川成都 610100
摘要:目的：探究心理护理结合强化自我管理干预在重度痤疮患者中的应用效果。方法：以74例重度痤疮患者为对象，研究时间为2019年3月-2020年3月，分为参照组37例与研究组37例，参照组实施常规护理，研究组实施心理护理结合强化自我管理干预，对比护理效果。结果：研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05。研究组护理后生活质量水平更高，P<0.05。结论：重度痤疮患者应用心理护理结合强化自我管理干预，有效消除患者的不良情绪，改善生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。
关键词：重度痤疮；生活质量；心理护理；强化自我管理干预
痤疮属于毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，表现为囊肿、瘢痕、丘疹、脓包、结节等皮肤损害。严重痤疮类型包含囊肿型痤疮、脓包型痤疮，主要为炎性皮疹、皮损，在破溃以后流出粘稠脓液，伴随皮肤外貌缺陷，损伤形象[1]。重症痤疮患者多伴随焦躁、抑郁等负性情绪，使得患者依从性低，需加强心理护理，确保患者保持积极乐观态度面对疾病，改善治疗效果。本文将以74例患者为对象，探究心理护理结合强化自我管理干预在重度痤疮患者中的应用效果，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以74例重度痤疮患者为对象，研究时间为2019年3月-2020年3月，分为参照组37例与研究组37例。在参照组患者中，20例男性患者，17例女性患者；年龄是19-39岁（29.74±5.62）岁；病程是3个月-4年（1.12±0.77）年。研究组，20例男性，17例女性；年龄是20-38岁（29.34±5.17）岁；病程是4个月-3年（1.45±0.36）年。纳入标准：以痤疮诊断标准为依据，确诊疾病；近期未使用外用药物、维酸类药物等治疗；熟知本研究，签署知情同意书。排除标准：全身性疾病；红斑狼疮、湿疹等皮肤病；肝肾肺等器官功能障碍；哺乳期，妊娠期；依从性差；不配合研究者。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。
1.2 方法
参照组患者采用实施常规护：关注患者体征变化，口头讲述疾病有关知识，指导患者用药，确保患者正确用药。
研究组实施心理护理结合强化自我管理干预：（1）强化自我管理：采用通俗易懂方式讲述疾病知识，并发放健康知识手册讲述疾病知识；定期开展健康知识手册，纠正患者的错误认知，并强调自我管理重要性，指导患者养成良好行为习惯，并监督患者养成科学、健康、积极生活方式。 指导患者的饮食，少食用辛辣、刺激等食物，食物应以清淡和富含维生素水果蔬菜为主；做好皮肤护理，若患者症状较为明显，则在皮肤护理时要注意不能用热水或香皂对其进行清理，应采用温度在40℃的温水冲洗其软化皮肤处。向患者讲述药物正确使用方法，要求患者遵医嘱用药。（2）心理护理：积极与患者沟通，指导患者保持积极乐观的心理态度接受现状，缓解负性情绪，采用拉家常方式，保持态度和蔼，给予患者关心，并耐心倾听患者诉说，了解其内心需求与想法，耐心解答，并向患者讲述缓解悲伤与发泄情感渠道。与患者家属沟通交流，要求家属给予患者沟通、陪伴与安慰，预防患者不良情绪，降低患者心理负担。给予患者社会支持，由医护人员了解患者的家庭关系、社会关系，与朋友、家属沟通交流，强调社会支持对于疾病治疗的重要性，取得患者家属的信任、理解与支持，确保治疗过程顺利进行，同时还指导患者家属关心、关爱与支持患者，促进疾病的治疗。分析与了解负性情绪产生原因，与患者沟通产生原因，采取针对性疏导方法，包括放松训练、深呼吸、培养兴趣爱好等，若患者存在睡眠障碍，可采用助眠药物治疗。
1.3观察指标
使用HAMA量表、HAMD量表对患者的心理状态进行评估，其中HAMA量表 评估患者的焦虑情绪，HAMD量表评估患者的抑郁情绪；随后，评估患者的生活质量，评估量表是SF-36量评估，共0-100分，随着分数升高，患者的生活质量则越好。
1.4统计学方法
选择SPSS20.0对本研究数据进行分析，计数资料采用X2检验（%表示），计量资料采用T检验（±表示），组间数据进行对比，P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 比较患者的心理状态
参照组37例患者应用常规护理，护理前HAMA评分是（13.98±2.34），HAMD评分是（14.75±2.34）；护理后HAMA评分是（8.94±1.09），HAMD评分是（9.05±1.42）。
研究组37例患者应用心理护理结合强化自我管理干预，护理前HAMA评分是（13.67±2.45），HAMD评分是（6.92±1.23）；护理后HAMA评分是（6.92±1.23），HAMD评分是（7.18±1.37）。
研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义（T= 4.8634，T=4.9045）。
2.2 生活质量水平结果比较
参照组37例患者应用常规护理，护理前生活质量评分是（74.78±6.16），护理后生活质量评分是（85.29±6.08）。
研究组37例患者应用心理护理结合强化自我管理干预，护理前生活质量评分是（74.96±6.35），护理后生活质量评分是（93.13±7.27）。
对于护理后生活质量评分，研究组高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义（T=6.1363）。
3 讨论
重度痤疮属于严重痤疮类型，对患者的社交功能、心理状态产生影响，同时也会影响患者的面部美观、皮肤，特别是女性患者[2]。研究数据表明，重度痤疮患者中80%患者存在轻度抑郁、轻度焦虑等负性情绪，且部分患者不能控制情绪，这就使得病情反复发作，对治疗效果产生严重影响。因此，重度痤疮患者应当加强心理护理，并重视自我管理干预，改善生活方式，促进疾病的治疗[3]。本次研究中，参照组应用常规护理，研究组应用强化自我管理干预联合心理护理，结果可见，研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05。研究组护理后生活质量水平更高，P<0.05。心理护理为新型护理方案，针对患者心理状态实施评估，结合评估结果制定心理护理方案，有效消除负性情绪，促进疾病的治疗[4]。强化自我管理干预通过加强患者的健康教育，提升疾病认知水平，确保患者充分掌握自我管理重要性，积极参与疾病治疗；同时，规范饮食，定期运动，并做好皮肤管理，养成良好的生活方式，改善治疗效果。有学者[5]选取重度痤疮患者进行研究，分别应用常规护理、强化自我管理干预，结果可见，强化自我管理干预组患者护理后生活质量评分优于常规护理组，与本次研究结果保持一致，证实了强化自我管理干预具有显著应用价值。
综上所述，重度痤疮患者应用心理护理结合强化自我管理干预，有效消除患者的不良情绪，改善生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]冯俊花,陈改鹤,符景秋.强化自我管理对重度痤疮患者不良行为习惯 心理状态及社会功能的影响[J].山西医药杂志,2017,46(24):3094-3096.
[2]雷艳.面部护理联合心理护理在中重度寻常型痤疮中的应用效果观察[J].医学美学美容,2020,29(5):154-155.
[3]吴倩.面部护理联合心理护理在中重度寻常型痤疮中的效果分析[J].家庭医药·就医选药,2020,(2):304.
[4]明小丽.心理护理应用于青年重度痤疮患者中的价值观察[J].饮食保健,2020,7(28):174.
[5]孙耀辉.心理护理在青年重度痤疮患者治疗中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(33):65-66.