朱婉萍
上海中医药大学附属曙光医院 (上海）201204
摘要：目的 探讨围术期护理在膝关节镜下手术治疗骨性关节炎患者中的应用效果及护理满意度。方法 以60例骨性关节炎患者为对象，均实施膝关节镜下手术治疗，分为参照组30例（常规护理）与研究组30例（围术期护理），对比护理效果。结果 研究组护理后膝关节功能评分优于参照组，P<0.05。研究组护理满意度高于参照组，P<0.05。结论 骨性关节炎患者在膝关节镜下手术治疗中，配合围术期护理，有效改善膝关节功能，得到满意评价。
关键词：围术期护理；膝关节镜下手术；骨性关节炎；
膝关节骨性关节炎表示膝关节软骨发生软骨下骨、退化损伤、关节边缘反应性增生[1]。老年人因组织器官功能衰退，且膝关节长期活动与受力，极易出现软骨退化，引起慢性炎症反应，继而发生膝关节骨性关节炎，多采用膝关节镜手术治疗，配合实施科学护理干预，有效改善治疗效果。本文将以60例患者为对象进行研究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以60例骨性关节炎患者为对象，均实施膝关节镜下手术治疗，研究时间为2019年2月-2020年2月，分为参照组30例与研究组30例。参照组，男：女=12:18；年龄是54-76岁，平均是（65.93±4.83）岁。研究组，男：女=11:19；年龄是52-78岁，平均是（65.78±5.63）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。
1.2护理方法
给予参照组常规护理：指导患者的饮食，以富含优质蛋白、维生素等清淡食物为主。指导患者遵医嘱用药，由患者家属监督，避免错服或者漏服现象。指导患者被动锻炼与主动锻炼。
给予研究组围术期护理：术前，了解患者一般情况，询问患者病史，了解是否出现过黑便、鼻出血等情况。实施预防性治疗，检验凝血功能、血液流变，维持电解质、水平衡，及时补液，并急症脱水与血液浓缩现象。治疗过程中实施无菌操作，做好消毒管理有关工作。禁止使用高胆固醇类食物，禁烟忌酒，饮食当以高纤维素、高维生素、高蛋白的清淡食物为主。术中，加强导管护理，并以无菌操作为标准，严格实施，预防下肢穿刺引发不良事件，包括静脉炎等。在手术过程中，还可使用弹力袜，促进血液流动，可避免腋窝部垫枕。另外，按摩腓肠肌，使用空气压力仪。术后，合理补液，预防脱水、血容量不足等；结合患者实际情况，实施微波治疗，给予患者肌肉收缩训练，包括训练股直肌、训练股四头肌、训练股内侧肌。
1.3观察指标
使用膝关节评分标准（HSS）对患者膝关节功能进行评估；评估护理满意度，评估量表是护理满意度量表，分为十分满意、比较满意、不满意。
1.4统计学方法
本研究使用SPSS 20.0，P<0.05，统计学意义存在。
2结果
2.1关节功能比较
研究组护理后膝关节功能评分优于参照组，P<0.05。详见表1.
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2.2 护理满意度比较
对于护理满意度，研究组更高（P<0.05）。如表2所示。
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3讨论
膝关节骨性关节炎表现为关节畸形、僵硬、肿胀、疼痛、活动受限等，影响患者的日常生活[2]。当前，临床在治疗膝关节骨性关节炎时常采用手术治疗，加强围术期护理，促进膝关节功能恢复，改善生活质量。围术期护理为新型护理方案，医护人员在治疗过程中，需以无菌操作为原则，做好患者、手术室、医疗器械的消毒管理有关工作，以便促进恢复[3]。为了有效预防压疮，对患者进行体位护理、饮食护理、术后被动活动、主动活动等，确保患者能够早日下床，预防压疮，促进患者的治疗，改善膝关节功能[4]。此外，加强股性关节炎患者康复训练，由护理人员采取无痛治疗，减轻治疗疼痛，积极开展康复锻炼，包括股内侧肌、股四头肌、股直肌等肌肉收缩训练，加速肌肉功能恢复[5]。 本次研究中，参照组应用常规护理，研究组应用围术期护理，结果可见，研究组护理后膝关节功能评分优于参照组，P<0.05。研究组护理满意度高于参照组，P<0.05。
综上所述，骨性关节炎患者在膝关节镜下手术治疗中，配合围术期护理，有效改善膝关节功能，得到满意评价。
参考文献：
[1]莫东霞.膝关节镜下治疗膝关节骨性关节炎围手术期的规范化护理[J].中外健康文摘,2013,(23):306-307.
[2]甘娅.膝关节镜下手术治疗骨性关节炎的围术期临床护理探讨[J].医药前沿,2018,8(24):292.
[3]韩怡.关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围术期护理干预及相关指标观察[J].养生保健指南,2020,(28):146-147.
[4]刘晓丹.关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期的快速康复护理研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):53.
[5]王伟.患者需求导向的临床护理路径在膝骨性关节炎患者膝关节手术围手术期中的应用[J].首都食品与医药,2020,27(10):178.