章艳枝 王咏梅* 罗亚利 谭文玲
重庆市壁山区人民医院 重庆市 402760
摘要:目的:对手术室单件手术器械纸塑包装使用过程中存在的问题和可行性的对策进行深入的研究与分析。方法：针对现阶段手术室单件器械纸塑包装使用过程中存在的问题，进行深入的研究与分析，并且根据规章制度的制定严格遵循规范流程，尽量减少手术器械纸塑包装破损、褶皱、以及污染问题的出现。结果：在对手术室单件手术器械纸塑包装保存和使用的规章制度进行更加明确的制定之后，手术室的日常工作效率和工作质量得到了明显的提升。结论:对手术室单件手术器械纸塑包装存在问题进行解决是很有必要的，它能够使得危险医疗事故发生概率减小，也能够使得医疗设备资源使用成本得到控制。
关键词：手术室；单件手术器械；纸塑包装；存在问题
由于灭菌技术的不断改进与完善，使得现阶段在医疗资源用品的包装保存过程中，使用灭菌技术来进行医疗资源与器械包装显得更加常见。但需要注意的是，灭菌技术的使用方式是会对相关医疗器械物品保存期限和质量产生巨大影响的。现阶段我国医院常用的单件手术器械纸塑包装，都通过灭菌技术进行了处理。本文将对这一系列手术器械包装的规范与管理进行深入的研究与分析。
一、现阶段存在的问题分析
只有对手术室单件手术器械纸塑包装存在的问题，进行更加深入而全面的探讨，才能够使得存在的问题得到圆满解决。
1.过期现象频发
总体说来，手术室的单件手术器械纸塑包装有效期均为半年。但许多单件的手术器械在日常的医护人员治疗工作中，并不会经常拿来使用，因此很可能会进行较长时间的存放。一旦医护人员进行了较长时间的存放却没有及时进行存放器械的清点，那么堆积的单件手术器械就很可能会出现过期现象。如果医护人员在不注意单件手术器械是否发生过期现象的情况下贸然进行相应手术器械的使用，那么很有可能会影响到手术的成功概率，甚至会影响到患者的手术质量以及患者的身体健康。
2.存放不合理
由于在手术室中可能会使用到的单件手术器械种类过于丰富，因此医护人员在某些单件手术器械的日常存储于摆放过程中，没有进行科学合理的存储摆放设定，导致许多单件手术器件出现了交织未分类摆放的现象。这样一来，医护人员倘若需要使用其中某种手术器械，就要经历较为复杂的流程进行翻找，这不仅会大量浪费医护人员的时间与精力，还很可能会对患者的病症治疗造成负面影响，耽误患者的最佳救助时间，使得患者产生生命危险。与此同时，频繁的进行某件手术器械的翻找，他很有可能会使得手术器械的纸塑包装发生破损现象，导致手术器械的使用质量受到影响。
3.出现受潮现象
很多医疗器械的摆放与存储，是有严格的条件规定的。如果医护人员不按照这一类医疗器械这摆放存储规定来进行器械保存，那么这一类器械如果在短期内不进行使用而长期放置，就很有可能会出现受潮现象。通常情况下，距离地面较近的单件手术器械摆放区域湿度较大，更有可能会出现受潮现象。除此之外，单件手术器械受潮现象的出现，还很有可能是由于灭菌技术使用不到位而导致的。倘若在使用灭菌技术的过程中，纸塑包装内残存了一些微的水分，那么一旦进入到了长时间的存储期，就很可能会使得纸面出现受潮现象。
4.出现挤压破损
挤压破损现象是手术室中单件手术器械存储过程中最为容易出现的问题。在医护人员日常的工作中，经常需要进行医疗器械的翻动和触摸。倘若医务人员没有按照规章流程制度来进行单件手术器械的清点，那么是很容易导致手术器械外部的纸塑包装出现挤压破损现象的。有一些本身带有较强穿透性的单件手术器械倘若不注意进行妥善保管，那么就要比其他单件手术器械更容易戳破纸面，降低使用率。
二、相应措施分析
然后使得未来手术室的单件医疗器械纸塑包装保存质量和保存期都能够获得明显的提升，医护人员就要采取具有可行性的措施来帮助进行上述问题的解决。
1.进行严格的质量监控
在采购单件医疗器械的过程中，医院的相关负责部门要对单件医疗器械外部纸塑包装的质量进行严格的监控。如果某一件医疗器械外部的纸塑包装，出现了质量安全问题或无法通过质量安全检查，那么就不能够进行购买使用。同时相应医疗器械的生产厂家，在进行手术式的单件手术医疗器械纸塑包装生产时。要注意进行生产流程的严格把控，定期对封口机的使用质量进行考察，对封口机的各项参数进行测试，确保封口机能够准确的进行安健医疗器械的快速封口。只有如此，才能够使得单件医疗手术器械的纸塑包装质量存在安全问题的概率得到控制。为了达到这一效用，医疗器械生产厂家还需要定期对帮助进行纸塑包装生产封口的设备进行必要的检查与维护，确保生产器械的质量达到标准。
2.进行操作流程的规范
为了确保单件医疗器械的使用质量，医护人员还应当进行操作流程的规范。首先，护士在进行单件医疗器械接收的过程中，应当注意有关器械纸塑包装的封口检查。封口检查不合格的器械设备不应予以使用和存放。而对于纸塑包装的储物间，也应当进行每日的温度与湿度检查，确保储物间的温度与湿度符合科学的储存标准，只有如此，才能够确保单件医疗器械的储存质量不会受到影响。同时，医院领导还应当有意识的定期组织医护人员进行单件手术器械存储注意事项的学习，只有如此，医护人员的综合职业素养和工作效率才能够获得较为明显的提升。
3.进行日常清点方式的改进
在传统的单件医疗器械存储与摆放过程中，都是通过一人负责制来进行日常器械的存储与摆放。但实际上由于单件医疗器械种类过多，并且有些医疗器械长期不进行使用，因此使用一人负责制很可能无法对储存间内所堆积的各类医疗器械进行仔细准确的清点。为了提升单件医疗器械存储质量，医护人员可以改变日常的医疗器械存储清点方式。首先，每天值日的护士在下班前首先进行一遍单件医疗器械存储数量的统计，并且将过期器械产品登记在册，标注完成后再进行下班。，第2天值日的护士，根据前一天护士所登记的过期器械产品数据，来对已经过期的产品进行处理和更换。并且在下班之前再进行一次单件医疗器械的清点，根据清点内容进行即将过期产品的登记，这样一来，即便手术室内有较为丰富的单件医疗器械，也不会由于清点方式的遗漏而导致过期器械堆积，或是使得器械存储在已经过期的纸塑包装内，使得有关单件医疗器械无法正常使用。
4.提升医护人员的无菌观念
对于医护人员而言，进行无菌观念的提升是很有必要的，只有拥有科学合理的无菌观念，才能够避免医护人员在日常的工作过程中产生异源性感染。为了达到这样的效果，医护人员应当尽量避免用手接触污染物品，并且在单件医疗器械储存间以及物品物品的运送车辆上放置免洗消毒液，使得医护人员在日常工作中能够经常使用消毒液进行消毒。同时，护理人员还要定时进行消毒液用量检查，及时添加新的消毒液。在使用消毒液进行洗手时，要认真仔细的使用七步洗手法来进行消毒。需要注意的是，在使用了无菌消毒液后不能直接进行纸塑包装的接触，因为此时的手部尚未完全干燥。医务人员须得要在使用完消毒液，并且手部完全干燥后再进行纸塑包装的接触。
结束语
总而言之，只有避免手术是单件医疗器械纸塑包装在使用和存放过程中可能会出现的问题，才能使得日常的医疗工作变得更加顺利，拥有更高质量。
参考文献：
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通讯作者：王咏梅，女，1982年- ，本科，就职于重庆市壁山区人民医院，主管护师。