陈莉
乐山市金口河区人民医院；四川乐山614700
随着我国经济发展水平的提高，医疗条件的改善，人口平均寿命得到了一定的延长，但老年高血压的发病率随着年龄的增加而逐渐增高。老年高血压指的是年龄大于65岁的老年人，在进行血压测量时，持续或非同日3次及以上超过标准血压值。因此，了解老年高血压的相关知识以及对康复护理知识进行学习是非常有必要的。
一、老年高血压临床特点
1、症状轻微难以发现：不少老年高血压患者在日常生活中都没有特别明显的不适症状，往往是在进行体检或在其它疾病治疗中被发现。针对这一问题，可以采取对定期为老年人测量血压的方式。
2、血压波动性大：对于老年人而言，在遇到情绪变化、体力活动、季节变化等内外界环境变化的影响时，血压都会产生较大的波动，且波动的程度与年龄的大小成正比。此外，老年高血压患者的血压值在长期和短期内的波动变化均大于年纪较轻者。因而对老年高血压患者采取24小时连续血压监测的方式才能够更为真实地反应病人的身体情况。
3、医源或体位性低血压频发：由于老年人压力感受器的反射及调节功能减弱，医源或体位性低血压在老年高血压患者群体中也比较多见，且该类低血压与年龄也呈现出正相关关系，年龄越大则发生的概率越高。
4、并发症多见：患有高血压的老年患者，往往也会伴随有心、脑、肾等器官疾病，由于相关的动脉发生硬化，冠心病、脑溢血、肾衰竭等疾病发病的概率都被迫提升。甚至有的老年高血压患存在着三至四种疾病并存的现像，非常不利于老年人的正常生活。
5、罕有恶性高血压：老年高血压患者大多的临床诊断都为轻型，极少数会被诊断为恶性高血压。轻型高血压的临床表现即症状轻微、无明显身体不适、难以察觉、往往在其它疾病的检查诊断中被发现。
二、老年高血压怎样做好康复护理
（一）日常生活护理方面
1、合理膳食：老年高血压患者要多摄入富含维生素及粗纤维的水果蔬菜等食物。这有利于减少便秘现象的发生，可以避免因便秘而过分用力所导致的血管压力增强、血压骤升、脑出血等隐藏危险。同时也要注意平时摄入的食物具有低盐、低脂、低胆固醇的特点。有资料显示人体摄入钠盐量的升高容易导致血容量降低甚至是低钠血症及一些严重到危及生命的不良反应，老年高血压患者应格外注意。
2、合理作息：老年高血压患者需要保证充足的睡眠和休息时间，尽可能地养成并保持规律的作息，远离吵闹喧嚣的居住环境，在安静且舒适的环境下休养生息，专家表示卧床休息能够起到一个降低血压、降低氧消耗、改善肾脏血流的作用，必要时也可辅以镇静类药物。此外，患者也应适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
3、合理测量血压：患者在为自己测量血压时要关注到几个注意事项。第一，是长期多次地进行测量，这样才能更加全面的观测到自身的病情；第二，测量时要进行定位，无论以坐着还是躺着的姿势，某一侧的肢体都需要固定住；第三，如果进行了比较激烈的运动，则应在休息15分钟以上后测量为宜；最后，患者如果吸食了烟酒等刺激性食物后一般不建议测量。
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（二）用药方式方面
1、部分老年高血压患者属于假性的高血压，即血压并不高但因为动脉硬化的缘故测出来的收缩压偏高。针对这一部分患者，不能贸然地采取降压措施，而是针对动脉硬化的问题采取对应的措施，延缓控制甚至逆转动脉的硬化进程。
2、患者在使用降压药时应避免过大剂量药物的使用。老年人由于身体新陈代谢速率的降低，各类肾脏器官功能的衰退，对于药物的吸收和转换、排泄等并不如年轻人那样流畅。年龄越大，肾血流量就越好，肾脏对于药物的清除能力就越弱，因此病人在使用降压药时一般建议从小剂量用起，避免药物在体内的残留和聚集。
3、根据具体的血压特点选择适合的药物。即便都是老年人高血压，但不同的人的临床表现也并非完全相同的。因此在用药方面，患者需要根据自身的具体情况选择适合自己的药物。如肾功能减弱的老年患者可以使用利尿剂、钙桔抗剂等药物；肾脏功能正常的患者可以选用噻嗪类利尿剂。
（三）心理辅导方面
1、老年人患病群体易出现抑郁症，针对病人各异的心里边线应当做好相应的安慰工作，一方面缓解病人紧张的情绪，另一方面帮助患者树立起良好积极的心态。
2、普及宣传老年高血压的相关疾病知识，引起患者及患者家属的共同重视，在病人自身抵抗病魔的同时加筑起一道家人的防线。
以上就是护理老年高血压患者需要注意的问题了，患者还有患者家属一定要牢记，并且严格按照文中提到注意事项护理，有问题早处理。