简静 黄桂桂 付蓉 杨丽艳通讯作者
江西省新余市人民医院护理部 338000
【摘要】目的：探讨思维导图结合案例式教学法在本科护生实习中的应用。方法：将我院2019年1月份到2020年10月份80例本科护生，数字表随机法分二组。对照组给予常规法带教，思维导图结合案例式组实施思维导图结合案例式带教。比较两组主动学习比例、对教学满意度、创新能力评分、相互协作能力评分、临床判断能力评分、知识点掌握评分。结果：思维导图结合案例式组主动学习比例、对教学满意度高于对照组，创新能力评分、相互协作能力评分、临床判断能力评分、知识点掌握评分高于对照组，P＜0.05。结论：采取思维导图结合案例式教学，可培养创新能力和相互协作能力，加强对知识点的理解，提升临床判断能力，增强教学效果，提高理论考试成绩，促进知识可视化，提高本科实习护生主动学习积极性，提升教学主动学习比例、对教学满意度。
【关键词】思维导图结合案例式教学法；本科护生实习；应用
护理学是一门实践性和科学性均很强的应用型学科，实习阶段是护生将理论知识与临床结合的关键环节，对各种复杂情境进行资料收集、评估，执行合理的临床决策，预判风险，是实习期的重点培养内容。护理本科生作为护理专业高学历人才，更要求其能快速进行病情识别及进一步处理，其逻辑思维及综合能力要求更高。案例教学法（Case Based Teaching，CBT）是选取典型真实案例，将抽象的理论知识贯穿于临床情境的一种教学方式，在培养学生评判性思维能力和理论知识掌握能力方面，有着传统讲授教学难以比拟的优势。思维导图(mind map) 又叫心智图，通过主题关键词发散出新的逻辑树，再分散出下一级主题，图文并茂且条理清晰，是一种表达思维路线的有效图形思维工具。思维导图是20 世纪60 年代初由英国记忆大师TonyBuzan 在对脑神经生理科学实践的研究基础上形成的研究成果。100 年代后，思维导图开始广泛应用于教育学习及商业决策等领域。我国对思维导图的研究开始于20 世纪90 年代，思维导图传入以来，受到各类学者的极大关注，成为我国教育研究的热点[1-2]。本研究联合这两种教学方式进行分析探析了思维导图结合案例式教学法在本科护生实习中的应用，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月份到2020年10月份80例本科护生，数字表随机法分二组。每组例数40。入选标准：1.本科实习护生。2.已实习月数≥4个月，有一定理论与实践基础。排除标准：实习周期＜5个月。
其中思维导图结合案例式组年龄21-22岁，平均（21.12±0.12）岁，全部女性。对照组年龄21-22岁，平均（21.40±0.21）岁，全部是女性。两组一般资料统计P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规法带教，采用传统的教学方法。思维导图结合案例式组实施思维导图结合案例式带教。即在导入临床案例后，结合思维导图进行讲解。按下列步骤绘制思维导图。①将主题写在A4纸的中央。主题可用关键词并配上与之关联、有意义的图像表示，这样有助于将画的分枝产生联系。②将次主题作为上一主题的延伸。③在次主题后，罗列更为细节的要点。每个要点尽可能用关键词的方式表达出来．并将其与最相关的次主题连接起来。④整理思维过程。在完成思维导图后，用阿拉伯数字把它们标记起来．每个次主题用一种颜色来表示。在制作思维导图时，注意留一些空间，以备需要时添加。指导本科实习护生绘制思维导图后，再示范带教老师版思维导图，进行实训教学，课后反思、总结、完善，获得升级版的思维导图。
1.3观察指标
比较两组主动学习比例、对教学满意度、创新能力评分、相互协作能力评分、临床判断能力评分、知识点掌握评分（0-100分，越高越好）。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，计量行t检验，计数x2检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1主动学习比例、对教学满意度.
思维导图结合案例式组的主动学习比例、对教学满意度比对照组高(P＜0.05)。见表1
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2.2创新能力评分、相互协作能力评分、临床判断能力评分、知识点掌握评分
思维导图结合案例式组创新能力评分、相互协作能力评分、临床判断能力评分、知识点掌握评分高于对照组，P＜0.05。
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3讨论
思维导图可以作为梳理临床思维的笔记方法，高效串联疾病知识，辅助临床决策；案例教学法可提升学生的临床思维能力，提高学习兴趣与效果。联合这两种教学方式，实习护生结合真实案例，通过自己或者与他人合作绘制思维导图，可培养创新能力和相互协作能力，可加深对知识点的理解，促进知识的可视化，间接培养了主动学习的意识，提升了临床判断能力，达到了教学效果[3]。联合案例教学和思维导图这两种教学方式，更直观、形象生动地展现各典型案例间的关联与鉴别要点。采用基于案例教学的思维导图法进行授课学习，即在导入临床案例后，结合思维导图，从健康史、临床表现、辅助检查、救治与护理等方面知识要点进行整合。使用关键词、图形和连线等方式，将一节课、一个单元甚至是一本书的知识进行整合，并且清楚的呈现出来。本研究可以帮助护生将不同层次、不同系统的理论知识进行整合，加深护生对护理知识的理解记忆，帮助其构建较完整的护理知识体系，提高临床思维、判断、决策能力[4-5]。
综上所述，采取思维导图结合案例式教学，可培养创新能力和相互协作能力，加强对知识点的理解，提升临床判断能力，增强教学效果，提高理论考试成绩，促进知识可视化，提高本科实习护生主动学习积极性，提升教学主动学习比例、对教学满意度。
参考文献：
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