徐嘉成
湖州中等卫生专业学校 313100
[摘要] 为解决《中医学基础》课程教学方法单一、内容琐碎、枯燥的问题，提升授课效率及学生的学习积极性，尝试一套有趣、高效、可行的教学新模式,本课堂教学在小组合作学习模式的基础上，以任务驱动为方法，以诊断-辨证-论治情景模拟为主线，以实现学生开口讲授为目的，探索小组讲授模式，实现灵活多变的课堂教学。
[关键词]小组讲授模式；中医学基础；多彩课堂
《中医学基础》是学习中医药学的入门课程和主干课程，是中高职一体化中药专业选拔考试的必考专业理论课程。中医学基础由中医学的基本概念、基本知识、基本规律、基本原则和基本技能所组成，本门课程的学习，是为了进一步学习中药学、方剂学等各专业理论课程奠定理论基础。但目前中医学基础课程教学存在“教学内容抽象，教学手段单一；课程评价模式固定，监控手段陈旧”等问题[1]。并且，由于该课全部为理论课，内容繁杂而抽象，加之缺少临床见习环节，因此大大影响了学生对授课内容的理解和掌握[2]。
为提高《中医学基础》的教学质量与教学效果，如何利用现有条件，激发学生学习兴趣，提高教学效果，迫在眉睫。在前期教学过程中，通过采用小组合作学习的方法，取得了不错的教学成果，但是，由于中药专业学生一般擅长逻辑性思维，不喜欢记忆性知识，而《中医学基础》的内容琐碎又枯燥，学生提不起学习兴趣，在一定程度影响了该课的学习效率。基于上述问题，在本门课程的复习过程中，我们准备在小组合作学习的基础上，充分调动学生的学习积极性，提高学生的自主学习能力，采用小组授课的模式，让学生开口讲课，更好的强化对课堂知识的记忆及理解。
一、教学组织实施
1.学情分析，建立学习小组。在成绩分析，语言表达能力、心理情况分析的基础上，按照差异化分组的原则，4人一组，每4组形成一个学习大组，每小组自主选举组长一名、副组长一名。一般4个小组分别为“病症模拟组”、“诊断组”、“辨证论治组”和“观摩组”，各小组的角色及任务在进行新的课程时轮换一次。根据班级人数情况，可以分成2~3个学习大组。
2.课程分析，设定学习任务。在授课的过程中，选择诊法、辨证、治则等这三章的内容进行小组讲授模式的学习。这些内容，如果只以纯理论的知识学习，将会非常枯燥，并且难点众多。笔者打破章节的限制，把相关的知识点串联起来，分解成不同的教学内容模块，设计相互关联的情景，通过小组合作的方式，完成不同的任务。教师在课前进行了积极科学的引导，制定相应的导学案，将学习资源上传到课程平台，并通过钉钉、微信等手段，发布课前预习通知，与学习小组共同制定符合教学目标的学习任务，在任务驱动的基础上，设置模拟情景，对组内成员以分工合作的形式，确定角色。下面列举的是通常进行的小组划分及小组任务：
第一小组：“病症模拟组”，主要的任务是模拟病症，在老师的指导下，共同提前确定了某一个证，并确定一系列的症状，由某一同学扮演病人，接受诊断，该同学需要讲述相应的病情情况。
第二小组：“诊断组”，主要的任务是进行模拟诊断的过程，将针对第一小组给出的临床症状，进行诊断，充分利用所学的知识，运用“四诊”——望、闻、问、切，充分收集所需要的临床症状，为后续的辨证服务。收集相应的病情资料，小组讨论之后，由一位组员讲解诊断的过程，以及诊断过程用到的相关专业知识。所得的“临床症状”移交至第三小组。
第三小组：“辨证论治组”，主要的任务是模拟辨证论治的过程，将对“诊断组”的同学收集的临床症状进行讨论、确认信息的完整性，并加以分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，并最终概括、判断为某种性质的证，同时还需要给出针对性的治疗原则。小组讨论之后，由一位组员讲解辨证的过程，以及辨证论治的相关专业知识。
第四小组：“观摩组”，作为观众和评价者，对小组授课的结果和各组的表现给出评价。
3.精心组织，达成教学目标。首先，教学地点选择在实训楼“中药馆”，实现教学场地的特色化、场景化。其次，课堂精心组织，确保所有的同学都能参与学习的过程，讨论模拟情景的结论，每组推选至少一名成员讲解小组讨论的成果，实现小组讲授的目的。
4.观摩测评，评价教学效果。“观摩组”作为观众和评价者，对结果和各组的表现给出评价。老师对学生讲解的内容进行总结和分析，首先要对参与的学生给予肯定和鼓励，同时，对于欠缺之处，给予适当的引导和补充点评，确保学生讲授内容的正确性。评价的结果记入各小组平时成绩，采用累积记分排名的形式，加强各小组之间的竞争及集体荣誉感，提升学生本门课程学习时间的投入及学习兴趣。
二、教学实施效果
1. 以小组合作学习作为基础，确保所有的同学都能够参加学习的过程，小组讲授法的应用，使学生能够开口讲授，增加了对知识点的理解和记忆，实现课堂的翻转。学生评价，减少了老师讲解的时间，避免纯理论课程灌输式的学习方式，同时，学生能够更加容易接受，加深了学习过程中的印象。
2. 情景模拟的应用，提高了课堂的趣味性，使纯理论的知识学习变成“理实一体”的模式，活跃了课堂氛围，让繁杂而抽象的内容在情景模拟的过程中变得易于理解，尊重了高中阶段学生的思维特点，让学习变得更为容易和有趣[3]。
3. 教学地点选择在实训楼“中药馆”，现场浓郁中医药特色的氛围，能够给予学生一种身临其境的感觉，加深其对于“诊断”及“辨证论治”知识学习过程的认知，提升学习的兴趣和效果。
该教学模式实施以来，学生的参与度一直较高，学习兴趣得到了明显的提升，学生对于该教学模式也给予了高度的认可。以小组合作学习模式作为基础，以任务驱动为方法，以诊断-辨证-论治情景模拟为主线的小组讲授教学法，教学效果良好，充分实现了课堂的教学目标，相较于传统的教学方法，课堂活泼、有趣，实现了课堂的翻转，能够解决纯理论课程教学过程中的痛点和难点。教师也可以通过观察学生情景演示及讲授过程中展示的能力和方法，采取借鉴提升的方式，实现教学相长。
三、小组讲授模式的应用思考
1.分析学情，差异分组，引导全员参加。课堂能否取得良好的教学效果，取决于小组的划分是否合理，以及是否所有的学生都能积极参与其中。课前，在学情分析的基础上，根据学生的差异化程度，分成水平较为均衡的小组，同时，为了更好的促进小组学习、讨论，可以考虑学生日常交往因素，把日常交往比较熟悉的同学适当的分在一个组内，使学生能够处在一个较为舒适的人际环境中，积极参与小组学习[4]。
2.合理选择教学内容，实现重点难点突破。小组讲授法适用的课程内容的安排，主要以诊断、辨证、治则相关的内容为主。根据中医学基础课程晦涩难懂的特点，需要学生掌握了一定的专业知识作为基础，针对较难理解和掌握的知识进行重点突破。一般选择在复习的过程中，进行小组讲授模式的学习。由于学生已经对相关的知识有了一定的了解，知识面有所拓展，自学能力有所提升，因此，课程的进行将会较为顺利，容易取得相应的教学成效。
3.积极科学引导，提前制定学习任务。本教学模式的实施，任务驱动是其中较为关键的因素，因此，在理论课程学习之后，对学生需要进行积极科学的引导，鼓励学生在小组授课之前积极查询资料、认真备课，培养独立分析、自主探究的学习能力。教师应和小组一起精心选择具有代表性的辨证案例作为情景模拟任务，真正能够促进提升学生核心理论知识和技能的运用能力。
4.任务驱动，情景模拟，学生授课。这三个因素相辅相成，互相促进，任务是驱动方法，情景模拟是课程主线，实现学生开口讲授是课程目的。情景模拟方法的运用，避免了学生陷入说教式讲课的陷阱，增加课堂的多彩与活跃，实现灵活多变的课堂教学。
参考文献：
[1] 杨芳.学生讲课模式在中医学基础教学中的应用. 中国中医药现代远程教育,2017,15(8).28-29.
[2] 李卫红，李兴广，田昕，等.中医学基础概论课程教学模式的探索与创新. 中国中医药现代远程教育, 2017,15(10).1-2.
[3] 陈静.高职中药专业中医学基础教学探索与实践.卫生职业教育，2015,14(33). 42-43.
[4] 陈高翔.浅谈“学讲模式”下的小组合作学习.中学教学参考, 2015,242.9-10.