苏钊
四川省广元市中医医院老年科 四川 广元 628000
老年痴呆（阿尔茨海默病、帕金森、混合性痴呆）是一种缓慢性及情感异常、行为异常疾病，中医领域中，对老年痴呆没有明确记载，临床表现是记忆力减退、日常生活能力降低及语言表达能力丧失，属于“呆病、郁证、癫痫”疾病范畴，老年痴呆多发老年群体，在人口老龄化背景下，老年痴呆患者人数不断增长，患者在受到疾病折磨的同时，家庭也会受到严重影响，治疗老年痴呆一直是医学领域关注的问题。现代医学领域治疗老年痴呆虽然取得一定成果，但长期效果不理想。中医辨证治疗以整体观看待疾病，包括中药治疗、针灸治疗、经络治疗等，在老年痴呆治疗上取得显著成果，对此，本文探究老年痴呆的中医治疗。
一、中医对老年痴呆的病因分析
中医领域中认为老年痴呆为脑病（见图1），病机为本虚标实，本虚则是脏腑器官气血不足，标实则是痰浊、瘀血。在《医林改错》中记载：“脑为元神之府，灵机记忆在于脑”。清代医学家首次提出老年痴呆是脑病，而非心病，该理论为老年痴呆探究开辟全新的思路。因此，中医治疗老年痴呆已经具备理论体系，在临床治疗过程中还需辨证分析，及时掌握患者疾病情况，为患者疾病治疗提供中医方案。
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图1老年痴呆表现
二、中医治疗老年痴呆的方法
中药复方：此类中药方剂搭配灵活，根据患者病情及症状适当加减用量，做到专人专方，在临床实践中可见到较为显著的成果。比如，研究人员利用调心方与盐酸多奈哌齐联合治疗轻度老年痴呆，调心方中含有黄芪、甘草、远志、菖蒲等，能有效改善患者记忆力减退（见图2）问题，提升患者生活质量。在临床上利用芪归健脑方治疗老年痴呆，疾病治疗有效率高达85%，利用补肾益智汤治疗老年痴呆也能见到显著效果，方剂中含有枸杞、益智仁、川芎、地龙等药物，对改善患者行为异常及认知能力成效明显。部分研究人员利用六味地黄丸与脑蛋白水解物治疗老年痴呆进行对比，发现六味地黄丸有利于提升老年痴呆患者生活质量。金匮肾气丸加减治疗老年痴呆，在临床上也见到一定效果，该药物与洗心汤联合治疗，有利于改善脾失健运、痰浊阻窍型患者疾病治疗效果。利用健脾活血化痰中药，治疗血管性痴呆患者具有一定效果，方剂中含有人参、半夏、陈皮、丹参及红花，相比西药尼莫地平，可改善患者认知能力及记忆力，该药物治疗安全性较高，患者口服后无副作用。
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图2记忆力减退
针灸治疗老年痴呆：针灸作为中医中的重要医疗技术，利用毫针刺入患者经络穴位，调剂人体阴阳气血，激发人体抵抗力及免疫力，达到防治疾病的目的，临床上针对老年痴呆治疗，可采取针灸治疗，比如，采取补髓开窍法、三焦针法等治疗效果显著，针刺患者气海穴、膻中穴、足三里穴、外关穴，经过12周治疗后，患者认知能力及生活能力会有一定程度改善。电针方法治疗中，取患者风府穴、大椎穴、百会穴、涌泉穴，得气后接入电针连续针刺穴位，可改善患者记忆能力、计算能力、语言表达能力。温针灸是中医治疗疾病的常见方法，针刺百会穴、悬钟穴、太溪穴，若患者气血不足，增加足三里穴、气海穴、若患者肝肾亏虚，增加三阴交、肝俞穴。
中药注射液治疗老年痴呆：中药注射液是重要成本经过现代工艺制作成的产品，药物成分可快速起效，治疗方式安全可靠，临床应用率较高。为患者施以银杏注射液治疗，改善患者大小便及生活自理能力，该治疗方式不良反应发生率低，具有安全可靠特点。
中医经络刮疗治疗老年痴呆：利用厚刮板自患者鬓角后位向脑部放射性刮疗，对老年痴呆患者干预一个周期后，患者记忆力减退、认知能力差等问题改善，且该治疗方式较为简单，具有安全可靠特点。
中医古籍对老年痴呆没有直接记载，而是根据语言能力、记忆力、社会功能异常，将患者纳入“善忘、郁证等领域”，中医学将老年痴呆患者分为不同证型，自辨证观及整体观角度对疾病展开分析，治疗老年痴呆效果显著。