赵军
广元市中医医院 四川 广元 628000
有很多疾病是和便秘相伴而生或由便秘引起的，我们所熟知的“痔疮”就是其中之一。大家对痔疮的了解随着疾病患病率的上升逐渐提升，但还有一种和便秘相关的疾病——肛裂，可能是很多人没怎么听说过的。现今肛裂已经成为一种常见的肛肠疾病，但遗憾的是，肛肠类疾病由于患病部位的难以启齿，检查方法的尴尬，来院检查的比例非常低，很多人会选择独自忍受，直到实在无法耐受疾病带来的疼痛和困扰才会到医院检查，甚至还有一部分人，听说了检查方式后，还会拒检以避免尴尬。以上这些原因都使得肛裂的实际就诊率明显低于患病率，人们对于肛裂的重视程度远没有其他疾病高。今天我来为大家介绍一下什么是肛裂、肛裂的危害有哪些以及得了肛裂应该怎么办。
一、什么是肛裂？
当人体齿状线以下的肛管皮肤层发生了裂伤，裂伤后又没有得到有效的治疗和护理，在裂伤的基础上又发生了皮肤破溃形成经久不愈的小溃疡，这一系列的过程就被称为肛裂。那齿状线是什么呢？通俗的理解就是，齿状线是一道分界线，它是解剖学里非常重要的一个解剖位置，它是锯齿形环行线，上方是直肠粘膜，下方是肛管皮肤，上方的神经是植物神经，下方的神经为脊髓神经，疼痛感较上方强烈很多，这一点就决定了肛裂的症状中必然包括剧痛。很多人会将肛裂和痔疮混淆，毕竟两者的症状中都包含有便血这一项。但两种疾病，就发生的原理、部位、症状都是不完全相同的。
二、肛裂的症状有哪些？
肛裂主要的症状可以总结为六个字——疼痛、便秘、出血。疼痛是肛裂的主要症状，我们在前文也已经讲解了肛裂发生剧痛的原因。
而肛裂的疼痛也是非常具有特点的，它的疼痛是一种周期性的疼痛，首先在排便时如果粪便干硬，肛门就会出现灼烧样、刀割样的剧痛，便后会缓解，但几分钟后，会再次出现剧痛，这是由于肛门括约肌痉挛造成的，这一次的疼痛会持续30分钟甚至是数小时，直到肛门括约肌疲惫。可见，患者是非常痛苦并且害怕排便的，这也会进一步促进肛裂的另一个症状——便秘的发生和加重。肛裂的第三个症状就是出血，可以在患者的粪便表面、便纸上发现鲜血，并且在排便的过程中也会有鲜血滴出。另外，肛裂可能还会伴随有肛门瘙痒、腹泻、分泌物增加等症状。
三、肛裂有哪些危害？
肛裂是一种皮肤裂伤经久不愈并发皮肤溃疡的疾病。首先，我们能想象到，溃疡经久不愈，是非常痛苦的，因此肛裂这种疾病对于患病者的心理危害是非常大的。其次，肛裂由于其经久不愈，并且肛门本身是粪便排出的通道，因此裂口位置就极易产生炎症，炎症还会向周围组织蔓延，首当其冲受到危害的就是本身就容易积存粪便等异物的肛窦，引起肛窦炎，炎症更加严重时，还会形成肛周脓肿和肛瘘。再者，经久不愈、易发炎症等特征都会导致静脉血液回流和淋巴回流受阻，血液和淋巴液都淤滞在这里了，就会导致裂口周围组织水肿、纤维变性，从而引起哨兵痔。另外，肛裂还会加重便秘，这一点我们在前面也有所提及。
四、得了肛裂怎么办？
得了肛裂后，最重要的就是切忌自我诊断和不重视、不配合。自我诊断会增加很多不必要的忧虑并耽误疾病的诊治，而不重视、不配合是很多人面对肛裂时的态度。当出现疼痛或出血时，一定要到医院就诊并且配合相关检查，千万不能对肛门检查摆摆手说不，这是十分不明智的做法。入院治疗可以帮助有效的缓解疼痛、保持大便通畅以及通过坐浴、药物或者手术治疗疾病。肛裂的院内治疗时间通常是短暂的，居家治疗和保养是多数患者要面临和学会的。第一，发生过肛裂的患者，为了预防肛裂再发，一定要保持膳食纤维和水分的摄入，谨防便秘，食用易消化的食物，避免饮酒及食用刺激性食物。第二，有研究发现，温水坐浴联合纤维素摄入对治疗肛裂急性发作的效果佳，对缓解疼痛的效果也很好。第三，保持肛门卫生非常重要，每日清洗，并穿着宽松舒适的内裤。第四，加强体育锻炼，强身健体。
肛裂，是一种难言之痛，高发于青中年人群，患病率随着人们运动量缺乏、久坐久站、饮食结构不得当与日俱增，应该得到人们的充分重视！