张文
四川省南部县人民医院，637300
随着社会经济水平不断上升，人们对自身的健康与疾病的预防关注度也不断上升，公司为了员工的身体健康会组织定期体检，员工本身也会定期去医院进行复查与体检，以便更了解自身的身体健康情况。肾脏病近年来的发病率比较高，肾脏是人体器官中比较重要的器官之一，具有排毒作用，如果肾脏出现疾病，则会严重威胁人们的身体健康，且随着疾病的发展出现严重并发症。对肾脏疾病病人进行早期诊断必须要对病人进行检查，其中尿常规是比较常见的检查方法，但是在检查过程中存在各种各样的因素会对检查结果产生影响，因此需要注意检查的相关事项，从而保证检查结果的准确率。
一、正确留取尿常规与红细胞位相尿液标本方法
通过研究可以发现：大部分行尿常规检查的受检者通常不懂怎么正确留取尿液以及保留尿液标本，导致尿常规检查结果不能正确的反映出受检者的真实情况，从而延误受检者的疾病诊断和治疗。一般来说，对于肾脏疾病病人来说，留取尿液标本的时间最好是在清晨，原因在于夜晚病人得到充足的休息之后，摄入的水分相比于白天较少，此时病人尿液浓度增加，同时在夜晚经过长时间的机体代谢，尿液当中含有比较丰富的成分，能进一步提升病人的检查准确性，充分反映出病人的病理变化情况。如果病人不能在清晨留取尿液标本，则需要在留取尿液标本之前憋尿4小时~6小时，取尿液标本量大约为5ml~10ml。
同时在尿常规检查过程中，受检者也要注意以下几点事项：许多受检者由于自身的特殊原因不能在清晨进行取尿，但是又不能影响受检者的生活与工作，因此在尿常规检验当中憋尿时间通常少于规定时间，这种情况并不推荐。如果受检者的憋尿时间比较短，则体内代谢生成的尿液丰富成分不够，因此就不能充分达到尿常规的检查目的。还有受检者为了缩短留尿时间或者由于尿量较少而大量饮水，这种做法也并不推荐，因为饮水过多会稀释尿液，影响到一些有形物质的浓度指标，从而影响到一些疾病的判断。这两种问题都会给尿常规检查结果产生一定的影响，同时也会造成医疗与受检者经济的浪费。
在收集红细胞位相尿液标本方法与尿常规尿液标本收集中，受检者应该尽量选择清晨尿液或者憋尿4小时~6小时的尿液，并使用无菌容器收集5ml~10ml尿液，由专业的检验人员对尿液标本进行检验。
二、正确留取中段尿液方法
在尿液检查时医生可能会叮嘱受检者留取中段尿液标本，而大部分受检者并不了解留取中段尿液标本的原因。选择中段尿液标本进行检查的原因在于避免尿液被污染，从而影响到受检者疾病的诊断与治疗。如果医生需要受检者留取中段尿液标本，首先受检者应该要冲洗尿道，而后截取中段的尿液作为培养标本，用以确定受检者是否发生尿路感染等疾病。
中段尿液留取正确方法：在留取尿液标本之前受检者最好对会阴部进行清晰，必要时可以请求护理人员的协助，在受检者进行尿液标本留取时开始的尿液任由其流失，使用无菌容器收集中段尿液大约10ml~15ml即可，最后将尿液标本交给医护人员进行检测。
三、正确留取24h尿蛋白定量尿液标本方法
在留取尿液标本方法之前需要提前领取防腐剂与标本罐，受检者在清晨7点左右起床之后将尿液排净，而后在接下来24小时内的所有尿液都需要进行收集，在排尿时可将尿液排入到清洁容器当中，为了保证第一次排入的尿液被破坏，可以在尿液当中加入5ml~10ml的甲苯。在24小时之后到第二天清晨7点，受检者完成最后1次排尿，将收集到的所有尿液使用量杯或秤对尿液进行测量，最后将尿液充分混合之后取出10ml尿液放入试管当中交给医护人员进行检测。
四、正确留取内生肌酐清除率尿液标本方法
内生肌酐清除率尿液标本的留取与24h尿蛋白定量尿液标本的留取方法较为相似，但是留取的时间并不相同，受检者应该要充分注意。在受检者清晨6点起床之后需要将尿液排净，收集受检者第二次排尿的尿液，直到早上10点结束对受检者尿液标本的收集，将4小时间收集到的尿液标本使用量杯或秤进行测量，而后将尿液充分混合之后取出5ml左右尿液放入试管当中交给医护人员进行检测。
五、留取尿液标本的影响因素
留取尿液标本的影响因素中，首先就是要避免尿液标本被污染，因此在留取尿液标本时应该要提升相关意识，使用的试管或容器需要定时清洁。女性肾病病人在留取尿液标本时，如果处于月经期间必须要做好会阴部的清洁工作，避免尿液与血液相混合从而产生血尿这一检验结果，影响到病人的检验结果。对于男性肾病病人来说，在留取尿液标本时则需要避免前列腺液对标本的污染。最后是对于所有病人来说，需要注意避免尿液与粪便的混合，避免给检验结果产生影响。
通过研究发现：服用大量的维生素C会对尿液检验结果产生影响，出现尿糖阴性情况，因此在尿液检验之前，应该要及时停止维生素C的服用。
结论：
综上所述，随着肾病的发病率逐年上升，给人们的身体健康均带来较大的影响，因此需要加强肾病的防护与护理意识，定期进行尿液检查，在检查时也要注意相关事项，避免不良检查方法对尿液检查结果产生影响，最终影响到病人的诊断与治疗。