肖燕
四川省富顺县人民医院,643200
脑出血是一种具有瞬发性,且致死率非常高的一种脑部疾病。近年来,脑出血的患者越来越多,由于现代人的生活压力巨大,再加上总熬夜加班,身体过度疲惫,引起脑出血的变得风险极高。脑出血发作过后,患者会迎来一个恢复期。在这个恢复期里,很可能会出现脑出血的各种后遗症,需要护理人员进行护理来帮助患者恢复正常。脑出血后遗症的护理工作是十分重要的,因为如果一旦没有恢复到原来正常的身体状态,患者就会一直带着这个后遗症,给今后的生活将带来极大的不便。因此,脑出血患者一定要加以注意。在出现后遗症之后立即进行护理。那么,脑出血究竟能引发哪些后遗症呢?这些后遗症又该如何护理?这些将在下文中进行详细地整理和分析。
1.抢救期护理
在患者脑出血发作的时候,需要及时进行抢救,抢救的时间越早,越能减少后遗症的发生。在抢救期,护理人员应该控制好患者的血压、脑压,让患者尽量保持头部高度高于身体。处于昏迷状态的患者应该给予间断吸氧处理,让患者能够保持呼吸功能顺畅。另外,护理人员还需要时刻观察患者的各项生命体征,使患者保持一个合适的体位,最好是半侧卧位。一旦发现患者呕吐,应该立即给患者清理,避免呕吐物进入患者的呼吸道,引起堵塞窒息。
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2.恢复期护理
在患者的恢复期,一般还会处于昏迷一段时间,这个时期护理人员需要每隔一到两个小时检查一下患者的各项生命特征,防止出现问题。待患者慢慢恢复神志以后,护理人员可以每隔四个小时检查一次这些生命体征。同时,护理人员还需要每天清理患者口腔内的分泌物,给气管进行消毒等等。
3.肌肉萎缩
患者在脑出血发作以后,容易产生肌肉萎缩或者肢体关节僵硬变形等状况,这时护理人员就需要用各种方式来给患者做一些康复训练。如果是处在昏迷期的患者,护理人员需要给患者受力的一些关节做一些保护措施,比如在关节下放一个软垫等。患者的体位也需要保持一个最为舒适的姿势,让每一个关节都处在正常的位置。在患者清醒以后,护理人员就可以给患者做一些身体按摩,按揉患者的肌肉,让患者的四肢得到放松。每次按摩需要持续进行半个小时以上,最好是做全身按摩,让患者的穴位彻底打通,防止肌肉萎缩。护理人员还可以帮助患者做一些肢体伸展运动,来促进肌肉收缩和舒张。如果患者已经出现了一些肢体僵硬额现象,就更加需要进行护理。比如,患者的手变得僵硬,呈握拳状无法自主伸展,护理人员就需要通过按压患者拇指和中指的指甲根,来刺激患者的手部神经。如果患者经过按摩刺激之后可以自行伸展就说明已经恢复了一些,但有些患者会因为个人原因不能够完全恢复到原来的正常状态,这也就形成了后遗症。
4.语言障碍
脑出血患者在恢复清醒之后,很有可能会产生一些语言功能障碍,因此,护理人员应该多和患者说话,让患者主动训练自己的语言功能,刺激发音。语言的康复训练进行得越早越好,因为如果太晚的话很可能就无法恢复到正常状态了。一开始,患者可能只能说出一些简单的音节,但这时千万不能着急,要慢慢对患者进行引导。对待患者要像对待刚开始学说话的小孩子一样,充满细心和耐心。语言功能的康复训练不是一朝一夕就能完成的事情,一般需要经历三个月或者更长。在初期,护理人员应该先让患者进行发音训练,然后再一点点加大难度,锻炼患者的对话能力。除了对话,还要给患者一些书让患者自行朗读,在大量的阅读训练过后慢慢提升发音的准确性,培养语言组织能力。再过一段时间,就需要让患者开始辨认一些物品,并执行一些语言指令,慢慢让患者的思维变得更加活跃。
5.进食护理
一些脑出血患者会在苏醒以后出现一系列的口腔健康问题,比如口腔炎、口腔感染等等。针对这种情况,护理人员应该给患者进行口腔清理,帮助患者保持口腔卫生,防止病情进一步恶化。在患者进食的时候,护理人员需要注意多给患者提供一些粗纤维的食物,让患者能够更加轻松地消化吸收。因为患者在恢复期的排便功能可能会下降,会出现不同程度的便秘。如果不控制好饮食,随意乱吃,极有可能导致排便困难等情况。尤其是意识相对模糊的患者,更加需要护理人员的帮助,每天给患者做结肠环形按摩,促进患者的肠胃蠕动,加速排便。或者也可以使用一些药物来辅助患者轻松排便,比如缓泻剂等等。还可以通过灌肠等方式进行诱导排便,总之,一定要让患者的进食和排便都正常进行,否则就会引发其他的问题,影响患者恢复身体健康。
6.心理护理
如果这些后遗症没有在恢复期彻底治愈,就会伴随患者的余生,让一个原本正常的人一下子去接受自己的失语症,残疾,瘫痪等等,都是致命的打击。患者一时间必然是无法冷静地接受的,这时就需要对患者进行一个心理护理。护理人员需要充分理解患者的心情,站在患者的角度去和患者对话,给予患者温暖和关爱。另外,还需要给患者提供一个舒适的休息环境,让患者尽量保持一个好心情。患者如果生活不能自理,护理人员就需要把患者的一些生活用品放在离患者非常近的地方。如果患者有需要帮助的时候,护理人员需要热情一点,主动帮助患者,照顾患者脆弱的内心。
以上就是脑出血的后遗症和护理方法,护理人员应该给患者提供优质护理,避免患者产生严重的后遗症。