怎么看新生儿是否腹泻?

发表时间:2021/1/8   来源:《医师在线》2020年30期   作者:谢娜
[导读] 腹泻是一种有多种原因所造成的疾病,所发病人群可覆盖整个年龄段。
        谢娜
        大竹县人民医院 四川达州 635100
        腹泻是一种有多种原因所造成的疾病,所发病人群可覆盖整个年龄段。在众多腹泻人群中,新生儿由于身体机能较差,在出现腹泻后,会引起家长的重要关注。对家长而言,尤其是爸爸妈妈,也大多是初为人父人母,对宝宝的症状和病情的了解不够充分,在面对突发情况,也多数是手足无措的,例如新生儿的腹泻。但由于新生儿的粪便会由于所吃的食物不同,而呈现出不同的差异,或呈糊状、或颜色不一。在对是否为腹泻的判断中,也会犯难,那么,如何判断新生儿是否是腹泻呢?
一、什么是新生儿腹泻
新生儿腹泻又称为新生儿消化不良或新生儿肠炎,是一种新生儿时期常见的一种疾病,也是胃肠道功能紊乱的重要表现之一。由于新生儿的身体机能未发育完全,需要大量的营养供给。但其消化道和免疫系统的发育程度低,在摄入食物后,使肠道的负担加重,在一定程度上,增加了新生儿腹泻的几率。
二、新生儿腹泻的病因
        腹泻是多种因素所造成的,不同因素引发的腹泻在治疗方法也有所不同。在对临床新生儿腹泻的调查统计中,共发现以下几种易造成新生儿腹泻的因素:
(一)喂养不当
        由于大多数爸爸妈妈也是第一次照顾新生儿,在对新生儿的喂食中,会造成饮食上的一些误区。比如母乳的喂养方式不当、给新生儿喂食的奶粉浓度过高、奶粉的选择不当、在奶粉中加入白糖调味、温度过凉以及对米糊等淀粉类食物过早的加入,都容易导致新生儿的肠道不消化,造成积食,从而引起腹泻。
(二)奶粉过敏
        在奶粉喂养中,会存在新生儿对奶粉蛋白质过敏的现象,此种现象的出现概率较小,但在对新生儿的喂养中,也需要对此问题引起重视。在奶粉的选择上,需要根据体质进行,不要盲目听从他人的意见进行选择。尤其是有遗传学过敏体质或早产儿,对奶粉的选择更应引起重视。
(三)感冒所致
        新生儿的抵抗力较弱,在气温多变或流感多发的情况下,都容易造成感冒。在新生儿感冒时期,也常伴有腹泻的症状出现。同时肺炎、呼吸道感染等系列因素也都会诱导腹泻形成。腹泻严重的情况下,还会导致新生儿脱水,使其更为虚弱。通常在此种情况下,将感冒症状治好,腹泻也会自然而然的痊愈。
(四)细菌感染所致
        胎儿在子宫内的生长,是一种洁净的温室环境,没有细菌的影响。在出生后,因新生儿的抵抗力很弱,在接触到外界的病菌后,很容易出现感冒等症状。在细菌感染所致的腹泻中,也是同样的道理。新生儿的免疫功能低下,尤其是肠道功能,在外部细菌进入肠道感染后,肠道中的菌落群并没有足够的能力,去对抗细菌强大的毒力,因此更容易发生感染性腹泻。
(五)生理性腹泻
        在对新生儿的喂养中,不同的喂养方式也会引发新生儿在大便性状和次数上的差别。若是母乳喂养的新生儿,每天的大便可达到7、8次,甚至超过10次,大便常较为稀薄。在此种状态下,若新生儿的状态良好,则不必担心。在非母乳喂养的新生儿中,若大便次数在5次及以上,或是出现粘液、大量水分,则需要引起家长的重视了。


三、如何判断是否为腹泻
        在家庭中,新生儿出现类似腹泻的症状,会使整个家庭都迅速的忙碌起来。但此时的表现是否为腹泻呢?大多数家长对其情况并不了解,因此对新生儿的腹泻的基本判断将有利于家长下一步的措施,以对治疗时,面对医生的询问有一个更直接的回答,以尽快的接受治疗。对此,将对家长和医生对新生儿腹泻的诊断进行简单的介绍。
(一)家长的基本诊断
        (1)出现大便异常的现象。对新生儿腹泻的判断,可从最直观的大便观察进行判断。家长可通过新生儿的大便次数、大便形状的变化进行一个基础的判断。若出现腹泻,新生儿的大便次数会增加,而且有着大便稀释、出现水样便,或含有未消化的食物、粘液等,气味与平常有很大不同,则可能就是腹泻的症状。同时大便的颜色出现黄色、绿色等,家长可思考是否有饮食的因素,若无饮食相关的影响,则有可能是腹泻。同时出现腹泻时,会感到腹部疼痛,宝宝也会有哭闹现象。
        (2)出现脱水现象。腹泻会造成血液中的水分向肠腔转移,通过大便排出,造成脱水。在有疑问是否为腹泻时,可对宝宝进行观察。在腹泻不严重的情况下,一般不会造成脱水。若大便次数过多,便会出现脱水的现象。在轻微脱水下,宝宝的皮肤和嘴唇会变得干燥;中度缺水下,宝宝的脑前卤门和眼眶下陷程度会有明显的加深,并且尿量也会明显减少,也还可能会出现由于脱水,而造成的血液酸中毒,进而导致呼吸急促现象的出现;若是重度脱水,则会引起新生儿的休克及急性肾衰竭,对其生命造成严重的威胁。但在一般的情况下,在出现轻、中度脱水的情况就已经进行治疗了,出现重度脱水的现象较少。
        (3)肛门脓肿。在长期的腹泻下,腹泻会刺激肛门,使得肛门部分出现充血或者肛裂。在对宝宝进行衣物、尿不湿的更换和清洁中,能够直接观察到宝宝肛门的变化。新生儿皮肤的娇嫩,随着腹泻次数的增多,也容易形成肛裂或是脱肛的现象。在长期腹泻下,还会造成直肠的脱垂,引发炎症等并发症。
(二)医生的诊断
        在就医中,医生在对新生儿病情的诊断中,会对其饮食、发生时间、在家的症状表现等向家长进行充分的了解,同时根据新生儿的临床症状进行判断,是否为腹泻,或是腹泻中的哪一种情况。
        在对腹泻的诊断中,可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。在对感染性腹泻的诊断中,不仅需要进行临床症状的观察,同时为了保证诊断的准确性,也需要对新生儿的粪便进行采样,进行实验室培养。根据实验室的具体结果进行感染性腹泻的诊断。在常见的细菌性腹泻中,可分为致病性大肠埃希菌(EPEC)、产毒性大肠埃希菌(ETEC)、侵袭性大肠埃希菌(EIEC)等其他大肠埃希菌,其中致病性大肠埃希菌是新生儿细菌性腹泻中最常见的病原体。同时,也有沙门菌中的鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌等,均可引起新生儿的腹泻。
四、结语
        新生儿腹泻是一种常见的新生儿疾病,由于其身体发展不完善,加之外部因素的影响,使得新生儿出现腹泻的几率有很大的上升。同时现代人生活习惯的改变,在新生儿的喂养中,大多只满足了质量的需求,而对其饮食的搭配有所忽略,成为了引发新生儿腹泻的主要原因,除此之外,也有细菌感染引发的腹泻。因此,在家长进行基本的判断后,医生在对新生儿腹泻的观察中,也需要对家长的喂养方式进行询问,对此发病机制进行判断,进行相应的诊断检查,以便于新生儿之后的治疗。
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