邵永波
四川省自贡市贡井区中医医院，643020
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或者肺气肿，进一步可发展为呼吸衰竭类的慢性常见疾病和肺心病。该疾病的主要发病人群为40岁以上的中老年人群，且一旦患上慢阻肺患者的致死率是极高的。目前在临床上主要治疗慢阻肺的方式是西医治疗，但近些年选用中医进行治疗的患者数量也在逐渐增加。中医认为慢阻肺的产生与人体的肾、脾以及肺相关，但联系最为密切的当属脾。那么在中医的治疗中，如何从脾论治疗慢阻肺呢？
1.肺与脾在中医上有哪些联系呢？
1.1肺与脾在生理上联系的较为紧密
根据五行相生相克的理论，肺属于金，脾属于土，土生金，故而脾属肺之母。所以在患者补充肺气的时候可以通过补益脾气得以实现。从静脉的角度来看，肺的精气主要来源于脾脏，同时肺脏与脾脏的经脉同时属于太阴，两者的气血变化具有一定的同步性，所以对患者的脾脏进行补气养血也可以对患者的肺部疾病有所缓解。
1.2肺与脾在病理上有相互影响的作用
在中医的理论中认为脾是产生痰的根源。人吸入的气首先经由脾脏而后才归于肺，最终遍布全身。一旦人出现脾虚气弱的现象，则其精气将无法转化为气血，反而还会变成痰饮。中医认为痰饮是引发患者气喘以及咳嗽最主要的原因。
同时中医认为脾虚的人较之常人更容易患有肺病。人在出生后所需的物质以及能量均需要依赖脾脏吸收运化而得以滋养和供给。肺同样也需要脾脏的营养补充来使其基本功能得以保障。如若人出现脾虚气若的现象，则会导致其缺乏卫气，最终感染外邪而发病。同时一旦人出现脾虚的状况则会导致其痰瘀互结和气衰血滞。中医通常情况下认为人体的虚、痰、瘀是导致慢阻肺的最为主要的原因，以上三个因素相互影响、相互作用，最终使患者患上慢阻肺。
1.3中医关于脾肺相关研究的其他认知
中医一般情况下认为脾肺是指呼吸以及消化系统，这与西医认为的脾脏与肺脏两个器官有所不同。在临床治疗过程中可以发现，呼吸与消化系统的疾病是相互关联的，同时可能够互相影响。慢阻肺最主要的临床症状表现就是呼吸急促或困难、咳嗽、有痰等，但往往在其疾病发作的时候也会出现由于消化系统被损害而导致的消化道出血、食欲减退等症状。且经过研究可以发现，慢阻肺的患者患有消化性溃疡的概率远远高于正常人。
同时患有胃溃疡的患者的肺活量通常情况下都会低于未患有胃病的患者。慢阻肺的产生还与人们的体重以及营养状况关系密切，长时间的营养不良会加剧人体肺以及支气管的损伤，增加其患有慢阻肺的概率。
2.如何从脾论治慢阻肺呢？
慢阻肺是一种病程较长的疾病，其治疗过程十分漫长且病情容易反复。故而在治疗该疾病时应当遵循中医的“急则治标，缓则治本”原则。在临床治疗慢阻肺实践中可以根据病情发展的不同阶段提出相应的治疗手段，实现对患者症状的缓解。
2.1发病期如何治疗慢阻肺呢？
在发病期治疗慢阻肺谨遵的原则应当是化痰化瘀。在选择药物的时候可以侧重选择白术以及苍术。白术药用功能运脾药，性味苦温辛烈，有燥湿、化浊、止痛之效。用于治疗脾虚湿聚，水湿内停的痰饮、泄泻或外溢的水肿者：与茯苓、泽泻、猪苓等利水渗湿药同用。以上两种药物对于化痰健脾具有极好的功效。与此同时利用四君子汤也可以对患者的病情有一定的治疗作用，为补益剂，该药方具有补气，益气健脾之功效。主治脾胃气虚证，面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚数。临床常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡等属脾胃气虚者。
2.2病情稳定期如何治疗慢阻肺呢？
健脾益肺的方法。中医认为慢阻肺反复发作的原因是由于长久的咳嗽而导致的肺虚。肺虚长时间持续也会导致脾脏的虚弱，最终形成肺脾皆虚。肺脾皆虚是慢阻肺患者病情稳定期最为显著的特征。在此期间药物治疗通常选择玉屏风散以及六君子汤。六君子汤是一中药汤剂，由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏等六种草药煎熬而成，具有益气健脾，燥湿化痰的功效。利用该药剂对患者的慢阻肺进行治疗可以帮助患者补脾益肾，进而缓解其出现的脾肺皆虚的症状。同时也可在此基础上使患者服用健脾益气丸，该药物主治脾弱不能运化，四肢倦怠，面色萎黄，口淡耳鸣，食少。
健脾补肾的方法。中医认为人们长久的患有肺病，则会使其肾脏也会造成一定的损伤，最终造成患者呼吸无力、喘息加剧。故而在慢阻肺患者的临床治疗过程中要加强对患者健脾补肾的重视。通常情况下采用的药物为白术、黄芪、党参、女贞子等药物制成药剂对患者进行治疗，2个月一个疗程，治疗周期共持续两个疗程。经过研究可以发现，慢阻肺患者在经过重要治疗之后其肺部功能有了明显的改善，且咳嗽症状也得以缓解。
慢阻肺一直以来都是治疗进展慢且病情易反复的病症，其发病原因也与环境息息相关，故而近些年慢阻肺患者的数量呈现出上升的趋势。研究表明，利用中医的方式治疗慢阻肺可以取得很好的效果，帮助患者改善其肺部功能，缓解其咳嗽症状，进而提高患者的生活质量。由此可见，在治疗慢阻肺过程中可以利用中医对自身疾病进行治疗，尽早摆脱该疾病给自身带来的困扰。