梅桂燕
德阳市绵竹市人民医院 四川德阳 618200
去医院探望因骨折而入院的亲朋好友时，大家都习惯带上亲手熬制的骨头汤，以表达关切之情。因为“以形补形”观念深入人心，所以亲友们也十分开心地饮下这份“爱心”，并认为对骨折处骨头愈合有益。然而骨头汤真的能促进骨折愈合吗？专家表示：“刚骨折就喝骨头汤，大错特错！”
专家对刚骨折便喝骨头汤如此反对，不是没有原因的。有研究显示，骨头受损后的修复过程，主要依靠骨头表面的骨膜及其中的骨髓发挥作用，二者均与骨胶原含量有关，当体内骨胶原增多时才能加速生长。而骨头汤内含有大量钙与磷，骨胶原含量却一般。同时当体内钙磷增多时，骨质无机质含量上升，致使有机与无机质比例失衡，反而不利于骨折处恢复，延长愈合期。由此可见，中国人骨折后立马喝骨头汤的习惯应该予以纠正。
不难看出，国人对于骨折后饮食可能存在误区。然而骨折后患者机体出现多种改变，导致内分泌发生变化，同时也有多种并发症发生风险，由此可看出正确饮食十分重要。进行合适的营养摄入，补充机体能量，患者才有恢复健康的可能。
正确饮食是怎样的呢？在骨折后的不同恢复时期，断端处骨愈合及患者集体情况也不同，我们也应对饮食进行对应调整：
1.骨折后1-2周：此时患者骨折部位多呈肿胀状态，伴随痛感，在一定程度上会影响患者食欲，但骨折后人体内能量消耗速度加快，若要保持机体充足能量，所摄入食物所含能量必须大于机体消耗量，此时饮食需尽量清淡，以汤水较多的流质食物为主，搭配新鲜蔬菜水果，尽量每日变化种类，让患者摄入多种维生素。可以适量煲制鱼汤让患者饮用。在食物烹调方式上，尽量多采用蒸及煮等耗油量少的方法，少油腻及辛辣食物，以免加重胃肠道负荷。少量或不饮酒，以免酒精与治疗中所用药物发生反应，引发用药安全事件。对于茶类也应该尽量少饮，因为茶中含有较多鞣质，会对体内营养物质如钙离子，铁离子及蛋白质等吸收造成阻碍，同时酸性食物，醋等也应限制摄入，因为血液若呈酸性将加速钙质脱骨。
2.骨折后2-4周：此时患者骨折处肿胀及疼痛已经明显缓解，有益于其心态恢复平稳，为了有助于进一步恢复，加速骨折处骨纤维生成，助于骨痂形成，患者应多食用西红柿、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果，人体所需的5类营养物质摄入量都应该有效保证，其中以蛋白质最为重要。
在普通的瘦肉、蛋奶中均含有较高的蛋白质，获得较为方便，蔬菜与水果富含多种维生素及矿物质，有利于机体健康，其中所含有的膳食纤维，对肠道蠕动有帮助，可以有效防止久卧引起的便秘。同时患者可以适当饮用蜂蜜水或食用香蕉，二者均有利于保持肠道畅通。
3.骨折后5周：在此时骨折处肿痛已基本消失，在骨断端处已形成一层骨痂，但其牢固性并不强。由于久卧，患者此时身体较为虚弱，气血不足，可进食骨头汤、鸡汤等食物进行滋补，促进骨痂进一步生长，提升稳固性。但不能够因病情恢复便暴饮暴食，不加控制，以免对加重胃肠道负荷，反而对身体造成不利影响。
4.骨折恢复全期：患者均可摄入富含维生素及矿物质的食物，例如韭菜、胡萝卜等富含维生素A；柑、橘、鲜枣富含维生素C。在瘦肉、虾米、猪肝之中富含多种无机元素，如铁、锌等。而在豆类、奶类及芝麻酱内人体可获得大量钙质，因此也应多吃。
除了提倡正确的的饮食，也有禁忌饮食。在骨折后，因为骨体存在创伤，人体行动不便，较长时间处于卧床休息状态，因此人体基础代谢及体内激素分泌均会出现不同程度的改变，此时需要避免食用一些食物，这方面同样也需要引起人们的关注，具体禁忌食物如下：
1.把控钙的摄入
虽然体内钙含量与骨质密切相关，但骨折后患者而不可盲目补钙，原因为患者骨折后，由于行动不便，较多时候处于卧床休息的状态，此时补充钙剂，易导致体内钙含量迅速上升，同时使磷含量下降，不利于机体恢复，因此补钙量需十分谨慎。
2.避免食用难消化食物
对于糯米、柿饼等难消化的食物，在骨折行动受限期间应该避免食用，考虑此时患者食欲减低、运动量较少，若摄入过多不不易消化的食物，可加重胃肠的负担，引起胃胀、便秘等症状，反而不利于病情恢复。
3.忌少量饮水
很多骨折患者因行动不便，在如厕时可能因躯体运动，给骨折处带来痛感，因此刻意降低饮水量，以减少小便频率，避免躯体痛感。但这样对健康非常不利，饮水量下降将降低机体代谢循环，不利于能量代谢，同时排尿减少可增加尿路感染及结石发生率，带来严重后果，所以提倡患者骨折后应大量饮水，保证机体水分供应充足。
4.不均衡饮食。
在骨折后恢复期，食物摄入为机体提供营养，决定了骨折处骨体愈合程度。若仅依据个人口味及喜好选择食物，而不重视营养均衡及能量供应，可引发机体营养不良，患处骨恢复较差，为日后正常活动埋下隐患。
骨折后的病情恢复速度，并发症发生情况，治疗效果均与患者所获营养密切相关。要在恢复过程中明确饮食重要性，保证食物摄入足量，同时依据各个时期的不同恢复情况，所需具体营养物质种类差异，针对性给与补充，避免不良饮食习惯，降低不利于身体恢复的食物摄入，才能拥有满意度恢复效果。