温龑晨
平昌县妇幼保健院 四川巴中 636400
阴道炎是有各种病原体感染导致，同时和外部刺激、激素水平密切相关。患者病发后的主要临床表现为阴道分泌物异常，阴道瘙痒等。患者病发后若治疗不及时有效，随着炎症的蔓延，可引发尿道炎、膀胱炎、子宫内膜炎，甚至不孕等多种并发症，严重影响患者的生活以及健康。
西医治疗阴道炎多采用抗菌药物，虽然能够快速缓解患者的病情，但是极易复发，治疗效果并不理想，因为抗菌药物在杀死致病菌的同时，也杀死了一部分有益菌，导致阴道微生态失去了平衡，因此难以彻底治愈，患者可能因为相同的原因再次发病。我国中医博大精深，在治疗阴道炎方面有独特的优势，以下就中医治疗阴道炎的方法进行简单的介绍。
一、阴道炎的病因和病机
中医将阴道炎归为属于中医的阴痒、带下量多范畴。中医认为阴道炎的发生多责之肝、脾、肾以及风、热、湿、冷之邪，导致阴道炎发生的原因主要包括：
（1）肝肾阴虚。阴道部位经络丛集，宗筋聚集，冲任和足三阴经都会经过此处。肝是贮藏血液，调节血量、防止出血之所，能够滋养经络；肾贮藏五脏六腑水谷之精气，开窍于二阴。若是个体禀赋不足，房劳多产以导致精血损伤，引发该病；或因年龄增长，肾阴亏损，天癸竭绝，阴血会逐渐变得不足，也极易导致该病的发生，同时阴虚火旺，会伤阴灼络，也会导致阴道炎的发生。
（2）肝经郁热。人体的足厥阴肝经循行线路环绕着阴器，若情志不畅，容易导致肝郁气滞，若长期得不到改善，郁久容易生热，热则会灼伤经络。同时肝主疏泄，若缺少调理，容易导致气机不利，使得身体的水湿运化功能出现异常，随着水湿内停与郁热的相互影响，会使得湿热下注，直接累及阴部，从而导致阴部出现带下和阴痛症状。
（3）湿热下注。湿热主要分为两种：内生和外感。内生者多是因为脾虚肝郁，外感者多是因为产后或者经期胞室空虚，湿热毒邪乘虚入侵，直接侵犯患者的阴器，导致带下和阴痛症状的发生。
二、中医辩证治疗阴道炎的方法
中医治疗阴道炎分为内治法和外治法，内治法为口服中药汤剂，外治法有中药外洗、阴道给药。中医认为阴道炎的发生和肝肾功能密切相关，因此想要辩证治疗该病，需要注重对患者肝肾功能的调理。
1、湿热下注
这种类型的患者其主要症状为带下量多，颜色偏黄，质地粘稠，阴中潮红，且伴有肿痛和灼热，小便颜色发黄，口干舌红。对于这类患者的治疗应该以清热利湿止带为主，具体的方药为：猪苓15克、赤芍15克、茯苓15克、泽泻10克、丹皮15克、黄柏10克、白果10克、车前子10克，栀子10克、生甘草6克。可采用的中成药为龙胆泻肝丸。
2、湿浊下注
这类阴道炎患者其主要临床症状为带下量多，多为白色，质地较黏，且伴有腥味，阴中常有下坠肿胀感，以及有腹胀，消化不良，便溏，舌质淡、舌苔白腻等症状。治疗以健脾利湿止带为主。可采用的方药为：党参15克、山药15克、白术15克、苍术15克、茯苓15克、生苡仁15克，陈皮10克、欠实10克。可采用的中成药为白带丸。
3、肝郁脾虚
这种类型的阴道炎患者其主要症状除了带下量多，颜色为黄白，质地粘稠，或有腥臭味以外，患者的阴中还伴有灼热和坠胀感，心情极易烦闷，口中时常有苦味，身体倦怠乏力，食欲不振，便溏，舌质偏红，舌苔苔薄腻。对于这类患者的治疗应该以疏肝清热、健脾利湿为主，可采用的方药为：丹皮15克、白术15克、黑芥穗10克、白芍15克、茯苓15克、柴胡10克、栀子10克、生苡仁15克、泽泻10克、车前子10克、生甘草6克。同时还可采用中成药治疗，即加味逍遥丸。
4、肾虚型
这种类型的阴道炎患者，其主要的临床症状为白带量多，清冷，质地较稀，且终日淋漓不尽，同时患者还会有腰部酸痛、腹部冷痛，苔薄白等症状。治疗应该以滋阴补肾、扶正固本为主。可才用的方药的为满山香、野莲头、苦参、香樟叶和金银花，将这些草药研磨陈后，用以熏洗患者的阴道。同时也可以采用中成药，将装有15克苍术、15克生苡仁、15克苦参以及10克黄柏的布包加入水中煎煮，然后用以外阴的熏洗，患者每日2次。
三、对于阴道炎的护理
阴道炎患者病发后需要积极配合治疗，同时也要加强护理，以提高治疗效果。具体护理措施包括有：
（1）患者病发后外阴通常会出现瘙痒，为了减轻症状，部分患者会用热水烫洗外阴，虽然这种方法有一定的效果，但是只是暂时性的缓解，同时还会导致患者的外阴皮肤变得更加干燥和粗糙，烫洗外阴不久之后，瘙痒会再次出现，而且会更加明显，清洗外阴应该咨询医生，选择弱酸性或者弱碱性的配方的阴道护理液进行冲洗。
（2）患者应该增加内裤换洗频率，每日更换1次，并及时清洗换下的内裤，以免细菌滋生，同时应该选用纯棉且宽松的内裤。
（3）注意日常卫生，降低患病风险，注意卫生纸的选择，应该选用包装上标有“消准”字样的卫生纸，同时清洗盆具和毛巾；单独使用，不要和其他人混用。
（4）注意饮食，少吃或者不吃辛辣油腻的食物，同时需要尽量避免生冷的食物，注意膳食搭配，均衡饮食，以提高身体机能。
（5）加强身体锻炼，可以选择一些有氧运动，例如慢跑、打太极等，提高身体体质，增加机体抗病能力，对于防治老年性阴道炎具有重要作用。