王晓强
自贡市中医医院 四川自贡 643000
在日常生活中，有些人排便时发现便池内、便纸上出现明显的血迹。大部分人会认为是痔疮发作，并未引起重视，仅仅使用痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗。这种不明不白用药的情况，在受教育程度不高的老年人群体中尤为常见。在临床工作中我们发现，有很大一部分将“便血”当做“痔疮”处理的患者，在肠镜检查后确诊为直肠癌。直肠癌若能及时发现，在未出现转移的情况下尽早手术，对患者的生活质量影响程度较小。将直肠癌引发的便血当做痔疮处理，会导致直肠癌患者错过最佳的治疗时机。便血就一定是痔疮吗？今天我们就来一起了解一下吧。
1便血是什么，导致便血出现的原因是什么？
便血指的是排便之后厕纸上有血、或排便时出现从肛门处喷血、滴血等情况。很多人在出现便血情况时，第一反应会认为是痔疮导致，经过很长一段时间的痔疮药物治疗后仍无法痊愈，在加大用量或更换药物后仍无法获得理想的成效。
就实际情况而言，便血并不一定是痔疮所导致，肛裂、结直肠息肉、结直肠癌、肠炎等疾病均能导致便血的发生，下面进行相关的介绍：
1.肛裂导致的便血，通常血液的颜色为鲜红色，可在便纸或便池内出现明显的血迹，通常出血量不多，伴有排便时肛门的撕裂样疼痛。2.结直肠息肉导致的便血，血液颜色可为鲜红色或暗红色，但是没有疼痛感，血液与大便通常不会发生混合，大便表面除血液外可见少量粘液。3.结直肠癌导致的便血，血液颜色通常为暗红色，一般是滴状，依附在大便表面上，常伴有大便习惯改变如大便次数增多、便质不成型等情况发生，可出现粘液脓血便，患者会出现日渐消瘦等情况。4.肠炎导致的便血，会出现粘液血便，常伴随腹泻、腹痛，排便前腹痛明显，排便后腹痛缓解。
2 便血原因如何区分？什么是痔疮引发的便血，什么是其他原因引发的便血
就便血出现的原因，常用的区分方式有两种，主要包括：通过直肠指检方式区分，直肠指检可以检查8-9cm左右的肠段，结合这一检查结果，可以初步鉴别痔疮、直肠癌。若指检发现可疑病例，则需要进一步实施肠镜检查。
第二种则是使用肠镜进行疾病区分，肠镜可以对整段结肠进行检查，属于比较重要的肠息肉与癌症确诊方式，就便血患者，肠镜检查十分有必要。
痔疮原因引发的便血，大多表现为排便之后滴血、或者是手纸上带有血液，不会和大便混合，也不伴有大便习惯的改变，颜色通常为鲜红色。肿瘤患者出血之后，常与大便混合，血液为暗红色，且一般混有粘液。若患者存在既往痔疮史，排便次数增加，体型消瘦及便血性质改变，需要立即前往医院接受检查，及时进行肠镜检查。
3 痔疮便血应该怎么治疗？
虽说痔疮不是什么大毛病，但及时进行治疗也十分重要。就痔疮治疗方面而言，一些认知不足的患者可能会被电线杆、小巷道内的小广告或所谓“祖传秘方”所蒙蔽欺骗。其实小广告中所宣传的痔疮出血马上需要进行手术并不全面，通过合理的调整生活习惯，开展正面且积极的宣传，提供正规治疗，可以促进痔疮的康复，这也是治疗痔疮的关键点。
痔疮的治疗，不能“见痔就治”，要遵循以下三点原则：第一，无症状的痔疮，不需要实施相应的治疗；第二，出现症状的痔疮，治疗目的是减轻症状，或消除症状，而并非根治。第三，当保守治疗方法无效时选择手术治疗，并且手术一定要在正规公立医院进行，才能得到保障。
可选择以下方式进行痔疮的保守治疗：（1）患者排便后可以选择温水坐浴，也可使用中药苦参汤、苦黄洗剂等药物熏洗坐浴，能够改善局部血液循环，达到清热凉血、消肿止痛的作用。（2）外用痔疮膏、痔疮栓等药物，发挥收敛功效及润滑功效，改善局部不适症状。（3）就出血比较严重的患者，可以选择口服有止血作用的药物开展相应的治疗，如龙血竭胶囊、云南白药胶囊等。（4）养成良好的生活习惯，规范自身的生活行为，适度锻炼，避免久坐久站，增加蔬菜、水果的摄入量，保持大便通畅。
除以上方式外，患者还可以自己进行肛门局部的锻炼，如单腿轮流站立数分钟，让臀肌与腹肌保持张弛动作，改善肛门周围的血液，促使其良性循环，以此起到治疗痔疮的目的。定时进行提肛运动，夹紧臀部与大腿，收缩肛门，朝上提，持续数秒，放松、重复，反复30次。
总而言之，在日常生活中，针对便血的情况，不可以想当然的认为自己患上了痔疮。常言道“十男九痔，十女十痔”，痔疮虽然高发，但并不是所有便血都是痔疮所引发。一旦出现便血，不管是否有痔疮史，均需要引起重视。尽早到医院实施检查，排查肠癌、肠炎及肠息肉或者是肛裂等疾病，及时治疗。不管是何种原因引发的便血，均要及时开展针对性的治疗，不可放任不管，也不可随意私自用药。避免病情延误，对健康造成无法挽回的损失。