曾瑜 严红（通讯作者）
重庆市第七人民医院 400054
[摘要]目的：探讨心脏病患者家属心肺复苏技能掌握现状及培训效果。方法：选取我院心脏病患者家属162例进行问卷调查，统计心肺复苏技能掌握情况，并比较心肺复苏技能培训前后家属心肺复苏理论知识成绩和技能考核情况。结果：心脏病患者家属对心肺复苏掌握率为1.85%；培训后家属的心肺复苏各考核指标成绩均优于培训前，差异显著（P<0.05）。结论：心脏病患者家属心肺复苏技能掌握程度差，而培训后明显提高，应大力提倡。
关键词：心脏病；心肺复苏；技能培训；家属
心脏病是一类常见的心血管病，可引发心脏骤停等常见并发症，如不及时采取有效的抢救措施，数分钟内就可导致患者死亡。而心肺复苏作为一项急救技术，可通过胸外按压、开放气道、人工呼吸等操作，帮助患者恢复自主呼吸和自主循环[1]。因此，家属作为最有可能在患者心脏骤停现场的第一目击者，熟练掌握心肺复苏技能具有重要意义。本次研究选取我院心脏病患者家属162例进行问卷调查，探讨其心肺复苏技能掌握现状及培训效果。结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究纳入我院2019年1~12月心脏病患者家属162例，一般资料详见表1。
表1 患者家属一般资料（n=162）
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1.2方法
自行设计调查问卷对家属进行不记名式心肺复苏技能问卷调查，内容包括家属的一般资料、心肺复苏相关知识以及家属对心肺复苏的了解情况等。培训方法为：（1）PPT讲解。制作心肺复苏PPT，通过边播放PPT边讲解的方式对家属进行心肺复苏相关知识的授课；（2）现场演示。由心肺复苏培训讲师对模拟人进行心肺复苏操作演示，并在演示过程中向家属讲解心肺复苏操作的重难点；（3）情景模拟。将家属置身于模拟的突发情景中，要求家属根据培训内容和突发情景实施心肺复苏操作，并在家属完成操作后纠正其错误的地方。考核方法为：（1）理论知识考核。参照《2017年心肺复苏指南更新版》[2]中相关标准制作心肺复苏理论知识考核试卷，总分100分，采用闭卷形式对家属进行考核；（2）操作技能考核 家属利用高仿真模拟人完成心肺复苏全部流程，考核者从按压频率、深度、有效率、中断时间以及胸廓回弹和过度通气等方面进行评价。
1.3观察指标
（1）心肺复苏技能掌握程度；（2）心肺复苏理论知识成绩；（3）心肺复苏技能考核情况。
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，心肺复苏理论知识成绩和技能考核成绩均为计量资料，用（x±s）表示，并对培训前后数据实施t检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1心肺复苏技能掌握程度 熟悉且能正确实施心肺复苏者3例（1.85%），了解但不能正确实施者48例（29.63%），听过但不会实施者71例（43.83%），未听过者40例（24.69%）。
2.2心肺复苏考核成绩比较 培训后家属的心肺复苏各考核指标成绩均优于培训前，差异显著（P<0.05）。详见表2。
表2 培训前后心肺复苏考核成绩比较（x±s）
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3讨论
心脏骤停是危及人类生命的重要原因之一。研究表明[3]，在心脏骤停后的4min内实施有效的心肺复苏，可以提高复苏成功率，改善患者预后质量。而心脏病患者的心脏骤停发生率高，家属往往是其发病现场的第一目击者，对家属进行专业的心肺复苏技能培训，提高家属心肺复苏技能水平至关重要。
本次研究发现，心脏病患者家属对心肺复苏掌握率仅为1.85%，考虑与“家属学习机会少，学历水平低、急救意识薄弱，不了解心脏病相关知识，遇到突发事件第一反应是求救，不能准确判断心脏骤停等”有关[4]。而培训后家属的心肺复苏各考核指标成绩均优于培训前，差异显著（P<0.05）。提示心肺复苏技能培训可以提高心脏病患者家属心肺复苏技能水平，考虑是因为心肺复苏的正确实施需要反复的实践操作，而本次培训为心脏病患者家属提供了充足的学习机会和学习时间，并且利用多媒体授课、现场演示、情景模拟等方式将理论与实践相结合，纠正了家属对心肺复苏的错误认知和错误手法，从而提高了家属的心肺复苏技能水平[5]。
综上，心脏病患者家属心肺复苏技能掌握程度差，而专业的心肺复苏培训可以提高其技能水平，相关工作者应积极开展心肺复苏技能的普及培训。
参考文献
[1]尚贵莹,张雯雯,李双君, 等.基层医院医务人员“心肺复苏急救术”的调研与培训[J].中华全科医学,2018,16(3):480-483.
[2]曹钰,李东泽.2017年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南更新解读——成人基础生命支持和心肺复苏质量[J].华西医学,2017,32(11):1696-1698.
[3]王李云,方力争,朱文华.心肺复苏技能普及培训的现状与策略[J].中华全科医师杂志,2020,19(1):64-67.
[4]张青,孙春霞,张业荣, 等.冠心病患者家属心肺复苏的初级创伤救治模式培训[J].护理学杂志,2018,33(3):94-96.
[5]邢孔玉,曾德菲,郑婉, 等.冠心病患者家属对学习与实施心肺复苏技能的意愿及原因分析[J].中国临床研究,2020,33(10):1446-1448.