曾尉峰
重庆市公共卫生医疗救治中心 400036
【摘要】目的：研究垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的效果。方法：在我院2019年3月至2020年3月间接收的肺结核咯血患者中选择64例并随机分为两组，对照组32例应用酚妥拉明治疗，观察组32例加用垂体后叶素治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组患者咯血停止时间、四肢皮肤温度恢复时间以及呼吸困难缓解时间均明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肺结核咯血患者而言，既往治疗基础上加用垂体后叶素治疗可有效缓解呼吸困难、咯血症状，促使肢体温度恢复，值得推广。
【关键词】垂体后叶素；酚妥拉明；肺结核咯血；
肺结核属于呼吸道慢性疾病，具有传染性，主要是由于结合分枝杆菌入侵所导致，如治疗不及时或不理想，病情进一步发展，则可能出现以咯血为常见的多种并发症，甚至可能出现休克、死亡等情况。相关资料显示，近年来我国人口老龄化加剧，随之肺结核发病率一定程度上增加，影响人民群众健康[1]。基于此，本院进行了垂体后叶素治疗肺结核咯血患者效果的研究。报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
在我院2019年3月至2020年3月间接收的肺结核咯血患者中选择64例并随机分为两组，对照组32例中男女比为18:14，在23-72岁之间，平均（41.64±2.55）岁；观察组32例中男女比为17:15，在22-74岁之间，平均（41.70±2.37）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
1.2方法
对照组32例应用酚妥拉明治疗，内容：本次研究选择的是酚妥拉明（国药准字H20041232，生产厂家为福建永春制药有限公司）药物治疗，用药方式为静脉滴注，要求每20mg酚妥拉明混合500ml浓度为5%的生理盐水，其滴注速度控制在15-25滴/min的范围内，时间控制为24h。治疗后如观察到咯血停止，即变为1次/d。治疗时间为1周。
观察组32例加用垂体后叶素治疗，内容：本次研究选择的是垂体后叶素（国药准字H32026637，生产厂家为南京新百药业有限公司）治疗，用药方式为静脉滴注，要求每24Ug垂体后叶素与500ml浓度为5%的生理盐水混合，其滴注速度控制在15-25滴/min的范围内，时间控制为24h。治疗后如观察到咯血停止，即变为1次/d。治疗时间为1周。
1.3观察指标
本次研究观察并记录了两组患者咯血停止时间、四肢皮肤温度恢复时间以及呼吸困难缓解时间，时间越短表示治疗效果越好。
1.4统计学方法
本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用t进行计量资料（）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
本次研究发现，观察组咯血停止时间平均为（2.33±0.48）d，四肢皮肤温度恢复时间为（1.56±0.16）d，呼吸困难缓解时间为（1.38±0.41）d；而对照组依次为（4.06±1.04）d、（2.68±1.36）d、（2.69±1.48）d。对比用t进行计量资料（）检验有：t=8.544、4.627、4.825，P=0.001、0.001、0.001，即观察组患者咯血停止时间、四肢皮肤温度恢复时间以及呼吸困难缓解时间均明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肺结核属于结核病的一种，其主要是由于结核分枝杆菌感染导致。随着病情发展，机体胸主动脉分支以及支气管动脉压增高，一定程度后便会诱发咯血，进而损害血管，同时造成肺部炎症，加重病情，所以肺结核咯血患者接受及时有效的治疗非常重要[2]。
现目前，肺结核治疗方式较多，包括有药物治疗、手术治疗，现目前后者应用偏少，前者适应范围更广。药物治疗肺结核时，其主要目的为缩短传染期、降低感染率。本次研究中主要选择了酚妥拉明以及垂体后叶素治疗。其中，酚妥拉明属于α肾上腺素受体阻断剂，其主要用于急性心肌梗死、高血压危象以及嗜铬细胞瘤的诊断试验中。垂体后叶素中含有催产素以及抗利尿素，药物进入机体后，可促进血管收缩，促使血管平滑肌兴奋，同时还能一定程度上刺激迷走神经，进而促进组织内小动脉收缩，降低心排血量，减少肺部组织血流，最终止血。其在肺出血、尿崩症中具有较好的应用效果[3]。本次研究发现，观察组患者咯血停止时间、四肢皮肤温度恢复时间以及呼吸困难缓解时间均明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。与上述内容相符。
综上所述，对肺结核咯血患者而言，既往治疗基础上加用垂体后叶素治疗可有效缓解呼吸困难、咯血症状，促使肢体温度恢复，值得推广。
【参考文献】
[1]刘丹. 垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用， 2019, v.13(01):118-119.
[2]何国庆. 垂体后叶素在肺结核咯血患者中的临床疗效及安全性[J]. 河北医学， 2019, 25(003):642-645.
[3]陆海燕. 垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床效果与护理分析[J]. 医药前沿， 2018, 008(010):306.