罗丹
（柳州市人民医院康复医学科 广西柳州 545006）
摘要：目的 探究运动想象法在对脑中风偏瘫患者康复治疗中的效果。方法 将我院近半年内收治的脑中风偏瘫患者分为综合组和常规组，并分别施以综合性康复治疗及一般常规康复治疗，观察两种治疗后患者的运动功能、焦虑程度、患者的生活质量等指标的变化情况。结果 施以运动想象的综合性康复治疗后患者比一般常规康复治疗患者的运动功能、焦虑程度及生活质量指标高。结论 施以运动想象的综合性康复治疗脑中风患者较一般常规康复的效果明显，并在一定程度上改善偏瘫患者的活动功能及生活质量。
关键词：脑中风；偏瘫；综合性康复治疗
当前，脑中风患者的发病率呈现出逐年上升的趋势[1]，而偏瘫问题严重地影响到患者的活动功能，限制患者活动能力，降低其自理能力，生存质量直线下降，给患者本身及其家庭造成严重的负担[2]。综合性康复治疗法在较多疾病的应用中取得较为理想效果，本次对67名中风偏瘫患者进行治疗、分析，探究其在中风患者中的应用效果。
1 资料及方法
1.1 资料
将我院2020年3月到8月期间收治入院治疗的65名脑中风偏瘫患者作为本次探究的对象。将探究对象随机分成常规组和综合组，其中常规组32名，包含了男性和女性患者各16名，平均年龄（57.2±13.6）岁；综合组33名，男性患者16名，女性患者17名，平均年龄（56.8±15.1）岁。
1.2 方法
（1）常规组的患者给予一般的常规康复治疗，综合组在常规康复治疗的基础上加以运动想象法的综合性康复治疗，并按照循序渐进的原则设计偏瘫患者的治疗方案。一般常规康复治疗法为：在康复治疗的初期，引导或辅助患者进行上、下肢及躯干等部位牵拉或屈伸锻炼，并在锻炼前对患者进行局部按摩；患者活动功能逐步恢复，并到达一定程度后，引导对肢体、关节等部位进行主动性地康复锻炼，再根据患者恢复的情况，给予天一次的经皮电刺激康复治疗。综合组则是在上述的基础上增加运动想象康复治疗法：在对患者示范的肢体活动地动作并确认其能充分掌握后，让患者面对反光镜尝试自己活动患肢，同时不断地暗示其想象医师的规范动作，使其模仿，要求每天进行1-2次，每次半小时左右。
（2）通过运动功能评定量表、焦虑量表、及生活质量评定量表对患者进行康复治疗前、治疗中及治疗后的运动功能、焦虑程度及生活质量的评定。
2 结果
2.1 患者运动功能评定情况比较
常规组及综合组两组患者的运动功能评估值经过康复治疗后都有所改善，但常规组改善的幅度小于综合组，在历经相同治疗的时间后，对综合组患者的运动功能改善情况明显优于常规组，差异有统计学意义，患者康复治疗前后运动功能评估情况具体如下表1所示：
表1： 两组患者运动功能情况比较 （分,x±s）
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2.2 患者焦虑评定情况比较
通过对两组患者进行治疗，他们的焦虑程度有所降低，综合组的焦虑评分下降程度较常规组大，综合组患者的效果较常规组明显，差异有统计学意义，患者治疗前后焦虑评估值变化具体情况如下表2所示：
表2： 两组患者焦虑情况比较 （分,x±s）
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2.3患者生活动质量评定情况比较
虽然两组患者经过康复治疗后，生活质量的评估均有不同程度地提高，经过4周及8周的治疗，综合组的患者生活质量评估值均高于常规组，差异有统计学意义，两组患者生活质量在治疗前后变化情况如表3所示：
表3： 两组患者生活质量变化情况比较 （分,x±s）
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3 讨论
中风后遗症通常会伴随着偏瘫症状，给患者的生活带来巨大的影响[3]。当前，随着脑中风偏瘫患者的不断增多，这类疾病的并发症的康复治疗受重视程度也在不断地增加[4]。从治疗角度来看，中风偏瘫患者的康复治疗主要是治疗周期比较长，治疗方法的选择对于患者的康复治疗效果要求较高。
本次探究，从患者的运动功能、焦虑程度及患者的生活质量三个指标的评估开展。运动功能方面，常规组和综合组经过4周及8周的康复治疗后，患者的运动功能评估分值分别从77.21±5.33分到83.41±6.1分2再到88.16±8.75分和 从76.90±5.07分到87.55±5.77分，再到92.68±6.76分，均得到了改善，而综合组患者的改善效果更为显著；焦虑情况方面，两组患者的焦虑值在经过康复治疗后都在不断地下降，可能由于患者对自身偏瘫症状得到缓解，自身及生活等方面的压力相对下降，从而焦虑评估值降低，如综合组的评估值从57.52±4.72分降到了43.67±3.03分，而且综合组患者的焦虑程度较常规组患者缓解速度更快；患者的生活质量方面，患者进行康复治疗后，其生理、心理、社会及治疗维度的评估分值都有不同程度的提高，可能是因为患者通过康复治疗后，偏瘫病症得到了缓解，使患者的生理、心理及社会等维度条项得到了改善和提高，最终使患者的生活质量评估上升，而且综合组的评估价上升程度和幅度均优于常规组。
4小结
常规的康复治疗方法是具有较为完善性特征的康复治疗方法[5]，在常规康复治疗基础上对患者施以运动想象的康复治疗方法，使脑中风偏瘫患者的症状在一定程度上得到较为快速地缓解。运动想象法在实施过程，重点是在通过患者被动康复、主动康复治疗并借助经皮电刺激等技术基础上，进一步改善肢体内的血液循环，加快偏瘫患肢重新正常的感知功能的速度。
因此，在脑中风患者的偏瘫治疗中，借助运动想象康复治疗，并不断地完善治疗方案，可提高中风偏瘫患者的活动能力及生活处理能力，降低其焦虑程度，不断提高其生活质量。
参考文献
[1] 陈伟亮,黄宝荣,周徐洲.对神经内科偏瘫患者行综合性康复的治疗效果研究[J].首都食品与医药,2020,27(06):13-14.
[2]夏楠,任彩丽,王红星,等.脑梗死急性期康复训练流程对患者运动功能和日常生活活动能力改善程度的影响[J].中国康复医学杂志,2017,32(04):396-401.
[3]孙光华,周君,周桂娟,等.580例脑卒中运动障碍患者针刺配合物理治疗的回顾性研究[J].辽宁中医杂志,2019,46(10):2039-2042.
[4]刘海燕.脑卒中患者肢体功能康复护理中偏瘫治疗仪配合运动疗法的应用[J].医疗装备,2018,31(12):4-5.
[5]王芳,徐卿,蒋骏,等.早期综合康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力和运动功能的影响分析[J].河北医药,2018,40(15):2398-2400.
作者简介： 罗丹（1991.8—），女，本科，主要从事康复作业治疗。