洪星
伊春市中心血站 黑龙江伊春 153000
【摘要】：目的：分析血站血液检验标本误差影响因素及应对措施。方法：本次研究中的观察对象均抽选于血站血液检验标本误差血液样本中，42例样本的抽选时间为2019年6月至2020年8月期间。分析导致误差出现的相关原因，并且结合具体因素制定应对措施。结果：血站血液检验标本误差中，献血者因素占比（38.10%）＞采集因素占比（26.19%）＞运输因素占比（21.43%）＞检测因素占比（14.29%）。结论：血站血液检验标本误差同采血质量、献血者自身等因素有密切关联，工作人员应当提升自身的业务水平，有效降低误差发生率。
【关键词】：血站；血液检验标本；误差；应对措施
[Abstract] Objective: To analyze the influencing factors of blood sample error in blood stations and the corresponding measures.Methods: All the observed subjects in this study were selected from the blood test specimen error blood samples in blood stations, and 42 samples were selected from June 2019 to August 2020.Analyze the relevant causes of errors and formulate countermeasures based on specific factors.Results: among the blood sample errors in blood stations, donor factors accounted for (38.10%), collection factors accounted for (26.19%), transport factors accounted for (21.43%), and detection factors accounted for (14.29%).Conclusion: The errors of blood samples in blood stations are closely related to the quality of blood collection and the blood donors themselves, so the staff should improve their own professional level to effectively reduce the incidence of errors.
【 Key words 】 : Blood station;Blood test specimens;Error;response
血站是采血和供血的医疗卫生机构，主要负责血液采集、储存以及向临床供血等工作。血站血液检验不仅为判断血液是否符合标准，而且在保障受血者输血安全方面有重要意义[1]。近几年来，无偿献血者随着社会进步逐渐增加，导致血站中的血液检验样本逐渐增多，分析导致血站血液检验标本误差的相关因素，并且实施合理的应对措施，以促进血液检测结果的准确度。本文主要分析血站血液检验标本误差影响因素和相关应对措施，其详细研究内容整理如下。
1资料、方法
1.1资料
在本血站的血液检验标本误差血液样本当中抽选42例作为本文的观察对象，抽选时间为2019年6月至2020年8月。根据性别，男性例数占25例，女性例数占17例；年龄范围：年龄上限值为52岁，年龄下限值为19岁，年龄平均值（36.98±2.45）岁。上述血液样本均源自健康无偿献血者中，且献血者在抽血时，体温、血压、血糖均正常。
1.2方法
血液采集工作人员在实施采血工作之前，完善无偿献血者的初步筛查和体检工作，在确定各项指标均正常的情况下采集血液标本。依据检验项目利用相对应的真空负压采血管留存血液待检样本，并且由专业的检验工作人员实施样本检验工作。检验工作开展之前，需要全面评价血液样本的外观、溶血和凝血情况，掌握采血者的相关信息、血液样本采集时间、采集途径和过程等，对血液样本的存放情况展开详细询问，以判断待检测样本是否合格。详细记录不合格血液样本，并且分析及汇总不合格原因。
1.3观察指标
观察并统计血站血液检验标本误差血液样本各项因素[献血者因素（摄入脂肪含量过多食物或保健品、合并体检内容以外的疾病、血液样本中有血块）、采集因素（样本采集过程中混入营养液、血液采集量少）、运输因素（样本在运输时受剧烈震荡、运输时保存温度不合理）、检测因素（未及时检测样本、未遵守相关标准处理样本）]占比情况。
1.4统计学处理
本次研究中的相关观察指标在分析时应用SPSS22.0统计学软件，计数资料采用“%”表示，用卡方检验。数据相比差异明显且具有统计学意义用P＜0.05表示。
2实验结果
分析表1数据，献血者因素占比最高，其次分别为采集因素占比、运输因素占比和检测因素占比。
表1：分析血站血液检验标本误差血液样本各项因素占比（n，%）
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3讨论
近年来，血站献血人数伴随着用血量需求的增加、科普力度加大、社会进步而呈现逐年递增的趋势，而判断献血者的血液是否符合标准的重要依据即为血液标本检验结果，献血者的血液指标同临床用血安全之间有密切关联，为此加强血站血液检测力度对各种血液疾病筛查、血液制品质量提升而言均有重要意义[2]。
血液检测标本误差可对用血安全性产生直接影响[3]，本研究结果表明，献血者饮食、献血者存在体检内容之外的疾病、血液样本当中混有少量的血块、采集部位以及操作不当、送检时储存温度和样本受剧烈碰撞、检测处理不当为血站血液检验标本误差的主要因素。针对以上因素，相关工作人员在采血之前，需要同献血者展开有效的沟通交流，掌握其基本信息以后，询问献血者的日常饮食和保健品服用情况；针对饮食清淡且无高脂食物、保健品摄入者，完成体检工作，由专业的医务人员实施疾病筛查工作；定期组织血站工作人员接受专业培训，以促进其操作技能提升，使得采血工作人员可以将血液样本采集的流程规范化，在实施留样操作时需要对检验项目、合格采集血量等进行仔细核对，以避免样本血量不足情况；采血时需要合理选择采血位置，且避免大幅度震荡血液样本，严格控制采血量和抗凝剂的比例，将标本和凝血稀释的情况减少；所有血液样本采集工作均需要严格遵守无菌操作原则；对样本检验项目进行仔细核对，避免交接单出现差错；对血液样本的储存温度、送检温度以及送检时间等进行严格的控制，送检人员需要注意维持血液样本的平稳性，切忌大幅度震荡，以避免血细胞破裂，对临床检验结果的准确性产生不良影响；血站工作人员需要严格执行三查七对制度，遵照工作流程开展血液检验工作，检验者需要加强同相关部门沟通交流的力度，针对血液样本采集、送检相关注意事项展开详细介绍，及时反馈及记录血液样本检验过程中存在的相关问题；避免血液样本同空气接触，以保证样本质量；提升血站相关工作人员的责任心和职业道德，规范血液采集流程，提升检验质量。
综上所述，血站血液检验标本误差的影响因素较多，血站需要将血液样本采集、运送和检验等环节的管理力度加强，提升工作人员的规范性，将血液检验样本误差率降低，促进检验结果准确性提升。
参考文献：
[1]梁晓峰, 王坤, 宋增武,等. 血液标本保存时间,存放条件对检测结果的影响研究[J]. 检验医学与临床, 2020, v.17(03):132-134.
[2]王莹, 吕海琳. 献血者血液检验标本出现误差的主要原因与预防策略[J]. 中国卫生产业, 2018, 15(13):135-136.
[3]史艳辉. 血站血液检验标本误差原因与对策[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(14):160-161.