包美蓉
浙江省永康卫生学校 浙江省永康市321300
【摘要】目的：评价糖尿病合并高血压患者运用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗的临床价值。方法：从我院选取2019.3-2020.3期间糖尿病合并高血压患者82例为对象，随机分为对照组、观察组，各41例。对照组接受厄贝沙坦，观察组运用氨氯地平联合厄贝沙坦，观察药物疗效。结果：观察组血压、血糖水平低于对照组（P<0.05），有统计学差异；两组患者用药后不良反应率对比无统计学差异（P>0.05）。结论：糖尿病合并高血压患者运用氨氯地平联合厄贝沙坦效果确切明显，适合临床使用。
【关键词】厄贝沙坦；高血压；糖尿病
糖尿病为一组由人体内胰岛素绝对、相对分泌不足、胰岛素利用障碍导致的蛋白质、碳水化合物、脂肪代谢紊乱性疾病。高血压也称血压升高，为人体内血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续大于正常值的表现，发病率较高。糖尿病患者多并发高血压，对人体心脏、肾脏等重要器官造成较大损害。临床多使用药物缓解病情、提高生存质量。本研究从我院选取82例患者为对象展开调查，如下文。
1资料与方法
1.1临床资料
从我院选取2019.3-2020.3期间对象82例，随机分为对照组、观察组，各41例。对照组男、女22例、19例，年龄57-80岁，平均年龄（63.67±5.05）岁；观察组男、女23例、18例，年龄56-79岁，平均年龄（62.65±5.12）岁。两组患者年龄、性别对比（P>0.05），无统计学差异，可对比。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：①经医院检查确诊为糖尿病合并高血压；②自愿参加实验，签署知情同意书。
排除标准：①药物过敏、不耐受。
1.3方法
对照组接受厄贝沙坦，提供厄贝沙坦片(格平)(修正)（国药准字H20053912，修正药业集团股份有限公司，0.15g*10s）口服治疗，0.15g/次，1次/d，随患者情况调整用量，服药4周。
观察组运用氨氯地平联合厄贝沙坦，提供苯磺酸氨氯地平分散片（西络宁）（国药准字H20100017，黑龙江澳利达奈德制药有限公司，5mg*7片*3板）口服，5mg/次，1次/d，给予厄贝沙坦片同对照组，治疗时间4周。
1.4临床评价
（1）对比治疗4周后血压、血糖变化：舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖。
（2）观察服药后不良反应。
1.5统计学处理
将本研究82例患者在治疗过程中得到的数据使用SPSS22.0软件分析，计量资料对比采用t检验，以（）表示，计数资料对比采用x2检验，以百分比（%）表示，P＜0.05，有统计学差异。
2.结果
2.1血压、血糖对比
观察组血压、血糖水平低于对照组（P<0.05），有统计学差异，如下表。
表1：血压、血糖对比（±s）
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2.2不良反应
观察组出现不良反应2例（4.88%），对照组出现不良反应4例（9.76%），两组患者用药后不良反应率对比无统计学差异（P>0.05）。
3讨论
糖尿病患者体内血糖水平不断上升，使体内环境处于高血糖状态，导致大血管、微血管及神经等发生病理变化，对心脏、眼睛、肾脏等器官造成较大影响[1]。糖尿病、高血压二者相互促进，导致治疗难度增大。本研究观察组血压、血糖水平低于对照组，提示氨氯地平联合厄贝沙坦可有效改善血压、血糖水平。苯磺酸氨氯地平片可选择性抑制细胞膜钙离子通道，调节细胞内钙水平，降低血压，效果持久、良好。作用于平滑肌细胞、心肌细胞，有助于舒张冠状动脉、机体全身血管，减小血管阻力[2]。厄贝沙坦可选择性阻断AngⅡ与AT1受体结合，对血管收缩、醛固酮释放产生抑制功效，进而降低血压，对预防动脉粥样硬化具有一定功效。两组患者用药后不良反应率对比无统计学差异，表明联合用药不增加不良反应风险，具有较高安全性。联合用药可降低心脑血管发病风险，改善血压、血糖。
杨刚[3]的研究指出苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦可有效提高疗效、降低收缩压、舒张压、肌酸酐、尿酸等水平，减轻机体器官损害，本研究结果与之一致。本研究中还发现联合用药有助于改善胰岛素敏感性，进而在一定程度上保护人体脑部、心脏等重要位置。
综上所述，糖尿病合并高血压患者运用氨氯地平联合厄贝沙坦效果确切明显，可提高血糖、血压控制效果，具有较高安全性，适用于临床治疗大量的推广和使用。
参考文献：
[1]何昕, 张玉彩, 古巧文. 厄贝沙坦联合氨氯地平对老年糖尿病伴高血压患者的疗效[J]. 心血管康复医学杂志, 2019, 28(01):83-87.
[2]孙晓伟. 药物联合治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床效果观察[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(01):139-141.
[3]杨刚.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压患者临床有效率分析[J].山西医药杂志,2018,47(22):2696-2698.