张颖
黑龙江护理高等专科学校 黑龙江 哈尔滨 150056
摘要：目的：探究分析案例版教材对培养临床医学专业学生临床思维能力的作用。方法：研究以93名临床医学专业学生为观察对象，所有观察对象均从2018级临床医学专业学生中筛取，按照计算机随机抽签法将93名临床医学专业学生进行分组，一组以传统教材进行教学（对照组），一组以案例版教材进行教学（观察组），两组临床医学专业学生均接受一学期临床教学，学期结束对两组临床医学专业学生的考核成绩及对教学模式的评价结果进行比较。结果：观察组临床医学专业学生考核总成绩高于对照组临床医学专业学生，（P＜0.05）；观察组临床医学专业学生对案例版教材的教学赞成比例明显高于对照组临床医学专业学生，（p＜0.05）。结论：案例版教材对培养临床医学专业学生临床思维能力的作用明显，值得应用。
关键词：案例版教材；临床医学专业学生；临床思维能力
临床思维主要是指临床医学专业学生在收集到病例资料后，能够进行快速、高效、准确的临床分析，通过现象看到本质，解决医疗问题的思维能力。案例版教材结合教学实际，以学生为中心，突出案例教学理念[1]。本次研究即围绕案例版教材对培养临床医学专业学生临床思维能力的作用展开探讨，过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究围绕93名临床医学专业学生为观察对象展开，从2018级临床临床医学专业学生中纳入研究对象，按照计算机随机抽签法将93名临床医学专业学生进行分组，一组命名为对照组，予以常规教材教学，一组命名为观察组，予以案例版教材教学，研究开始即通过统计学软件分析两组临床医学专业学生的一般临床资料，结果显示无统计学差异，能够比较（p＞0.05），具体介绍如下。
年龄：观察组19-22岁，平均（20.86±0.68）岁，对照组19-23岁，平均（20.79±0.71）岁；
性别：观察组男性13例，女性35例，对照组男性12例，女性33例。
1.2方法
对照组：主要内容包括按照课本教学内容在课前制定课堂教学计划，课前引导学生全面熟悉掌握临床环境，向学生介绍内临床医疗设施、器械及相关药品的摆放及使用环境，指导学生学习临床相关医疗制度和诊疗规范，按照教材内容指导学生完成常见临床疾病的诊断、治疗基础护理及技能操作。
观察组：①课前自学。在教学开始前，教师都根据教学大纲要求及教学进度情况进行下次课堂教学内容的安排以自学作业的形式布置给学生，然后由学生根据自学作业，认真对教材进行研读，并对有疑问的地方进行记录，通过查找相关文献或上网搜索的形式尝试理解学习，再将学习情况以笔记的形式记录下并在下次课堂教学时交给老师。应当注意自学内容应紧紧围绕教学大纲的要求，并且难度不宜过大，避免增加学生的课外负担，应在保持本次教学质量的同时尽量引起学生对新知识的兴趣与探求；②课堂答疑。在课堂中，鼓励学生将在课前自主学习过程中遇到的问题进行提问，并由学生尝试进行解答，再由老师与学生共同进行问题探讨，以学生为学习主体，教师为学习引导的宗旨，尽量使学生形成独立思维；③课堂精讲。由教师对课堂教学内容进行提炼总结。对本次课堂教学内容中所涉及知识点的重点与难点进行梳理，使学生在课后复习中能够思路清晰，并由此延伸至下次课堂教学内容的思考，例如在临床常见骨病、骨折中开展案例教学；④实操提升。针对临床诊疗的实际情况，指导实习生完成临床实际操作，由带教老师针对实习生的操作问题进行纠正指导。
1.3观察指标
（1）学期结束两组实习学生统一进行期末考核，考核总分为100分，分为基础知识（48分）、综合分析（32分）及实验操作（20分）三个板块内容，总分由各板块得分相加得出[2]；
（2）采取问卷调查的形式让学生填写对本次带教教学的评价，问卷调查内容包括学生认为本次带教是否能够提高本门课的学习兴趣，对学导式教学的模式表示赞成，对所学知识印象加深，有助于学习兴趣提高，有助于自学能力提高，有助于独立思考能力提高，有助于创新能力提高[3]。
1.4统计学分析
统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x2检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。
2结果
2.1考核成绩
观察组临床医学专业学生考核总成绩高于对照组临床医学专业学生，（P＜0.05），见下表1：
表1 考核成绩
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2.2临床教学模式的评价
观察组临床医学专业学生对案例版教材的教学赞成比例明显高于对照组临床医学专业学生，（p＜0.05），见下表2：
表2 临床教学模式的评价
3讨论
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临床临床医学专业学生是临床医师的后备力量，对其的培养是保证医疗体系正常运转的关键。案例版教学与案例教学法相结合，通过使用案例版教材，将临床的真实案例作为探讨对象，将学生分为多组，在每堂课程开始前，要求学生进行课前预习，针对教材中涉及到的疾病进行发病原因、病理生理过程、病理表现、治疗原则等内容进行了解，在课堂中通过自主阐述的形式互相交流，再有各组临床医学专业学生综合探讨；在临床医学专业学生的讨论过程中，教师充分调动了学生的积极性，让学生能够充分展示自己，并且培养了学生的发散思维能力与解决临床实际问题的能力[4-5]。
综上，案例教材能够帮助临床临床医学专业学生提高自主思考能力，培养临床思维能力，为临床临床医学专业学生日后适应工作岗位打下坚实的基础。
参考文献
[1]李新华,吴静,夏珂, 等.情境模拟案例教学法在培养临床医学专业学生的医患沟通能力中的应用[J].中国高等医学教育,2020,(5):86-87.
[2]李海,陈建海,苏群英, 等.采用案例教学法整合医学形态学,培养学生临床思维能力[J].右江民族医学院学报,2020,42(4):523-525.
[3]吴炳义,毕玉,马东平, 等.医学院学生对社会医学视频案例教学效果的评价研究[J].中国医疗管理科学,2019,9(1):62-66.
[4]李强.案例式中国传统文化课教学对提高临床医学专业学生医德水平效果分析[J].中国高等医学教育,2019,(2):22-23.
[5]汪建宏,张欢.案例情境教学对高职临床医学专业学生临床思维能力的培养[J].现代职业教育,2019,(15):204-205.