彭来秀
江西省吉安市吉州区樟山镇卫生院 343000
摘要：目的：探究分析个体化护理对小儿支气管哮喘患者临床疗效、依从性及随访复发情况的影响。方法：研究以70名中小儿支气管哮喘患者为观察对象，所有观察对象均为2019年1月至2020年1月间入院治疗，以入院时间先后顺序将该70名患者进行分组，先入院35名患者实施常规护理（对照组），后入院35名患者实施个体化护理（观察组），以临床治疗效果及肺功能改善情况为参考标准，进行不同用药方式的临床差异比较。结果：临床治疗总有效率比较：观察组/对照组：97.14%/82.86%，（p＜0.05）；治疗依从性比较：观察组/对照组：100.00%/85.71%，（p＜0.05）；对患者进行6个月随访，观察组中出现1例复发病例（2.86%），对照组出现7例（20.00%），（p＜0.05）。结论：个体化护理能够提升小儿支气管哮喘患者的临床疗效，值得应用。
关键词：个体化护理；小儿支气管哮喘；临床疗效；依从性；随访复发情况
支气管哮喘是临床上最为常见的一种呼吸道疾病，多发于春、冬季节。积极有效的护理干预，可以有效的缓解病情反复和预防并发症的发生，避免病情恶化，影响患者的身心健康[1]。本次研究纳入70名小儿支气管哮喘患者分组后以常规护理作为对照，观察个体化护理的临床疗效区别，详见文章。
1资料与方法
1.1一般资料
研究围绕70名小儿支气管哮喘患者为观察对象展开，从2018年6月至2020年5月间我院收治的门诊患者中纳入研究对象，以入院时间先后顺序将70名患者平均分为两组，一组命名为对照组，予以常规护理，一组命名为观察组，予以个体化护理，研究开始即通过统计学软件分析两组患者的一般临床资料，结果显示无统计学差异，能够比较（p＞0.05），具体介绍如下。
性别：男性/女性：观察组：20例/15例，对照组：18例/17例；
年龄：观察组9个月-11岁，平均（6.78±2.14）岁，对照组9个月-12岁，平均（6.82±2.18）岁。
1.2方法
对照组：对患者进行心理辅导，健康教育，按照医嘱要求指导患者用药等；
观察组：①病情观察。一般情况下，支气管哮喘发病初期症状并不明显，临床表现为乏力、胸闷、精神萎靡、嗜睡、发绀等症状，因此要密切观察患者各项生命体征变化。一旦发现异常要及时通知医生，还要注意患者大小便颜色、性质、水电解质状况、患者意识等方面的变化；②呼吸道护理。要注意保持患者呼吸道畅通，如果患者意识清醒可以自己咳嗽、咳痰，要指导和鼓励患者主动咳嗽将痰液排出，否则要轻轻拍打患者背部协助其排痰。拍打时要由外侧逐渐挪动到中央，反复进行10min左右，然后嘱咐患者深呼吸后努力将痰液排出；③日常生活护理。患者日常饮食应该合理搭配，要适量补充维生素，可以多吃绿叶蔬菜和水果，尽量减少米饭、面包、糕点等难以吞咽的食物。选择食物应该以细软质地的食材为主，如果患者吞咽有困难，进食时要采用半卧位；鼓励患者多进行户外锻炼，通过锻炼增加肺活量，并提高体质，改善肺部通气换气功能。
1.3观察指标
（1）疗效判定共分为显效、有效、无效三个标准[2]，其中患者咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等临床症状完全消失，动脉血气分析相关指标趋于正常，肺部干湿啰音大大减少，停药后病情未见复发，以上为显效，患者咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等临床症状好转，动脉血气分析相关指标改善，肺部干湿啰音一定减少，停药后症状偶有复发，以上为有效，其余状况均为无效，总有效为显效与有效患者数之和。
（2）治疗依从性按照患者的用药情况将患者的治疗依从性分为完全依从，一般依从与不依从三个维度，总治疗依从性以完全依从与一般依从患者进行计算；
（3）对研究对象进行6个月随访，观察其病情复发情况。
1.4统计学分析
统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x2检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。
2结果
2.1临床效果
临床治疗总有效率比较：观察组/对照组：97.14%/82.86%，（p＜0.05）。见下表1：
表1 临床效果
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2.2治疗依从性
治疗依从性比较：观察组/对照组：100.00%/85.71%，（p＜0.05）。见下表2：
表2 治疗依从性
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2.3复发率
对患者进行6个月随访，观察组中出现1例复发病例（2.86%），对照组出现7例（20.00%），（p＜0.05）。
3讨论
支气管哮喘是一种应过敏反应、病原体感染等原因引起的支气管炎症，随着近年来城市空气质量以及季节变化人体自身免疫力的下降，支气管哮喘受感染而导致其发病率大大上升，支气管哮喘患病初期临床症状常表现为发热、头痛、畏寒、咽痛、厌食等，病情严重时甚至会对患者其它脏器功能造成损伤，甚至威胁患者的生命安全[3]。由于支原体与人体的其它正常气管存在着较多的相同抗原，因此出现肺外感染的概率较高，有相关文献报道[4]：支气管哮喘延续其它器官感染可达50%。除针对性治疗外，科学的护理干预措施对于患者的康复同样具有重要作用。本次研究中观察组患者接受个体化干预，在护理中实施病情观察、呼吸道护理以及生活护理，使患者提高对支气管哮喘的认知度，从而保质保量地完成整个治疗过程，实现临床疗效的提升，同时通过针对性训练，使患者养成规律性的生活习惯，达到控制病情，预防复发的目的[5]。
综上，在支气管哮喘患儿的临床治疗中实施全程护理能够帮助患者实现满意的临床疗效，促进患者肺功能的改善，降低病情的复发率，是值得推荐的一项护理方案。
参考文献
[1]蒋丽娟.个体化延续护理对支气管哮喘患儿疾病控制的效果[J].世界临床医学,2017,11(9):208.
[2]牛姝静,石记凯,张鑫.个体化综合护理对雾化吸入支气管炎支气管肺炎患儿治疗依从性不良情绪的影响[J].实用医技杂志,2019,26(7):942-944.
[3]夏雨欣.预见性护理结合健康教育在小儿支气管哮喘雾化治疗中应用价值探究[J].中外女性健康研究,2020,(3):153,156.
[4]高艳.小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗及护理对策分析[J].中国社区医师,2020,36(9):133,135.
[5]鲍丽娟,叶国伟,胡丽娅, 等.预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中效果观察[J].中国现代医生,2020,58(11):180-183.