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铜砭刮痧治疗临界高血压病20例的疗效观察

发表时间：2021/1/8 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：吴娟张小芹吉秀玲

[导读] 观察铜砭刮痧治疗临界高血压病的疗效。

吴娟张小芹吉秀玲
（江苏省泰州市中医院；江苏泰州225300）
摘要目的：观察铜砭刮痧治疗临界高血压病的疗效。方法：选取于我院新院区门诊就诊的40例血压处于临界的患者，随机分为治疗组和对照组，各20例，治疗组采用铜砭刮痧疗法及基础护理措施，对照组仅采用基础护理措施。结果：铜砭刮痧治疗临界高血压取得了较好的疗效，该疗法具有操作简便、疗效确切、治疗安全的特点。
关键词：铜砭刮痧临界高血压
　　随着社会的进步、生活水平的提高、生活压力的增大，人们的运动逐渐减少，高血压的发病率也在增加，且呈年轻化的趋势，随着心脑血管发病率的增加，人们在遇到血压偏高时即十分担忧，在这种形势下，笔者采用铜砭刮痧治疗临界高血压，取得了很好的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1选取2018年3月至2019年2月我院门诊就诊的临界高血压患者40例，按就诊顺序，采用随机数字法将符合入组标准的从未使用降压药物的临界高血压患者随机分为治疗组和对照组各20例，纳入标准：符合临界高血压的诊断：在安静情况下，测量三次不同时间段的血压，如均在130~139mmHg/85~89mmHg，即为临界高血压，排除标准：1、由继发原因导致的高血压，2、有严重的心、肾、肝、脑、造血系统等器质性疾病，3、有精神疾病且控制不佳的患者；4、高血压已进行药物治疗的患者；5、妊娠或哺乳期妇女；6、刮痧部位的皮肤有溃烂、损伤、炎症等情况的患者。治疗组男11例，女9例，年龄50-76岁，平均年龄61±8.1岁，对照组男10例，女10例，年龄51-78岁，平均年龄6.8±8.4岁，两组在性别、年龄方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
    对照组采用基础护理措施：嘱患者注意限盐，饮食清淡，少食油腻食物，每晚运动30分钟，勿疲劳，保证足够睡眠。
　　治疗组采用铜砭刮痧疗法（平补平泻）及基础护理措施：
　　刮痧部位：1、头部：采用面刮法，以百会穴为中心，呈放射状向四周刮拭头部，每面刮拭10下，重复三周；2、颈肩部：采用面刮法，先涂抹少许刮痧油，然后沿督脉从第一颈椎刮至大椎处，再取膀胱经第一侧线和第二侧线，从上往下刮至第五腰椎处，最后从第一胸椎开始沿着肋间向外刮拭，以局部皮肤出现红色或紫色瘀点为要，有些不出痧或者出痧少的患者不强求一定要出痧；3、耳背降压沟：用垂直按揉法刮拭。
　　刮痧时：注意保暖，观察患者的反应，询问患者力度是否合适，避免刮伤皮肤。
　　刮痧后：嘱患者饮温开水，一小时内不要用冷水洗脸及背部，禁食生冷食物，避免直接吹风，保护刮痧部位；刮痧板用肥皂水洗干净后用酒精擦拭消毒，放于干燥处。
　　待局部痧点消退后，一般间隔三天，可再次刮痧，切忌痧上加痧，以5次为一个疗程。
1.3 观察指标
   治疗过程中主要观察血压的变化，以及头痛、眩晕、不寐、心慌等症状。
1.4 疗效评价标准
　　治愈：血压控制在130/85mmHg以下，头痛、眩晕、不寐、心慌等症状消失；显效：血压无明显变化，但头痛、眩晕、不寐、心慌等症状消失或明显好转；无效：血压无变化，头痛、眩晕、不寐、心慌等症状也不缓解或缓解不明显。
1.5 统计学方法
　　采用SPSSl7.0软件进行数据分析和统计。计量数据采用均数±标准差表示，计数数据用百分比表示，应用X2检验。以P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者干预后血压值比较表1

3 讨论
高血压病目前成为越来越普遍的疾病，呈年轻化的趋势，也越来越受到人们的重视，对于已经明确高血压的患者，目前仍以口服药物为主，而血压位于临界值的患者，除了饮食、生活习惯的改善，目前没有特别好的办法，因此，我们从临床中探索，运用刮痧疗法来治疗临界高血压。
　　刮痧疗法是以中医经络腧穴理论为基础，通过特制的刮痧器具和手法，从而达到活血通络、调理气血、改善脏腑功能的目的，我科选用铜砭刮痧，穿透力更强，深度出痧可刮出脏腑之痧，同时，黄铜与皮肤反复摩擦，产生的热可以打散经络中的瘀结，铜板在穴位上进行旋转打磨，进入经脉的气也是旋转的，旋转的气可以更好的畅达脏腑。
　　中医学认为，头为诸阳之会，刮拭头部可以调节脏腑功能，以达到阴阳平衡的作用，使气血通达则血压下降，有研究表明，肝阳上亢证是高血压病最常见的证型，其比例约占87．33％[1]，督脉[2]是阳脉之海，与足厥阴肝经的分支相连，因此刮拭督脉能达到平抑肝阳的作用，足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里，刮拭足太阳膀胱经可以引火归元，降压沟是因穴位的作用而得名，历代医家均采用此穴以达到降压的作用。由表1可以看出，治疗组刮痧后血压下降程度明显高于对照组，差异有统计学意义，由表2可以看出，治疗组患者经刮痧治疗后疗效显著，明显优于对照组，差异有统计学意义。
　　综上所述，刮痧疗法是一种简便、无明显副作用的操作，对于改善临界高血压具有很好的疗效，值得临床推广，对于高血压患者，也可以尝试运用本法，以达到减少降压药物用量的目的。
　　
　　
　　
　　
　　
参考文献：
[1] 陈宗宝.针刺“四关穴”对肝阳上亢型早期高血压的干预作用研究[D]．广州中医药大学，2009：5.
[2]王华，杜元灏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2012:235-237.