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药物流产术与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床效果

发表时间：2021/1/8 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：吴亚奇

[导读] 分析和对比药物流产术与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床效果

吴亚奇
（湖北省监利市汪桥镇中心卫生院；湖北监利433300）
【摘要】目的：分析和对比药物流产术与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床效果。方法：选取我院自2017年6月至2020年6月期间收治的80例早期妊娠患者作为本次研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组40例，对照组采用药物流产术终止妊娠，研究组采用无痛人工流产术终止妊娠，对比两组患者流产总有效率、术后阴道流血时间。结果：研究组患者流产总有效率(95.00%)显著高于对照组(70.00%)，研究组患者术后阴道流血时间(3.06±0.43)d显著短于对照组(8.18±1.64)d，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论：与药物流产术相比，无痛人工流产术终止早期妊娠的临床效果更加显著，且术后阴道流血时间更短，值得临床优先使用和推广。
【关键词】药物流产术；无痛人工流产术；早期妊娠
　　
　　随着现代人们生育观念的改变，行人工终止早期妊娠的患者数量越来越多，人工终止早期妊娠指的是采用外在手段将胎儿及附属物排出母体的过程，常用的手段有药物流产术与无痛人工流产术，其中，药物流产术主要是采用米非司酮、米索前列醇等药物促进子宫收缩和宫颈软化，从而促使妊娠组织排出母体外，而无痛人工流产术是给患者应用麻醉镇痛药物，再给其行负压吸宫，将妊娠组织吸出母体外[1-2]。本文主要分析和对比了这两种手段终止早期妊娠的临床效果，现报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　选取我院自2017年6月至2020年6月期间收治的80例早期妊娠患者作为本次研究对象，纳入标准：(1)符合早期妊娠诊断标准者，(2)自愿加入本研究且依从性良好者；排除标准：(1)存在药物流产术、无痛人工流产术禁忌症者，(2)存在严重认知功能障碍或无法配合临床工作者。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组40例，对照组患者分布时间：21-38岁，平均年龄(29.76±2.05)岁，妊娠时间分布：42-59d，平均妊娠时间(48.55±1.68)岁；研究组患者分布时间：23-37岁，平均年龄(29.79±2.04)岁，妊娠时间分布：43-59d，平均妊娠时间(48.58±1.65)岁，两组患者一般资料对比均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
　　对照组采用药物流产术终止妊娠，给患者口服50mg米非司酮，2次/d，连续服药2d，第3d，口服0.6mg米索前列醇，1次/d，用药过程中，还需密切监测患者妊娠组织物排出、阴道出血情况，若患者妊娠组织物难以排出，需及时行清宫处理。研究组采用无痛人工流产术终止妊娠，术前4h，指导患者禁食禁饮，将膀胱排空，然后，取膀胱截石位，建立静脉通道，给其提供心电监护、吸氧，再给其静脉注射2.0mg/kg丙泊酚、0.5mg/kg芬太尼，麻醉起效后，采用阴道窥器使宫颈暴露，然后，采用宫颈扩张器促进宫颈管扩张，最后，采用适当粗细的吸管以0.05MPa的负压沿宫腔顺时针方向将孕囊吸引干净，吸引干净后，采用聚维酮碘棉球将宫颈、阴道处血迹清理干净和消毒，术后，指导患者平卧休息。
1.3观察指标
　　对比两组患者流产总有效率及术后阴道流血时间，疗效评估标准为：显效：术后，妊娠组织物完全排出，HCG转阴；有效：术后，妊娠组织物部分排出，HCG转阴；无效：术后，妊娠组织物基本未排出，HCG仍呈阳性，总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
1.4统计学分析
　　计量资料表示、检验分别用(±s)、t进行，计数资料表示、检验分别用(%)、x2进行，所得数据采用SPSS20.0软件进行分析，差异显著，有统计学意义用P＜0.05表示。
2.结果
2.1两组患者流产总有效率对比
　　研究组患者流产总有效率显著高于对照组，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.1两组患者术后阴道流血时间对比
　　研究组患者术后阴道流血时间(3.06±0.43)d显著短于对照组(8.18±1.64)d，两组对比具有统计学意义(t=8.347，P＜0.05)。
3.讨论
　　本研究中，对两组早期妊娠患者分别采用药物流产术及无痛人工流产术终止妊娠，结果显示，无痛人工流产术组患者流产总有效率显著高于药物流产术组，无痛人工流产术组患者术后阴道流血时间显著短于药物流产术组，说明无痛人工流产术终止妊娠的效果更佳[3]。
　　无痛人工流产术终止早期妊娠的效果优于药物流产术的作用机理为：药物流产术是既往临床终止早期妊娠的主要手段，虽能促使部分妊娠组织排出母体外，但是，受患者机体差异的影响，也有部分患者妊娠组织难以完全彻底排出，从而会影响其流产效果，且药物流产还会导致患者术后阴道出血时间延长[4]。无痛人工流产术则是近年来临床兴起的一种新型人工终止妊娠手段，该术式主要是借助于麻醉药物镇痛和负压吸宫操作将妊娠组织物吸出母体外，不仅能快速、有效地清除妊娠组织物，从而提高患者流产效果，同时对患者机体造成的影响也较小，从而有助于减轻其流产痛苦和缩短其术后阴道流血时间[5]。
　　综上所述，与药物流产术相比，无痛人工流产术终止早期妊娠的临床效果更加显著，且术后阴道流血时间更短，值得临床优先使用和推广。

【参考文献】
[1]丁江玲.药物流产与无痛人工流产术终止早期妊娠的效果比较[J].中国当代医药,2020,27(06):110-112.
[2]高美.药物流产与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床效果比较[J].海峡医学,2017,(08):102-103.
[3]吕淑芹.用药物流产和无痛人工流产术终止早期妊娠的效果对比[J].当代医药论丛,2018，(12):156-157.
[4]刘红,郑翠华.药物流产术与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床效果[J].医疗装备,2020,33(01):104-105.
[5]付立芝.药物流产与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床疗效对比评价[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(02):41-42.