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硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗76例原发性高血压临床疗效观察

发表时间：2021/1/8 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：杨茜洋1 杨继武2通讯作者

[导读] 分析硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压患者的临床疗效

杨茜洋1 杨继武2通讯作者
（1重庆医科大学附属第一医院心血管内科；重庆 400016；2云南省大理大学第一附属医院；云南大理671000）
【摘要】目的分析硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压患者的临床疗效。方法随机选取我院收治的原发性高血压患者76例作为观察对象，并分为对照组50例和观察组26例，其中对照组分为对照一组25例和对照二组25例，对照一组给予硝苯地平治疗，对照二组给予厄贝沙坦片进行治疗，观察组则给予硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗，比较三组患者在不同治疗方案下的临床疗效。结果三组经过治疗后，血液值均有所下降，对照一组和对照二组之间的比较差异并不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）；而观察组的临床有效率比对照一、二组高，治疗效果更加明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对原发性高血压患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗，其临床疗效得到了明显改善，比单独用药的效果更显著，在临床治疗中有广泛应用的价值。
【关键词】硝苯地平；厄贝沙坦片；原发性高血压；临床疗效
　　　
　　　原发性高血压也就是高血压病，是心血管内科中一种常见的疾病，由于目前的医疗手段不能发现引起血压升高的确切病因，所以才称之为原发性高血压。头晕、头痛、耳鸣、心悸为该病的常见症状，病情严重时可会引发心、脑、肾等部位严重并发症，同时会对患者的生命健康安全造成严重的威胁。原发性高血压目前尚难以根治，但可以通过长期的药物治疗控制病情[1] ，而硝苯地平和厄贝沙坦片便是治疗该病的常用药物，此类药物单一使用均能达到血压降低的效果。然而，通过本次研究可发现，硝苯地平和厄贝沙坦片的联合使用比单一使用效果更佳，在此，笔者将具体的研究结果报告如下。
1 资料与方法
　　　1.1基本资料随机选取本院2018年12月-2019年12月收治的原发性高血压患者76例作为研究对象，并分为对照一组25例、对照二组25例、观察组26例。其中，对照一组男15例，女10例，年龄40~77岁，平均年龄（53.8±6.2）岁，平均病程（6.14±3.15）年；对照二组男16例，女9例，年龄38~75岁，平均年龄（53.6±5.9）岁，平均病程（6.12±3.12）年；观察组男15例，女11例，年龄36~69岁，平均年龄（52.5±5.9）岁，平均病程（6.36±2.95）年。三组患者在基本资料的比较上，差异并不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。
　　　1.2方法首先要先对三组患者暂停服用其他的降压药物，并在三周之后开始治疗方案：①对照一组给予硝苯地平进行治疗，每天服用三次，每次10mg；②对照二组给予厄贝沙坦片治疗，每天服用一次，每次150mg；③观察组给予硝苯地平联合厄贝沙坦片进行治疗，每天服用硝苯地平三次，每次10mg、厄贝沙坦片一次，每次150mg。
　　　1.3观察指标在三组患者通过八周的治疗疗程之后，比较不同治疗方案下的临床疗效，临床疗效可分为显效、有效、无效三个等级。其中，患者舒张压下降20mmHg或者收缩压下降幅度＞20mmHg即为显效，患者舒张压下降范围≥10mmHg、≤19mmHg或者收缩压下降幅度≥30mmHg即为有效，患者舒张压或者收缩压的下降幅度均未达到上述标准即为无效[2] 。
　　　1.4统计学分析采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计数资料以%表示,采用X2检验。比较具有统计学差异（P＜0.05）。
2 结果
　　　2.1三组患者临床疗效对比情况对照一组和对照二组之间的比较没有显著性差异（P＞0.05）；而观察组的临床总有效率均比两组对照组高，表示其临床疗效更优，差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05），如表1.

3 讨论
　　　在高血压的患病人群中，原发性高血压比继发性高血压所占的比例更大，可高达95%左右，发病率高，且多发于中老年群体。目前，治疗原发性高血压的目的在于最大程度地降低心血管病人的死亡以及病残的风险，虽难以根治，但可以通过药物治疗控制血压，实现降压达标的目的。硝苯地平片能在各种类型的高血压疾病中使用，对病情严重的高血压患者也能取得较好的治疗效果，此类药物具有抑制Ca2+的内流作用，能够有效促使血管平滑肌松弛、冠状动脉扩张、冠脉血流量增加，进而可使周围的血管阻力降低，达到血压下降的目的，同时还能降低心肌梗塞发生的风险[3]。厄贝沙坦片主要用于治疗原发性高血压，服用此类药物能够使患者收缩压以及舒张压呈现下降趋势，进而起到有效降压的作用，并且在服用厄贝沙坦片时，不会刺激患者体内产生缓激肽，从而也就不会发生咳嗽等不良现象[4]。在原发性高血压患者的治疗中，两种药物单独用药，虽然也都能达到血压降低的目的，但进行合理的联合用药，其临床治疗效果更佳，且安全性更高、药物的作用时间更长，在本次研究中也可以发现，硝苯地平联合厄贝沙坦片，其在临床上的治疗有效率可达88.46%，比单独用药的临床有效率更高。
　　　综上所述，硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压患者的临床效果更为显著，有利于降低患者的血压，并且还能减少不良反应的发生、降低复发的风险，在临床治疗中值得大力推广。
参考文献
[1] 李峰.硝苯地平联合厄贝沙坦应用于高血压治疗中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘.2017.5(79):265-266.
[2] 钟焦民.联合使用硝苯地平和厄贝沙坦片治疗原发性高血压的效果观察[J].当代医药论丛.2017.11(24):197-198.
[3] 任新华.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘.2018.2(02):241-242.
[4] 徐璐璐,辛雅萍,张东铭,张苏河.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志.2018.10(02):83-84.
　　　