黄春
（南京市溧水区柘塘镇中心卫生院；江苏南京211215）
摘要：在人口老龄化背景下，高血压的发病率逐年上升，这种疾病在一定程度上可以直接或间接导致死亡，高血压受到全球公共卫生组织的关注[1]。高血压是慢性疾病，如果日常生活中血压控制不当，会诱发糖尿病、冠状动脉疾病、心肌梗死、心力衰竭和其他疾病[2]。为评析基层医院高血压患者应用非洛地平联合美托洛尔的治疗效果，选择我院接诊的68例患者开展调研分析。
关键词：高血压；非洛地平联合美托洛尔；应用观察
前言
高血压多采用药物治疗，药物治疗高血压，主要是通过平稳与降低血压值，预防心脑血管并发症，控制疾病进展，保护机体靶器官，有助于控制高血压患者的血压水平，改善患者的心血管功能。非洛地平为钙通道阻滞剂，常用来治疗高血压，但是单独使用该药物治疗效果不佳，无法达到控制血压的目的。研究发现，非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗效果显著[3]。参考文献郭英《非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果》、毛春亚《非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用观察》、毛根息《非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用》、李明《非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果》、张娅《非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果》等文章，运用非洛地平缓释片与美托洛尔缓释片联合治疗可以有效改善患者血压状况，还可以有效提升治疗效果,对患者疾病恢复具有积极作用,可以在临床中借鉴。
下文分析了基层医院高血压患者治疗应用非洛地平联合美托洛尔的效果。
一、资料与方法
1.基线资料
选择基层医院2019年3月1日至2020年3月1日期间接诊的高血压患者68例，在双盲法分为2组，对照组和观察组各为34例，对照组接受非洛地平治疗，观察组接受非洛地平联合美托洛尔治疗。对照组，男性患者与女性患者各为18例和16例；年龄值范围44岁~83岁，均值（64.36±5.25）岁；病程范围2年~18年，均值（8.63±2.05）年。观察组，男性患者与女性患者各为16例和18例；年龄值范围43岁~85岁，均值（64.55±5.28）岁；病程范围3年~19年，均值（8.69±2.00）年。两组高血压患者资料相比较，（P＞0.05）无统计学意义。
2.方法
对照组，接受非洛地平缓释片（生产厂家：莱阳市江波制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20103190，规格：5mg*10片）治疗，口服治疗，每天一次，每次2.50~10mg，治疗时间为30天。
观察组，接受非洛地平联合美托洛尔（生产厂家：烟台巨先药业有限公司，批准文号：国药准字H37022364，规格：50mg*12片*2板）治疗，非洛地平的方式和药量同对照组，美托洛尔每天一次，每次0.1~0.2g。治疗时间同为30天。
3.观察指标
观察两组患者的收缩压和舒张压，高血压患者不良反应发生率。
4.统计学分析
本文应用数据以统计学软件SPSS20.0处理资料，收缩压和舒张压以（均数±标准差）表示，组间差异性应用t检验；不良反应发生率以（%）表示，组间查查异性以卡方检验。具有统计学意义，则（P＜0.05）。
二、结果
1.两组血压值对比
治疗前，两组收缩压和舒张压无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的收缩压和舒张压均小于对照组，两组血压值对比存在统计学意义（P＜0.05）。见表格1。
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三、讨论
高血压是一种慢性疾病，也是一种常见的心血管疾病，其特点是全身动脉压升高，患者往往需要终身服药控制血压。高血压作为影响全球公共健康的重大健康问题，疾病现阶段已经直接或者间接出现死亡，疾病的控制对于患者预后具有重要价值[4]。非洛地平（felodipine）能够降低患者的心脏收缩性，能降低药物使用者的心脏收缩力，但不影响膜电位的振幅变化该药物和β受体阻滞剂合用的耐受性好。非洛地平缓释片对血管平滑肌选择性抑制作用强于对心肌的作用，患者服药后可以降低外周血管阻力。美托洛尔（metoprolol）作为第二代受体阻滞剂，能抑制肾素-血管紧张素原，减少异位起搏，延长心室肌细胞兴奋性事件，提高心室肌细胞兴奋阈值。 美托洛尔可降低神经元兴奋性，缓解周围神经紧张，降低血压，减少茶酚胺的分泌，减少中枢神经β1受体作用时心肌功能的损害，改善心功能。美托洛尔是临床上常用的降低交感神经张力，减少心悸耗氧量，改善心律失常情况，是常用的促进心功能恢复药物。非洛地平联合美托洛尔效果准确，可以得到协同治疗效果，能够更好的降低患者的收缩压和舒张压，还可以保证患者的心肌功能，降低单独服用非洛地平缓释片单用治疗的交感神经兴奋情况，具有较高的安全性[5]。
四、体会
高血压病属于常见的心血管病，存在较高发病率，基层高血压治疗效果的研究对于疾病的控制具有重要意义。据调查结果表明，观察组收缩压和舒张压均小于对照组，不良反应发生率小于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。综上所述，非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中可以取得显著成效，值得推广。
参考文献：
[1]苏振美,张晓红,李花, 等.观察美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压的临床疗效[J].中国社区医师,2020,36(12):74,76.
[2]邓树强,刘惠霞,温钦峰.美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2020,14(3):140-141.
[3]于颖.美托洛尔与非洛地平联合治疗社区高血压的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(10):162-163.
[4]孙建花,陈羽嫣,薄其凤.美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压的有效性及安全性研究[J].中国社区医师,2020,36(8):60,62.
[5]张广鹏,冯涛,渠海峰.非洛地平联合美托洛尔缓释片治疗老年高血压疗效观察[J].糖尿病天地,2019,16(9):50.