急救治疗在急性心梗患者中的临床效果和并发症率分析---中国期刊网

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急救治疗在急性心梗患者中的临床效果和并发症率分析-

发表时间：2021/1/8 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：谢宝武

[导读] 探讨急救治疗在急性心梗患者中的临床效果和并发症率。

谢宝武
（宁南县人民医院；四川宁南615400）
【摘要】目的：探讨急救治疗在急性心梗患者中的临床效果和并发症率。方法：回顾分析66例急性心梗患者临床资料，随机分配，分成对照组（n=33，送往急诊科救治）、观察组（n=33，急救治疗），比较治疗效果。结果：两组相比，观察组入院后死亡率较低，存活率较高（P＜0.05）。两组相比，观察组并发症发生率较低（P＜0.05）。结论：为急性心梗患者予以急救治疗，可提高患者存活率，降低死亡率、并发症发生率。
【关键词】急救治疗；急性心梗；治疗效果；并发症
　　　急性心梗顾名思义就是心脏的血管发生动脉粥样硬化，导致血管被堵塞从而造成心脏需要供血的部位不能及时得到供血，造成心肌缺血、发生坏死就是急性心梗。一旦患有此病，临床会出现胸闷、胸痛、四肢无力、恶心等，对患者造成的困扰不浅，严重时甚至会导致死亡[1]。因此，及时对患者展开救治具有极其重要的意义。本研究为探索合理的救治方式，对编录的两组急性心梗患者所采取的不同救治方式进行研究，分析院前急救与转运对患者的病情作用。现将分析结果作以下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
　　　回顾分析66例急性心梗患者临床资料，编录时间：2019年1月-2020年8月；分组方法：随机摸球；小组：对照组（n=33，男女比值15:18），年岁65~80岁，中位值（68.9±2.9）岁；、观察组（n=33，男女比值14:19），年岁66~82岁，中位值（68.8±3.2）岁；两组患者资料信息差异不明显（P＞0.05），可对比。入组患者均知情，自愿在知情协议书上签字，经医学伦理审查会考察通过。
1.2 方法
　　　对照组：送往医院急诊室。急性心梗患者发病后期家属将其送往医院急诊科室，入院前期未接受专业人员的急救措施，入院后接受常规急救治疗，帮助患者补液、补血，遵循医嘱为患者给药。
　　　观察组：院前急救治疗。具体措施为：
（1）准备环节
　　　急救之前将各项准备工作准备就绪，接到急性心梗或患者与家属发挥的急救电话后，立即对急救药品与仪器设备做好整理并出车。到达患者发病目的地后运用车载电话与患者联系，指导患者和家属保持冷静，卧床休息。查看患者的口咽部位，发现分泌物及时清理。
（2）疾病诊断
　　　护理人员达到现场，可第一时间观察患者的呼吸、心率、血压等各项生命体征，为其行心电图检查。针对停搏、室颤的患者可现场处理。
（3）镇静止痛处理
　　　护士可对患者运用硝酸甘油，减轻患者胸部疼痛。若患者心跳与呼吸突然停止时，护士可为其予以气管插管，采用简单的呼吸器帮助患者呼吸，也可对患者实施胸外心脏按压进行急救。
（4）适当溶栓
　　　抢救患者时合理运用溶栓，结合患者的实际状况为其展开针对性治疗。若患者症状比较明显，且无禁忌症时，可快速完成溶栓治疗。必要时可对患者予以皮下注射低分子肝素钠。
（5）构建静脉通道
　　　医护人员抢救患者时，可选与患者心脏大静脉接近的部位构建通道，接着对患者予以防室颠医治，同时为患者服用扩充血管的药物，最大程度减轻患者心脏承载的负荷，还需对患者的心率展开检测与监控，以免患者急性心肌梗死患者频发室性心动过速。
（6）转运和监护
　　　患者生命体征稳定后，护士可及时将患者送往医院，实时对患者的病症变化进行检测，帮助患者做好除颠，还需与患者获取密切的联系。在了解患者病情的基础上通报具体时间，医院内的急救人员做好抢救准备，做好医院内外的交接工作。
1.3 观察指标
　　　（1）记录全部患者的死亡与存活人数，计算其概率，两组进行比较。（2）记录患者出现的并发症，计算其发生概率，两组进行比较。
1.4 统计学分析
　　　SPSS20.0软件来剖析本研究所得数据，计量资料：（±s）、t检验，计数资料：检验观察。P＜0.05有差异。
2 结果
2.1 分析全部患者的预后状况
　　　两组相比，观察组入院后死亡率较低，存活率较高（P＜0.05）。见表1。

3 讨论
　　　冠状动脉血栓的出现是导致心肌梗死的主要问题，缺血性胸痛病史有助于临床诊断，但需对无痛性心肌梗死加大注意。老年患者最明显的症状是呼吸困难，女性多数不会出现明显的胸痛，迅速记录导联心电图，争取于10min内完成就诊。急性心梗的发病病因比较复杂，临床尚未对其病因有系统的说法，患者心肌细胞容易缺血、坏死，还容易形成血栓，威胁其生命健康。人们通常的做法是将其送往急诊科室，但对院前急救不够注重。所以，导致患者从病发到医院抢救期间丧失诸多时间，治疗更是难上加难。
　　　急救人员为急性心肌梗死患者在院前进行抢救期间，需按照患者的实际病症，帮助患者制定急救措施，实际转运时需严密观察生命体征，经救护车车载电话与医院内部人员进行联系，使医护抢救人员能够及时掌握患者的病情发展[2]。这些措施的实施均可合理控制患者的死亡率，延长患者的后期存活，缩短患者的住院时间。
　　　有研究中提出：为急性心肌梗死患者予以常规护理，可减少并发症的出现。本研究中的观察组采集的院前急救措施，可将护理质量提升，减少并发症。实际急救时，需把握治疗关键，运用合理的方式展开溶栓治疗，贯通患者动脉，提高患者治疗效果。临床研究得出：患者发病后半个小时是最佳的治疗时间，护士需高度重视，坚持早诊断、早治疗，对溶栓时间进行控制，辅助治疗极为必要，这样可预防心力衰竭、休克问题的发生，预防患者的心脏猝死。院前急救为急性心梗患者的实施可为患者赢取更多的时间，使患者的病情在第一时间得到控制，降低危险系数，有助于挽救患者的生命，帮助患者顺利度过危险期。所以，本研究中，观察组患者入院后死亡率明显较低，存活率较高，出现的并发症较少。这些足以说明院前急救对急性心梗患者的应用有重要意义，可为患者多争取生存的时间，控制患者的症状，延缓其病情发展，对提高患者的生存率有显著作用。
　　　综上所述，急性心肌梗死病发时落实院前急救措施，可提高患者的存活率，降低死亡率，减少并发症的出现，应用效果深得患者信赖。
【参考文献】
[1]许开祖,林丽明,吴莹,等.血浆氧化三甲胺水平与急性心肌梗死患者并发症的关系[J].中国动脉硬化杂志,2017,25(005):497-502.
[2]郭改平,朱小芳.综合护理干预对老年高血压合并急性心梗患者的预后影响[J].中国急救医学,2017,37(0z1):172-173.