牡丹江市肿瘤医院 药剂科 吕金英 157000。
【摘要】目的：通过对晚期结肠癌患者进行治疗，采用贝伐珠单抗进行应用，随后对效果进行分析。方法:选取参与本次研究的60例晚期结肠癌患者，其中就诊时间在2018年1月到2019年1月之间，男性患者人数为28例，与现患者人数为32例。通过对患者进行化疗前行为状态评分在血常规以及CT检查的基础上，并在化疗后周期进行CT疗效评价，对于化疗药物剂量包括其中贝伐珠单抗500毫克/cm2，采用静脉滴注方式，一周进行三次治疗,并联合其他药物进行应用。结果：通过对患者整体有效率进行临床比较，其中晚期结肠癌患者中完全缓解人数为3例，占据5.55%，部分缓解人数为27例，占据45%，稳定人数为18例，占据30%，进展人数为12例，占据20%。总体有效率为50%。通过进行患者整体有效率的比较，使用贝伐珠单抗具有一定的临床应用效果。结论：通过进行患者整体有效率的比较，使用贝伐珠单抗具有一定的临床应用效果。
【关键词】贝伐珠单抗 晚期结肠癌 临床效果
在目前晚期结肠癌来说，主要治疗方式为全身药物治疗，化疗作为其中一种有效方式，在此基础上通过进行靶向药物的应用，能够提高整体有效率和整体生存时间。但靶向药物较为昂贵，对于其使用具有一定的限制[1]。为进一步改善晚期结肠癌患者的预后，提升整体治疗效果，贝伐珠单抗作为一种新型抗代谢类药物经相关研究表明，贝伐珠单抗能够抑制胸苷酸合成酶的活性，通过多靶点进行关键酶活性的抑制，能够使肿瘤细胞增殖停留s期。本文通过进行贝伐珠单抗的研究，对于其结肠癌患者的疗效进行临床探究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取参与本次研究的60例晚期结肠癌患者，其中就诊时间在2018年1月到2019年1月之间，男性患者人数为28例，与现患者人数为32例。对于晚期结直肠癌患者来说，其中年龄在30-71岁之间，年龄平均值为54.35±1.24岁。纳入标准：第一，经病理学证实为晚期结肠癌患者。第二，在之前接受过联合方案化疗。第三，化疗周期在两周以上。排除标准：第一，带有肝肾功能异常患者。第二，曾经使用过贝伐珠单抗治疗患者。第三，患者化疗周期为在2周以上.
1.2化疗方法
通过对患者进行化疗前行为状态评分在血常规以及CT检查的基础上，并在化疗后周期进行CT疗效评价，对于化疗药物剂量包括其中贝伐珠单抗7.5毫克/kg，采用静脉滴注方式，三周进行一次治疗[2]。在治疗前应给予药物处理，通过进行叶酸的应用，方式为口服，一天进行一次使用；维生素b12为1毫克，采用肌肉注射方式.对两种药物应给予贝伐珠单抗进行化疗，地塞米松4毫克，一天两次，采用方式为口服。
1.3观察指标
通过对患者进行整体缓解情况的比较，其中包括缓解、稳定、进展人数等，随后进行效果的评定。
2 结果
通过对患者整体有效率进行临床比较，其中晚期结肠癌患者中完全缓解人数为3例，占据5.55%，部分缓解人数为27例，占据45%，稳定人数为18例，占据30%，进展人数为12例，占据20%。总体有效率为50%。通过进行患者整体有效率的比较，使用贝伐珠单抗具有一定的临床应用效果。
3 讨论
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结直肠癌，属于常见恶性肿瘤，发病率高，且随着年龄增长，发生结直肠癌的风险系数随之升高。早期，由于缺乏典型症状，诊断难度大，很多人出现症状时检出，已经发展至中晚期，治疗难度大。 现如今，关于晚期结直肠癌，氟尿嘧啶注射液+奥沙利铂+注射用亚叶酸钙是常用治疗方案，在一定程度上，可缓解病症，控制病情，但是，该方案的整体疗效并不是很显著，而且容易出现恶心、呕吐、疲劳、转氨酶升高等一系列不良反应，影响临床疗效。故此学者们开始探讨新的治疗方案，旨在提高晚期结直肠癌的治疗效果，改善预后。
经相关研究报道，对于贝伐珠单抗进行晚期结肠癌的治疗中，其中贝伐珠单抗的用法一般为静脉滴注，剂量为7.5毫克/kg，通过三周进行一次使用，经研结果表明贝伐珠单抗单药能够有效治疗结肠癌[3]，同时对于一些传统药物来说，例如紫杉醇类和伊利替康就一定的疗效。同时经相关研究表明，贝伐珠单抗的联合治疗方案在当前结肠癌治疗中具有一定的效果，联合应用效果较好[4]。
对于晚期结肠癌来说多数患者在化疗后如果不成功将会选择进一步化疗，对于化疗二线患者来说，其紫杉醇类药物和一线化疗方案就一定的重叠，同时伊立替康的毒副作用较为明显，一般发生为致死性腹泻[5]。对于三线化疗无标准方案。晚期结肠癌患者在疾病中营养状况恶化，同时化疗效果较差，因此在当前选择安全性较高的化疗药物，临床收益较好。在当前来看对于贝伐珠单抗对结肠癌和结直肠癌就一定的效果同时耐受性较好。
通过对患者整体有效率进行临床比较，其中晚期结肠癌患者中完全缓解人数为3例，占据5.55%，部分缓解人数为27例，占据45%，稳定人数为18例，占据30%，进展人数为12例，占据20%。总体有效率为50%。通过进行患者整体有效率的比较，使用贝伐珠单抗具有一定的临床应用效果。综上所述，通过进行患者整体有效率的比较，使用贝伐珠单抗具有一定的临床应用效果。在当前来说对于出现晚期结肠癌患者的预后中，通过进行研究应加大研究人数，确保整体效果的良好。
参考文献
[1]张雯,崔成旭,刘俊宝,周爱萍,杨林,依荷芭丽·迟,孙永琨,宋岩,王金万. 贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌的疗效评估[J]. 中国全科学,2015,18(17):2042-2045.
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[3]吉雪. 贝伐珠单抗联合铂类一线治疗晚期肺腺癌的临床特征分析[D].北京协和医学院,2018.
[4]刘训,罗鹏飞,麦柳芳,李斌,许文斌. 雷替曲塞联合奥沙利铂及局部放疗对晚期直肠癌的疗效及不良反应观察[J]. 现代诊断与治疗,2017,28(23):4334-4335.
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