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超声心动图评价心包脂肪垫及其与冠心病的相关性研究

发表时间：2021/1/8 来源：《医师在线》2020年8月15期作者：逯彦飞欧志红刘艳蓉

[导读] 研究分析心包脂肪垫及其与冠心病的相关性应用超声心动图。

逯彦飞1 欧志红1 刘艳蓉2（通讯作者）
（1：牡丹江市第二人民医院物理诊断科 2：牡丹江市北方医院内科）
【摘要】目的：研究分析心包脂肪垫及其与冠心病的相关性应用超声心动图。方法：随机选择60例我院检验的人员，检验时间在2018年11月至2019年11月之间，随机均分为32例经冠状动脉造影证实冠心病的实验组以及28例体检无异常的对照组，两组患者都采用超声心动图进行分析，从而研究心包脂肪垫及其与冠心病的相关性。结果：根据数据统计，实验组长轴和短轴测脂肪垫厚度分别为（5.46±1.74）mm和（5.24±1.52）mm，对照组长轴和短轴测脂肪垫厚度分别为（2.39±1.09）mm和（2.12±1.34）mm，对比显著，P<0.05。结论：应用超声心动图测量心包脂肪垫厚度能够有效提高对于冠心病的诊断和治疗，值得在冠心病的预防中推广。
【关键词】心包脂肪垫；冠心病；超声心动图
　　　近些年作为中老年人常见的病症，冠状动脉粥样硬化性心脏病呈现年轻化，严重威胁患者的生活质量，作为一种简便、无创检测心脏的技术超声心动图对比其他检测技术更加便宜，心包脂肪垫是一种正常的生理结构，又叫做胸腔内脂肪或纵隔内脂肪，是脂肪在细胞外堆积引起的，多见于过度肥胖、长期酗酒、暴饮暴食以及其他诱发病【1】。心包脂肪的是一种良性的增生物，它的主要成分是脂肪，但是其一般不引发临床症状。由于冠状动脉与心外膜脂肪层的分布关系较为紧密，因此其与冠心病的发展有着重要联系，当心包脂肪垫增厚时是将导致患者出现心血管等疾病【2】。本次应用超声心动图测量心包脂肪垫厚度价值明显，现将结果汇报如下。
1资料及方法
1.1一般资料
　　　随机选择60例我院检验的人员，检验时间在2018年11月至2019年11月之间，随机均分为32例经冠状动脉造影证实冠心病的实验组以及28例体检无异常的对照组。实验组中男性和女性分别为20例和12例，年龄在38岁到76岁之间（平均年龄为54.3±12.3岁），患者未出现先天性心脏病、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病、心律失常、高血压等疾病，也未发现重要器官的病变。对照组中男性和女性分别为15例和13例，年龄在36岁到74岁之间（平均年龄为53.9±11.8岁）。在性别、年龄上两组患者无明显差异，该实验通过了伦理委员会审批，并征得了所有患者和家属的签字同意[3]。
1.2方法
　　　设备使用日本日立的普勒超声诊断仪，将探头的频率设置在1MHz和5MHz之间，并且采用S5-1的探头，诊断时让患者卧于左侧，在平静呼吸的情况下同步描记心电图，分别在右心室前壁前无回声脂肪层最厚处以及左心室长轴切面收缩末期，右心室前壁前无回声脂肪层最厚处和左心室短轴切面乳头肌水平处测量心包脂肪垫厚度，测试3个周期取平均值【4】。
1.4统计学处理
采用SPSS20.00软件处理本次超声心动图评价心包脂肪垫及其与冠心病的相关性的相关数据，将0.05作为检验数据对比是否有统计学差异的临界值，若是检验值低于0.05表示差异显著，数据对比具有统计学意义。同时以均数±标准差（±ｓ）表示计量资料。
2结果
　　　实验组和对照组不同测量情况下的心包脂肪垫厚度如下表1所示，实验组长轴和短轴测脂肪垫厚度分别为（5.46±1.74）mm和（5.24±1.52）mm，对照组长轴和短轴测脂肪垫厚度分别为（2.39±1.09）mm和（2.12±1.34）mm，两组患者的数据差异对比显著，P<0.05。

3讨论
　　　心脏表面脂肪组织和心包脂肪垫是主要的两种心脏周围脂肪沉积的形式，其中脂肪沉积在室间沟和房室沟，少数分布在左心室心尖部和右心室游离壁，这种情况叫做心脏表面脂肪组织，心包脂肪垫是指脂肪沉积在心包脏层与壁层之间，当心包脂肪垫增厚时是导致患者心血管疾病的因素，相关研究证明，心包脂肪垫厚度能够将全身脂肪代谢过程充分反应，也反应了心外膜脂肪总量，同时当患者的脂肪出现代谢异常后，脂质将沉积在光滑的动脉内膜上并形成斑块从而造成动脉粥样硬化【5】，由于实际操作中不可能将斑块取出进行分析，因此选择合适、有效的检测方式尤为重要。
　　　随着我国经济的发展，老年化趋势越来越严重，发病率逐年增加，用于定量检测心脏周围脂肪沉积情况的有MRI、超声心动图、CT,虽然MRI和CT在测量脂肪沉积方面有着明显的优点，但是价格较为高昂去，且存在一定的伤害，简单有效的超声心动图作为常见的检查手段，能为冠心病早期检测和治疗提供更有价值的信息。通过本次研究结果显示，实验组长轴和短轴测脂肪垫厚度分别为（5.46±1.74）mm和（5.24±1.52）mm，对照组长轴和短轴测脂肪垫厚度分别为（2.39±1.09）mm和（2.12±1.34）mm，两组患者的数据差异对比显著，P<0.05。
　　　综上所述，应用超声心动图测量心包脂肪垫厚度能够有效提高对于冠心病的诊断和治疗，同时超声心动图在测量过程中具有便捷、无创的特点，值得在冠心病的预防中推广。
参考文献
[1]郭文清,袁建军,刘洪智.超声心动图评价心包脂肪垫及其与冠心病的相关性研究[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(9):894-895.
[2]薛城敬,李剑.心包脂肪垫3例误诊分析[J].中国综合临床,2001,17(3):239-240.
[3]郭文清,袁建军.超声心动图评价心包脂肪垫与冠心病之间的相关性的临床价值[C].//中国超声医学工程学会.2012年十一届全国超声心动图学术会议暨新技术国际研讨会论文集.2012:85-85.
[4]郭文清,袁建军.超声心动图评价心包脂肪垫与冠心病之间的相关性的临床价值[C].//中华医学会.中华医学会第十二次全国超声医学学术会议论文集.2012:355-355.
[5]郭文清,袁建军.超声心动图评价心包脂肪垫与冠心病之间的相关性的临床价值[C].//中国超声医学工程学会.2012年第十一届全国超声心动图学术会议暨新技术国际研讨会论文汇编.2012.