杨桂芝
牡丹江市第一人民医院透析室， 157000
【摘要】目的：研究分析优质护理对尿毒症血液透析患者心理情绪和满意度的影响，以期为尿毒症血液透析患者的护理提供参考。方法：随机选择60例在我院进行血液透析治疗的尿毒症患者，收治时间在2018年12月至2019年12月之间，随机均分为30例给常规护理的对照组和30例给予优质护理的实验组，经不同护理方式护理，对比两组患者的心理情绪以及对于护理工作的满意度。结果：根据数据统计分析，实验组的30名患者的心理状况较对照组的理想，实验组的30名患者对于护理工作的满意度也较对照组的理想，两组相比差异明显，P>0.05，具有统计学意义。结论：优质护理对尿毒症血液透析患者心理情绪和满意度的影响是积极的，其可以帮助患者保持良好的心理状态，提高患者对护理工作的满意度，因此值得使用并推广。
【关键词】优质护理；尿毒症血液透析；心理情绪；满意度
尿毒症即是慢性肾衰竭的终末阶段，是各种慢性肾脏病进展到最后的结局，肾脏结构已经发生不可逆的被破坏，肾脏体积是缩小的，肾脏排泄功能和内分泌功能都已经受到了严重的损害，从而导致机体体内的尿毒症毒素的滁留，比如说血肌酐尿素氮都会明显的升高，然后内环境的平衡的紊乱，病人会出现代谢性酸中毒、高钾血症、多器官功能障碍，有的时候可以严重地危及到生命。在西方国家，慢性肾衰竭的最主要的原因是糖尿病肾病是第一位的，高血压是第二位，各种肾炎是第三位，在我国目前肾炎是导致慢性肾衰竭的第一位的原因，但是糖尿病和高血压的发病的人群和人数，也是逐年增加的【1】。本文主要通过研究探讨优质护理对尿毒症血液透析患者心理情绪和满意度的影响，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
随机选择60例在我院进行血液透析治疗的尿毒症患者，收治时间在2018年12月至2019年12月之间，随机均分为30例给常规护理的对照组和30例给予优质护理的实验组。两组患者病情等资料差异不具有统计学意义，护理前心理状况等比较上差异不统计学意义，P>0.05。在看展此项研究之前，递交相关材料与医院伦理委员会审批通过，将此次研究的目的、方法以及意义告知患者，所有患者均表示对此次的研究完全知晓，自愿参与，在知情同意书上签字。
1.2方法
30名对照组的患者在接受血液透析治疗时，接受的是常规护理方式干预护理，实验组的30名患者接受的是优质护理干预，具体干预措施如下：（一）心理护理，对尿毒症的患者来说，由于担心疾病的进展以及身体的病毒所带来的折磨，患者极易产生一系列的负面情绪，如焦虑、抑郁、悲观等，负面的情绪不但影响患者的治疗效果，还会影响患者的治疗积极性，由于配合度的降低导致患者的治疗效果下降，病程进展加快，因此，护理人员要主动积极与患者进行交流沟通，及时发现患者的不良情绪，并针对患者的不良情绪进行疏导，可通过倾听、安慰、鼓励、举例等方式，向患者传达积极的观念。（二）精神支持，对于尿毒症患者而言，家人与朋友，尤其是亲人的精神支持是必要且必须的，患者在此期渴望得到亲人更多的关心和安慰，因此护理人员要鼓励患者家属积极面对，给予患者精神支撑。（三）基础护理，患者的饮食以及生活习惯均应该健康且规律，保持作息规律、营养均衡，指导患者家属做好患者的生活护理【2-3】。
1.3观察指标
通过不同的护理方式干预后，对比两组患者的心理情绪以及满意度，心理情绪用SAS量表进行评估，其中50~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。护理满意度匿名填写问卷，满分100分，分数越高越满意。
1.4统计学处理
采用SPSS20.00软件处理本次的相关数据，将0.05作为检验数据对比是否有统计学差异的临界值，若是检验值低于0.05表示差异显著，数据对比具有统计学意义。
2结果
两组患者的SAS得分和对护理工作的满意度评分具体见下表1。
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如上表1所示，实验组的30名患者的焦虑量表得分明显较对照组的低，说明实验组的患者的心理情绪较对照组的理想，对护理工作的满意度评分实验组明显较对照组的高，以上两项指标差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
当肾小球滤过率＜15ml/min的时候，就表明患者是达到了尿毒症期，也就是所讲的慢性肾脏病的终末期，这些患者会出现一系列的并发症，包括一些贫血、消化道、心血管事件、电解质紊乱等等。针对尿毒症，需要做好预防工作，因为这会给患者的家庭生活上带来沉重的生活负担，所以尿毒症要引起重视，控制尿毒症的方法，就是在初期从饮食上要清淡饮食，从生活上要注意规律生活，避免过劳，尤其是熬夜。有一些基础疾病的时候，比如高血压、糖尿病，需要控制好，整个的治疗目标就是在达到尿毒症之前，要尽可能的延缓到达这一期【4-6】。真正到达了这一期，需要进行相关的一些肾脏替代治疗，即便目前国家的医保政策较好，无论是血透，还是腹透，病人在经济上多数都能够承担的起，但是患者的身体承担着较大的痛苦，同时也担心疾病的进程，因此对此类患者来说，优质护理就体现在对患者心理情绪的关系和疏导上，本次研究证实：优质护理对尿毒症血液透析患者心理情绪和满意度的影响是积极的，其可以帮助患者保持良好的心理状态，提高患者对护理工作的满意度，因此值得使用并推广。
参考文献
[1]段风玲.优质护理对尿毒症血液透析患者心理状态的影响[J].中外女性健康研究,2019,(24):139,208.
[2]梁木兰,王卓萍,支娟平等.优质护理配合心理护理在改善行血液透析尿毒症患者抑郁情绪及提高满意度中的作用[J].中国现代药物应用,2018,12(11):191-193.
[3]王琼.优质护理对尿毒症血液透析患者并发症和生活质量的影响观察[J].医学信息,2017,30(21):162-163.
[4]李争艳.优质护理干预对尿毒症血液透析患者负面情绪的影响[J].中国全科医学,2018,21(z1):379-380.
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