魏俊杨
淮南朝阳医院 安徽 淮南 232000
【摘要】目的:研究分析糖尿病肾病早期诊断中生化检验指标的作用价值。方法：以2019年1月-12月期间在我院接受检查和治疗的50例糖尿病肾病患者为观察组，以同期接受健康体检的50例人群为对照组，两组均接受生化检验，分析检验结果。结果：观察组的C反应蛋白以及尿清肌酐等数值均明显高于对照组。结论：糖尿病肾病早期中生化指标会明显的提升，可根据其数值判断疾病的发生情况。
[关键词]糖尿病肾病；临床检查；生化指标
糖尿病肾病属于一种常见的糖尿病并发症，该疾病早期症状不明显，难以预测，发展后期治疗难度系数大。对于糖尿病肾病如果未及时接受治疗可发展成为尿毒症以及肾功能衰竭等疾病，并出肾血管或者肾小球硬化受损，严重影响患者的生命质量[1]。因此对于糖尿病肾病需要尽早开展相应的检查并接受正规治疗，控制疾病发展。
1.资料与方法
1.1基础资料来源
以50例于2019年1月-12月在我院接受诊治的糖尿病肾病患者为观察组，以同期接受健康体检的50例人群为对照组。观察组男女分别为30及20例，年龄范围（55.3±8.6）岁，对照组男女分别为32及18例，年龄范围（56.0±7.4）岁，经分析后两组人群基础资料差异无统计学意义。
样本纳入标准：观察组患者疾病诊断符合《糖尿病肾病的诊断标准》，肾小球滤过率＜60mL/min或者蛋白尿/肌酐比值＞30mg/g。对照组的纳入标准：未患有糖尿病，无其他疾病；近期未接受糖尿病药物；血液标本未有溶血、脂血等问题；同意本次检查。排除标准：合并心肝肾等重大脏器疾病患者；合并恶性肿瘤患者。
1.2方法
1.2.1样本采集
检查前12h禁食，6h禁水，采取清晨空腹静脉血5mL置于干燥的试管中，再采集2mL置于含有EDTA抗凝剂的试管。干燥试管的标本置于室温20min，随后3000r/min离心5min，待血清和血浆分离后取上清液，然后进行C反应蛋白、血清胱抑素和血肌酐的测定。抗凝试管标本测定糖化血红蛋白。同时采取两组人员的清晨尿5mL测定尿微量蛋白。
1.2.2测定方法
C反应蛋白使用免疫比浊法测定，血清胱抑素使用免疫投射比浊法额定；血肌酐使用酶比色法测定，糖化血红蛋白使用色谱法测定，免疫荧光干式定量测定尿微量蛋白。
1.3观察指标
观察两组人群中的C反应蛋白、血肌酐、糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白等指标。
1.4数据分析
所需要进行对比分析的数据均纳入统计办公软件SPSS20.0中，其中计量和计数资料分别采取t检验以及X2经验，数据经过相应的对比后P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组的C反应蛋白以及尿清肌酐等数值均明显高于对照组，结果如表1。
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3.讨论
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，环境因素、饮食因素以及遗传等因素均会诱发糖尿病的发生。随着人们生活饮食习惯的改变以及老龄化社会的到来使得糖尿病的发生率不断上升。糖尿病患者中由于糖脂代谢出现紊乱，微血管以及大血管均可发生病变，加上内脏长期处于高糖环境中，容易使得眼、神经、肾脏、心脏等多个脏器受到累及从而出现功能障碍。糖尿病肾病是糖尿病常见和严重的一种并发症，临床研究显示[2]，10年以上糖尿病病程患者糖尿病肾病的发病率极高，严重影响患者生活质量。
糖尿病肾病早期临床症状不明显，如果未及时发现并采取对用的治疗措施可发展成为尿毒症以及肾功能衰竭，最终导致患者死亡。因此及早的开展糖尿病肾病的筛查较为重要，其可快速将病情控制，延缓病情发展。目前对于糖尿病肾病的检查方法仍然依赖生化检查，而传统的检查中仅开展尿素氮以及肌酐两项检查，其局限性较大，一般疾病的早期以上两项指标可显示为阴性，从而具有较高漏诊以及误诊率[3]。因此生化指标的合理选择是检出疾病的重要基础，本次选取C反应蛋白以及糖化血红蛋白等多项指标进行检查。经过检查分析后观察组的C反应蛋白以及尿清肌酐等数值均明显高于对照组，可见上述的指标对于糖尿病肾病的早期检查具有较高的敏感性。
本次选择的生化指标中C反应蛋白作为一种急性相蛋白可以反应机体炎症和受损情况，糖尿病肾病患者的机体氧化应激反应增加，使得C反应蛋白水平提升，糖化血红蛋白反应患者糖尿病严重程度，可辅助分析糖尿病肾病的情况；肾小球滤过率反应肾功能的情况，如果及水平值较低说明肾功能已经受到影响；胱抑素为小分子蛋白，正常情况下可通过肾小球的滤过，近曲小管上皮细胞可以将其讲解和吸收，如果肾小球的滤过率降低则其水平值会明显上升；尿液中出现微量尿蛋白则反映肾脏出现功能障碍无法正常功能，因此通过以上的指标可以反映肾脏功能情况[4，5]。
综上所述，对于糖尿病肾病的检查中可开展C反应蛋白等生化指标检测，从而对疾病进行早期预测，该类生化指标可敏感的显示患者肾功能情况，对于疾病的治疗具有指导意义。
参考文献
[1]金 亮,曹 蕾,任禹凝.探讨糖尿病肾病早期诊断中运用生化检验指标的临床价值[J].世界复合医学,2019,5(10):78-80.
[2]郑曼飞,魏丽华,彭云娟.生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析[J].基层医学论坛,2017,21(13):1679-1680.
[3]王敬先,黄玉英,李燕萍,等.生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的作用[J].中国继续医学教育,2017,9(2):71-73.
[4]薛燕平,孙瑞华,杨平平,等.生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的作用分析[J].实用糖尿病杂志,2019,15(03):69-70.
[5]周新媚,刘斯婧,肖 媛,等.生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的作用[J].中国现代药物应用,2018,12(24):16-18.