唐敏
南浔区中医院 B超室
浙江省 湖州市 南浔区313000
摘要 目的 研究经阴道妇科超声与经腹部妇科超声检查在体检中对宫颈疾病诊断的价值。方法 以2018年1月至2019年1月间在我院进行体检的患者49例作为研究依据，49例患者在体检过程中全部采取经阴道妇科超声与经腹部妇科超声检查，将检查后的宫颈疾病结果与病理检验结果进行对比。结果 82例患者宫颈疾病体检检查的结果与病理检查结果相符的程度高达97%，(P<0.05)。结论 对于妇科宫颈疾病的检查，采取经阴道妇科超声与经腹部妇科超声联合检查，能够有效的提高检查的准确度。
关键词 经阴道妇科超声；经腹部妇科超声；体检；宫颈疾病诊断
宫颈是女性重要的生殖器官之一，由于女性的生理结果的特殊原因，女性多发宫颈疾病。常规的宫颈疾病检查，一般是采取经阴道超声检查，但是对于一些疾病的相似性，经阴道超声检查往往有时不能有效的进行诊断。因此为了提高对女性宫颈疾病的诊断的准确度，对在我院进行宫颈疾病体检的患者采取经阴道妇科超声与经腹部妇科超声联合检查，并且将检查后的结果与病理检查进行对比，检验联合体检后的综合效果，现将结果总结、分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月—2019年1月间，在本院进行宫颈疾病体检的患者49例作为本次研究的研究对象。本次研究已经过49例患者或其家属同意且签字确认，49例患者的研究资料保密。患者在来院体检前，出现不同程度的白带异常、阴道异常流血等。患者的年龄区间为26~49岁，平均年龄（29.26±1.28），症状出现的时间1.4～3.6个月。49例患者的体质特征、生育史等一般资料差异没有统计学价值（P＞0.05）。
1.2方法
49例患者在入来院体检过程中，根据医生嘱咐在护士的指引下，进行经阴道妇科超声与经腹部妇科超声联合检查，具体的方法为：患者首先进行经阴道超声检查。检查仪器采用多普勒超声检测仪，在检查前如患者有尿意，可先行经腹部超声检查，确保患者膀胱无尿，然后用一次性医用检测防护透明膜将探头套住，然后对患者的阴道口涂抹适当润滑油，慢慢的将探头由患者的阴道深入，在深入阴道过程中注意随时调节探头的角度，待接近宫颈处，对患者的宫颈处进行多次，全方面的检查，确定患者宫颈囊块、流血、回声、形状等具体情况。待检查完毕，后慢慢将探头退出患者的阴道。患者待检查完毕后，再次进行经腹部超声检查，患者在经腹部检查前，为了保证患者的检查效果，需要患者进行憋尿，如患者暂时没有尿意可以先行休息喝水，待有一定的尿意后进行检查，检查的步骤如下：待患者膀胱充足后，同样采用多普勒超声检测仪进行检查，患者采取仰卧姿势，对检测探头进行润滑液消毒，频率调节至6Mhz左右即可。然后对患者的腹部采取多切面的进行扫检，确定患者的肿块、心态。边界等。待患者检查后，对于确定有症状的患者，进行进一步的病理检查，并将病理检查的结果，与经阴道妇科超声与经腹部妇科超声联合检查的结果进行对比。
1.3观察指标
对49例组患者在经阴道妇科超声与经腹部妇科超声诊断后的诊断结果与患者在随后的病理检验结果进行对比。
1.4统计学方法
49例患者的检查结果准确程度等指标计量资料以()表示，t做检验，（%）作为计数资料，以x2检验，数据分析用SPSS 20.0统计完成；P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 49例患者体检后检查结果的准确率情况
从经阴道妇科超声与经腹部妇科超声的检验结果与病例检验结果对比的准确度来看，经阴道妇科超声与经腹部妇科超声联合检验结果的准确率高达。详见表1。
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3讨论
女性常见的妇科疾病要数宫颈疾病[1-2]。妇科宫颈疾病在我国每年的发病率较高，占整个妇科疾病就诊中的84%。宫颈类疾病主要类型有，宫颈肥大、宫颈肌瘤、宫颈囊肿、宫颈息肉等等[3-4]。宫颈疾病的一般症状主要有，非经期异常流血，白带异常、小腹隐痛等。
妇科临床上，对于宫颈类疾病的确诊一般是需要通过彩色超声检查确诊。医师在接诊后会根据患者的症状进行问诊，然后给予相应的检查，一般的检查多以经阴道超声检查居多[5-6]。但是由于女性生理结构的特殊性，以及某些疾病的不明显性，单纯的经阴道超声检查或者经腹部超声检查并不能有效的对患者的病症进行准确的诊断。例如：宫颈囊肿与宫颈息肉的确诊，大部分患者的宫颈息肉会导致患者出现非经期出血，而有一部分患者在患有宫颈息肉后，并不会出现出血症状，但是会出现腹部短暂的隐痛，这样的症状与宫颈囊肿的症状极为相似。再如：宫颈肌瘤与浆膜下肌瘤，两者的症状也是极为的相似，单纯的腹部超声检查，经常将两者相混淆，宫颈肌瘤主要的病发部位，为患者盆腔器官旁边，一般的超声检查，往往是形状规则，供血充足，边界清晰。而浆膜下肌瘤同样供血充盈，边界清晰，对于二者的确诊，除了病理检验意外，比较有效的检验，是需要对患者进行经阴道超声检查。经阴道超声检查，能够有效的确定患者肌瘤的位置，从而对患者的病症进行有效的确诊[7]。
针对单一的经阴道妇科超声检查，或者单一的经腹部妇科超声检查宫颈疾病中的不足。我院根据多年研究，对在我院进行宫颈疾病体检的患者采取经阴道妇科超声与经腹部妇科超声联合检查的方式，并将检查结果与病理检查结果进行对比，取得了较高的检查准确率。
综上所述，对于宫颈疾病体检的患者，采取经阴道妇科超声与经腹部妇科超声联合检查，从临床效果来看，不仅能够有效的对患者的病症进行确诊，还能有效提高对检查结果的准确率，减少患者的就诊时间，使患者得到及时的治疗，因此，这种联合检查的方式，值得在女性宫颈疾病体检中进行广泛的应用。
参考文献
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[4]荆治.腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的临床应用价值分析[J].心理月刊,2019,14(17):162-163.
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