罗铭
广东省妇幼保健院 生殖健康与不孕症科 510000
摘要：目的：探究将优质护理应用于体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠患者护理中的效果分析患者的护理质量。方法：将2016年9月至2019年3月作为研究时段，在该时段内将我院中收入的62名体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠患者作为研究对象，所有患者在入院后选择优质护理方案，由医务人员对患者进行对应的护理操作，在护理完成后，对患者护理前后的心理状态评分和不良反应发生状况进行记录，评价护理效果。结果：在护理完成后，患者的心理状态均有明显提升，护理前后数据对比差异显著，且具有统计学意义（P＜0.05）。在本次实验中，患者手术后继续妊娠并分娩，未见任何不良母婴状况。结论：在进行体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠患者的护理时，将优质护理应用于其中，能够在一定程度上提高患者的护理效果，使患者保持继续妊娠，避免出现不良的母婴结局，具有良好的可应用价值，值得推广。
关键词：体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠；护理方案；临床护理；应用分析
宫内合并宫外妊娠主要是指两个或者多个胚胎在生殖系统的不同部位同时发育，而其中至少有一个属于宫内正常妊娠，其余的则被认为是异位，人参在自然的人生状况下，普通人群出现宫内外同时妊娠的情况是极为罕见的，但是如果患者接受体外受精-胚胎移植则会在住院的过程中，增大患者移植胚胎的数量，这种情况会有可能增加患者的体内雌激素浓度，并且患者的雌激素应用也会在一定程度上导致患者出现输卵管动力学异常的情况。在这样的背景下，患者出现体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠的可能性则会随之增高。现代临床研究人员认为需要做好患者的护理配合，这样才能有助于提升患者的护理效果，使患者能够在处理宫外孕的基础上继续妊娠，本次研究中探究将优质护理应用于体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠患者护理中的效果分析患者的护理质量，取得了一定的效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将2016年9月至2019年3月作为研究时段，在该时段内将我院中收入的62名体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠患者作为研究对象，年龄介于25-42岁之间，平均年龄（31.3±0.9）。
本次研究中患者资料录入Excel表格中，由专业统计人员进行资料分析，确认患者资料可参考性较强，将其作为研究对象可比性良好（P＞0.05）。
1.2方法
首先在对患者进行护理时，需要对患者进行有效的护理，不孕对于大多数夫妇而言都是一种极大的心理创伤，尤其是对于女性而言，这种病症可能会导致患者的情绪处于不稳定状态，患者的精神压力较大，并且不孕症对于女性的婚姻和家庭都会造成一定的影响，这种病理性的心理改变会导致患者出现不孕的恶性循环。在此基础上，护理人员开展心理护理时，需要与患者进行有效的积极沟通，通过建立良好的人际交往关系，用语言和行为去影响并改变患者的心理状态，尽可能消除患者的不安情绪，减轻患者出现的精神压力和紧张情绪，使患者能够接受对应的放松训练。同时在对患者进行有效的心理护理时，需要向患者详细介绍，这种手术的必要性，使患者能够了解自身的病情，还需要做好患者家属的沟通，一方面是家属接受并理解患者的病情，另一方面还需要家属在患者接受治疗期间给予患者有效的家庭支持，这样能够有助于减轻患者焦虑和恐惧不良情绪，使患者逐渐平静下来，并接受后续的手术治疗。
在手术完成后，护理人员需要密切观察患者的腹痛和阴道流血状况，在患者发生腹痛时，护理人员需要注意区分患者究竟是创面疼痛还是子宫收缩疼痛，注意观察患者的阴道出血量以及颜色，观察其出血量是否有明显增加。为了保护子宫内胎儿的存活，可以给予胎儿有效的吸氧处理，每日吸氧两次，每次吸氧时间控制在20~30min，氧流量设置为1~2L。
在患者出院前，护理人员需要给予患者有效的健康宣教告知，患者在出院以后依旧需要保持良好的卧床休养，直至患者的腹部疼痛完全消失或者无阴道流血，避免患者在治疗过程中过度疲劳，尤其需要避免在日常生活中久站或者久蹲在排便时也需要注意不可过度用力，避免导致腹压过度增加。日常生活中需要加强自身饮食，并定期应用保胎药物，定期对B超进行复查，这样能够有助于确认患者的宫内胎儿发育是否正常。
1.3 评价标准
在护理完成后，对所有患者的心理状态进行记录，分析护理前后的差异。同时记录所有产妇的妊娠状况。
1.4 统计学方法
实验数据由SPSS21.00?for?windows进行统计学分析，各项统计学数据处理操作由专业数据统计人员进行，T、X2值分别检验计量、计数数据，确认结果P＜0.05则视为结果具有统计学意义。
2结果
在护理完成后，患者的心理状态均有明显提升，护理前后数据对比差异显著，且具有统计学意义（P＜0.05）。在本次实验中，患者手术后继续妊娠并分娩，未见任何不良母婴状况。
.png)
3讨论
体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠在临床上并不常见，主要是由于这种病症的自然发病率极低，而如果通过试管婴儿，则可能会在一定程度上增加这种病症的发生率，所以在临床研究中认为需要给予患者有效的护理配合，才能保障患者的康复。在对患者进行护理是护理人员应当充分理解患者存在的不良情绪，告知患者这种手术是十分简单的，无需过度担心，这样才有助于使患者保持良好的心理状态，进一步降低患者的不良情绪，使患者的体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠症状得到改善。
综上所述，在进行体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠患者的护理时，将优质护理应用于其中，能够在一定程度上提高患者的护理效果，使患者保持继续妊娠，避免出现不良的母婴结局，具有良好的可应用价值，值得推广。
参考文献
[1]王晓琳,刘春梅. 体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠患者人性化护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(31):106-107.
[2]曾义真,陆丹,彭旭霜,黄伟. 体外受精-胚胎移植后宫内合并宫颈妊娠行减胎术的护理[J]. 中国实用护理杂志,2012,(34):24-25.
[3]王红燕,华九月,陶伟萍. 体外受精-胚胎移植后宫内合并子宫瘢痕妊娠的护理[J]. 中国实用护理杂志,2012,(23):34-35.
[4]孙丽敏,连方,张建伟. 体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠1例报告[J]. 深圳中西医结合杂志,2011,21(05):319-320.
[5]华琳. 体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠的护理[J]. 上海护理,2009,9(02):46-47.