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外来器械和植入物管理方法研究进展

发表时间：2021/1/8 来源：《医师在线》2020年8月15期作者：赵芙蓉

[导读] 外来医疗器械和植入物的管理关系到医疗手术的安全。

　　　　　　　　　　　　　　　　赵芙蓉
　　　　　　　广元市朝天区人民医院四川广元 628012
摘要:外来医疗器械和植入物的管理关系到医疗手术的安全。严格管理外来医疗设备可以提高护理质量，减少医疗事故。通过对外来医疗系统的清洗、包装、消毒、检查等综合管理，一定程度上降低了仪器污染和损坏的风险。灭菌是植入物管理的重要步骤。严格无菌植入可降低手术伤口感染率，有效降低医疗事故发生率。
关键词:医疗器械;植入物;管理;医疗事故

　　由于外来医疗设备成本高、现代化快，大多数医院选择从厂家租借医疗设备。这就导致了外来医疗设备消毒不彻底的严重问题。医疗设备在不同的医院之间运输，管理这些设备的大多数工作人员没有受过专业培训。植入物作为高危产品，直接关系到患者的医疗安全。因此，对外来医疗器械和植入物的严格控制关系到每个患者的安全。
　　　1 外来医疗器械及植入物的管理方法
　　　1.1色彩管理
　　部分医院医疗设备的租赁，会在外来用不同颜色的无纺布进行包装，同时会给不同的医疗设备贴上相应的标签，标签内容主要包括消毒设备的名称、租赁期限、企业名称、设备数量、日期等。租用的设备以不同的颜色有效地管理。灭菌器只需要对不同颜色的设备进行灭菌，从而降低设备的错误率和损坏率。由于色差明显，可以区别于外来包装，减少与无菌仪器的接触，从根本上保证使用的有效性。同时，明显的色差可以减少医务人员的时间，提高医疗工作的效率和质量。
　　　1.2多部门协同管理
　　为了建立多部门管理模式，建立工作制度和严格的管理方案，明确部门职责的起点和来源。确定接收、清洗、消毒和转换外来仪器和植入物的过程。在明确各部门职责的前提下，全程跟踪外来医疗设备的位置，提高设备管理和使用质量。由于部门间的配合，外来器械及植入物的消毒能力有了很大的提高。多部门合作模式的实施，解决了外来医疗设备和植入物管理的薄弱环节，实现了医疗器械的全面盲点管理。
　　　1.3过程管理方法的标准化
　　部分医院对外来器械、植入物实行严格的管理措施，规范了外来器械、植入物的转移、分类、清洗、检验、包装、消毒、使用程序和标准。提高外来器械和植入物的管理质量。加强了相关医务人员的培训，保证了标准化流程管理体系的有效实施。外来管理形式被仔细记录并与供应管理相结合，使管理者能够控制整个管理过程，并确保满足业务需求。研究人员指出，在医院的监督下，外来器械和植入物必须通过指定的专业人员进行相关操作，非专业人员不应参与这些流程。使医院管理流程更贴近实际需要，明确任务分工和责任，确保医院设备的管理和使用。
　　　1.4信息管理
　　随着计算机和信息技术的发展，各部门开始将其应用于实践。在外来器械和植入物的管理中，基于条码技术的医疗设备管理可以最大限度地对相关设备进行无菌管理，使管理过程更加直观和具体。在大型医院信息管理系统中，通过准确记录简单问题、消毒工艺问题及相关设备的储存和应用，提供完整的监控设备管理，可以随时检查设备，确定设备的位置。计算机在信息系统中的输入和记录可以防止管理者书写和记录错误的信息。只有系统管理员才能修改所需的相关数据,避免了动态交接延迟,提高了管理和控制,防止交叉感染。
　　　1.5质量管理的一般方法
　　外来器械和植入物的结构通常非常复杂，有些有数百个精密部件。如果设备的清洗效果不好，细菌长时间停留在设备上，可能形成生物膜，引起继发感染。工艺水平质量管理的实施，大大提高了外来器械和植入物的清洗效率和合格率，为医院设备管理做出了重要贡献。预防是全面质量管理的核心，是一种现代化的管理方法，具有先进、全面、科学的管理优势，深受众多医院的青睐。

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在实践中，各部门医务人员需要对管理过程有深入的了解，熟悉质量管理的各个方面，以确保所建立的过程和体系得到有效的实施。严格的规章制度和医务人员的管理意识是保证外来器械和植入物清洁消毒质量的关键。
　　　2外来器械和植入物管理的常见问题
　　　2.1流通不及时
　　由于大部分外来器械是在不同医院之间转送的，数量有限，可能无法满足高峰期所有医院的需求。线路通信繁琐，医院间通信困难，医疗设备利用率低，手术时间短。
　　　2.2清洗困难
　　大多数医疗器械和植入物的结构复杂，在清洗过程中难以彻底清洗，导致细菌和病毒积累。如果长期清洗不够，感染率会上升，发生医疗事故的风险也会增加。
　　　2.3难以识别
　　由于医疗技术的快速发展，产品的更新速度非常快。医疗器械和植入物数量大，结构复杂。护士对各种医疗器械的使用不是很熟悉，在使用和识别方面存在困难。
　　　2.4交接有困难
　　一些仪器公司的医疗设备管理人员对仪器的了解不够，不能保证医疗设备信息的完整性。在交接过程中，信息记录不完整可能导致病毒重复传播，降低消毒中心的效率。
　　　2.5监管不足
　　目前，医院对医疗设备的需求不断增加。在某些医疗器械使用最频繁的情况下，设备制造商的分布更具随机性，医院往往无法监管。
　　　3 解决方案
　　　3.1建立医疗器械和植入物的监管机制
　　根据《中华人民共和国医疗器械管理条例》，医院内植入物供应必须公开招标。在医疗设备管理方面，医院和设备供应商必须在合同中明确双方的责任和义务，及时沟通，严格控制产品质量。
　　　3.2不同设备清洗方式的选择
　　由于不同仪器的结构和性能不同，可以选择不同的清洗方法，如超声波清洗和人工清洗。在清洁过程中尽可能做到精细化，有些地方可以使用软毛刷等清洁工具。
　　　3.3护理及其他培训
　　医疗器械的管理可以由专业医生进行，专业医生可以提供建议和培训。选择一名合格的医生进入消毒供应中心，简述设备的性能特点、使用方法和清洗方法。这将使护士更好地了解医疗器械，提高清洁质量。
　　　3.4医疗设备管理人员的培训
　　设备供应商应在教学前对员工进行培训，特别是对常用医疗设备、清洁设备方法、信息统计、物资分配等方面的培训，员工必须取得消毒供应中心颁发的资质证书。
　　　3.5规定具体的配送时间
　　仪器供应商在与医院联系时，必须至少提前一天签署并出具文件清单，核实双方的签字，并送至消毒供应中心。外来质量保证是保证患者的治疗。设备供应商还应记录每台设备的出借和使用情况，确保信息的可追溯性，并定期进行检查和验证。
　　　4结语?
　　总之，外来医疗器械和植入物的整体化管理还有待提升。医疗器械供应商应以患者安全为先，加强自身器械管理。医院也应敢于承担自己的责任，严格把控器械质量，以患者的安全为先，对医院内部人员的考核和培训都应及时进行。手术医生、手术护士、麻醉医生等医生间加强配合，切实为患者提供安全、有效、及时的医疗护理服务，保证手术的顺利实施。
参考文献
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