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急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期护理分析

发表时间：2021/1/8 来源：《医师在线》2020年8月15期作者：周雅妮

[导读] 分析对急性阑尾炎合并糖尿病患者使用围手术期护理的效果。

周雅妮
平凉市泾川县中医医院 744300
摘要：目的：分析对急性阑尾炎合并糖尿病患者使用围手术期护理的效果。方法：2019年1月-2020年9月，收集68例急性阑尾炎合并糖尿病患者，随机抽取，分为2组，研究组34例，用围手术期护理，34例对照组，用常规护理，对两组的血糖水平、护理满意度进行对比。结果：与对照组比较，研究组血糖水平趋于正常（P＜0.05），护理满意度高（P＜0.05）。结论：对急性阑尾炎合并糖尿病患者使用围手术期护理，可以降低血糖，促进手术的顺利进行，减少术后并发症，提高患者满意度。
关键词：急性阑尾炎；糖尿病；围手术期护理；护理满意度

　　　急性阑尾炎是外科手术中常见的急腹症，它在外科疾病中发病率很高，可发生在所有年龄段[1]。急性阑尾炎的病因可能与自身解剖、血液供应、阑尾腔堵塞和细菌感染有关，此外，精神和情绪因素、胃肠功能、内脏神经功能紊乱也会导致炎症[2]。对于急性阑尾炎需要及时进行手术治疗，但是由于会有糖尿病并发症的情况，影响手术的进行，需要进行护理预防，本研究分析对急性阑尾炎合并糖尿病患者使用围手术期护理的效果。
1、一般资料
1.1基本资料
　　　2019年1月-2020年9月，收集68例急性阑尾炎合并糖尿病患者，随机抽取，分为2组，研究组34例，18例男，16例女，43-78岁，均值（58.64±9.81）岁。34例对照组，有15例男，19例女，43-78岁，均值（58.43±9.77）岁。两组性别、年龄可比（P>0.05），签知情同意书，伦理批准，纳入：符合急性阑尾炎合并糖尿病的诊断标准，配合研究。排除：恶性肿瘤，精神疾病，造血、凝血功能问题。
1.2研究方法；
　　　对照组：对患者进行常规的手术护理，注意患者的病情变化，注意血糖的变化。
　　　研究组：1）术前：由于患者对手术、疾病等存在恐惧的心理，因此术前除了完善各项检查以外，还需要进行心理辅导，指导患者在术前方送，保持良好的心态，并且通过用药等方法，控制患者的血糖。2）术中：配合麻醉师完成麻醉，指导患者正确的手术体位，并且在术中注意对患者进行保温，使用加温的手术床、药物等，注意患者术中血糖、血压等各项指标的变化。3）术后：由于患者存在糖尿病导致代谢问题，因此术后需要特别注意静脉炎和压疮的发生，注意患者的饮食，严格控制糖的摄入。
1.3观察指标
　　　对两组的血糖水平、护理满意度进行对比。
1.4统计学处理
　　　用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量（x±s）表示， t检验，计数率（%）表示，卡方检验，差异有统计学意义，P<0.05表示。
2.结果
2.1　血糖水平对比
　　　与对照组相比，研究组血糖趋于正常（P<0.05），见表1

　　　　　　　　　　　　
3.讨论
　　　糖尿病是指体内胰岛功能缺乏，导致胰岛素分泌不足或自身胰岛素抵抗，患者不能产生内源性胰岛素，无法在体内代谢过多的糖，导致血液中糖过多并引起一系列症状[3]。急性阑尾炎合并糖尿病，会增加手术后并发症的发生率，因此需要通过护理控制患者在围手术期的血糖水平。
　　　本次研究中，用围手术期护理，护理满意度94.12%，血糖趋于正常。围手术期护理，主要是在术前、术中、术后对患者进行护理，术前主要是进行心理护理提高患者的依从性，并且通过药物降低血糖，预防术后并发症。术中主要是体位护理和保温护理，主要预防由于低体温和糖尿病引发的并发症。术后主要是饮食护理，并发症护理，促进疾病的快速康复，控制血糖，进而提高护理效果，提高护理满意度。
　　　综上所述，对急性阑尾炎合并糖尿病患者使用围手术期护理，可以降低血糖，促进手术的顺利进行，减少术后并发症，提高患者满意度。
参考文献
　　　[1] 贾楠, 石红. 老年急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期护理实践[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 016(011):208.
　　　[2] 卢欢. 急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理观察[J]. 中国医药指南, 2019, 17(10):268-269.
　　　[3] 滕树芹. 急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理价值体会[J]. 糖尿病新世界, 2018, 21(22):47-48.