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少腹逐瘀汤加减治疗虚寒型月经后期的临床观察

发表时间：2021/1/8 来源：《医师在线》2020年8月15期作者：张相杰王凯鑫

[导读] 观察少腹逐瘀汤加减治疗虚寒型月经后期的临床疗效。

张相杰1王凯鑫2
1.华北理工大学河北唐山 06320
2..唐山市中医医院河北唐山 063000

[摘要]：目的：观察少腹逐瘀汤加减治疗虚寒型月经后期的临床疗效。方法：选取2019年10月到2020年4月共30例患者，所有患者均来自于唐山市中医医院。通过随机数字表法分为对照组15例，观察组15例。对照组为查体患者，不予治疗，观察组从月经第五天予少腹逐瘀汤加减。结果：观察组治疗前后对比，月经周期明显改善，P＜0.05，观察组较对照组中医症候积分、月经周期明显好转，P＜0.05。结论：少腹逐瘀汤加减治疗虚寒型月经后期效果明显，可以改善不良的月经周期。
　　　月经后期指月经推迟一周及以上，连续两个周期以上者，月经量和月经期可正常[1]。月经后期发病率比较高，是常见的月经病之一。临床上，针对子宫内膜偏薄引起的月经推迟常采用雌激素修复子宫内膜，对于内膜偏厚的患者常采用孕激素撤退出血，患者常反复发作，有些患者对于激素治疗不是很接受。针对虚寒型月经后期，中医采用温阳暖宫、逐瘀调经法治疗，从整体出发，结合局部化瘀、温阳，使机体达到阴阳平衡[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　　选取2019年10月到2020年4月在唐山市中医医院就诊的30例虚寒型月经后期的患者，按照随机表分配，对照组和观察组各15例。

1.2诊断标准
虚寒型月经过少诊断标准：主症：月经推迟7天以上，连续两周及以上，经行前后或经期小腹冷痛，喜温喜按，得热痛减。
次症：月经后期或经血量少；经色淡，质稀，或夹血块；下腹坠胀或腰骶冷痛；性欲淡漠；畏寒肢冷、带下清稀、尿清便溏、面色淡白或晦黯；舌体淡胖，苔白，脉沉迟细弱。
以上主症必备，次症兼有两项或两项以上者，结合舌脉，且妇科检查无器质性病变者，即可诊断虚寒型月经过少。
1.3 纳入标准
符合诊断标准者；签署知情同意书；3个月内未接受任何西药治疗；年龄在20-45岁之间者。
1.4 排除标准
生殖系统器质性病变者；
1.5 治疗方法
实验组水煎服少腹逐瘀汤加减。少腹逐瘀汤组成：盐炒小茴香10g，干姜9g，延胡索9g，川芎9g，没药9g，当归9g，官桂12g，赤芍9g，蒲黄9g，五灵脂6g。根据患者自身症状随症加减。统一购于唐山市中医医院，煎煮及服用方法：先加水250ml浸泡1h，文火煎2次，每次40分钟，共取汁400ml，日一剂，分两次内服。从月经第五天开始，服用一个月。
对照组选择到妇科门诊体检的健康女性，不做任何治疗。
1.6 观察指标
1）中医症状
通过中医望闻问切，了解中医全身症状、月经及带下症状。
2）月经周期改善情况
1.7 统计学方法
　　　采用统计学软件SPSS 20.0 对所有数据进行统计学处理，计量资料数据以均数±标准差表示，组间对比采用配对t检验，计数资料采用X2检验，两组疗效比较用秩和检验，P<0.05有统计学意义。
1.8 疗效评价
根据《中医妇科病症诊断疗效标准》相关内容拟定。
痊愈：治疗过程中，月经规律来潮，或各临床症状、体征消失或基本消失。
显效：月经规律来潮，各种临床症状、体征明显改善。
有效：月经规律来潮，各种临床症状、体征有所改善。
无效：月经周期未改善，各种临床症状、体征无明显改变。
2 结果
患者月经后期症状较治疗前相比，治疗效果明显改善，p≤0.05,见表一（n,%）
3结论
　　　月经后期常常可演变为月经过少，甚至闭经，影响育龄妇女的生育，对于没有生育要求的患者，如果治疗不及时，往往会导致卵巢早衰等疾病。临床上，月经后期以肾阳虚多见，故本研究选取虚寒型的月经后期患者，采用少腹逐瘀汤加减治疗，少腹逐瘀汤具有活血祛瘀、温经止痛的作用，可以改善月经后期的症状。
参考文献：
[1]马宝璋．中医妇科学[M]．第9版．北京:中国中医药出版社，2012:8,66-70.
[2]白瑞.艾附暖宫丸对月经后期虚寒证患者卵巢及子宫血流动力学的影响[J].医学理论与实践,2020,33(02):267-268.